Nové klinické pokyny: Holistická liečba je najlepšia pre deti s ADHD a komorbiditami

3. februára 2020

Psychosociálne intervencie spojené s liekmi sú odporúčanou liečbou pre deti a dospievajúcich s ADHD a komorbidnými stavmi, ako je napríklad učenie. zdravotné postihnutia, úzkosti alebo poruchy nálady podľa nových klinických usmernení vydaných Spoločnosťou pre vývojovú a behaviorálnu pediatriu (SDBP) v Žurnál vývojového správania a pediatrie.¹

Tieto nové klinické pokyny sa zhodujú s usmerneniami Americkej akadémie pediatrie, ktorá podobne odporúča liečbu „komplexného“ ADHD s kombináciou liekov a psychosociálnych zásahov, ako je behaviorálna terapia, založená na triedach - nástroje riadenia, vzdelávanie rodičov, školenie organizačných zručností, iniciatívy na zlepšenie vzájomného pôsobenia medzi partnermi a - školské služby.

William Barbaresi, MD, vedúci oddelenia Oddelenie vývojovej medicíny v detskej nemocnici v Bostone a predsedníčka Poradného panelu pre komplexné ADHD SDBP, vysvetlené: „Liečba detí a dospievajúcich komplexnou ADHD by mala zamerať sa na zlepšenie funkcie - behaviorálne, spoločensky, akademicky - počas života pacienta, nielen na zlepšenie ADHD príznaky ".

²

Usmernenia SDBP, ktoré v priebehu troch rokov vypracovala skupina vývojových behaviorálnych pediatrov, detských psychológov a Chadd zástupcovia pozostávajú z piatich kľúčových vyhlásení o činnosti:²

• Deti do 19 rokov s podozrením alebo s diagnostikovaným komplexným ADHD by mali byť podrobené komplexnému vyšetreniu lekárom so špecializovaným školením alebo odbornosťou, ktorý by mal vyvinúť mnohostrannú liečbu plan. Plán by mal byť navrhnutý tak, aby diagnostikoval a liečil ADHD a iné sprievodné poruchy a komplikujúce faktory vrátane iných poruchy neurologického vývoja, poruchy učenia, poruchy duševného zdravia, genetické poruchy a psychosociálne faktory ako trauma a chudoba.
• Hodnotenie by malo overiť predchádzajúce diagnózy a vyhodnotiť ďalšie stavy; malo by zahŕňať psychologické hodnotenie založené na funkčných postihnutiach dieťaťa a intelektuálnej a vývojovej úrovni.
• Všetky deti s komplexným ADHD by mali dostávať behaviorálne a vzdelávacie intervencie riešenie behaviorálneho, vzdelávacieho a sociálneho úspechu.
• Liečba komplexného ADHD by mala zahŕňať aj sprievodné stavy, ako je porucha autistického spektra alebo porucha zneužívania návykových látok, a zamerať sa na oblasti poškodenia, nielen na zmiernenie príznakov.
• Monitorovanie a liečba komplexného ADHD by mala pokračovať počas celého života.

zdroje

¹Barbaresi, William J. MD, a kol. „Pokyny pre klinickú prax Spoločnosti pre vývojovú a behaviorálnu pediatriu pre hodnotenie a liečbu detí a dospievajúcich s komplexnou poruchou pozornosti / hyperaktivity.“ Žurnál vývojového správania a pediatrie. (Január 2020) https://journals.lww.com/jrnldbp/Abstract/publishahead/Society_for_Developmental_and_Behavioral.99114.aspx

²„Nová príručka pre klinickú prax pre komplexné ADHD u detí a dospievajúcich.“ Eurekalert! (Január 2020) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/bch-ncp012920.php

Aktualizované 3. februára 2020