Štúdia: Neurofeedback účinne lieči ADHD

9. apríla 2020

Podľa novej štúdie od Neurofeedback liečby hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) sú dobre zavedené a účinné. Aplikovaná psychofyziológia a biofeedback¹ ktoré pri prírodnej terapii našli stredne veľké až veľké účinky a mieru remisie medzi 32% a 47%.

Neurofeedback je nefarmakologická terapia, ktorá využíva údaje EEG v reálnom čase, ktoré pacientom pomáhajú trénovať ich mozgy, aby zlepšili zameranie, kontrolu impulzov a výkonnú funkciu. Použitie neurofeedbacku na liečbu ADHD bolo kontroverzné. Americká psychologická asociácia (APA) zaviedla dva konštrukty na stanovenie usmernení k liečbe:

• Účinnosť liečby: systematické a vedecké hodnotenie toho, či liečba funguje, s účinnosťou odstupňovanou od vysokej („účinná a špecifická“) po nízku.
• Účinnosť: odraz uplatniteľnosti, uskutočniteľnosti a užitočnosti zásahu.

V tejto štúdii vedci použili prísnejšiu verziu týchto usmernení o APA, pričom sa zamerali na účinnosť a efektívnosť a zároveň brali do úvahy veľkosť účinkov (ES) a mieru remisie. Štúdia zahŕňala iba nedávne systematické prehľady a metaanalýzy s viac ako dvoma nezávislými randomizovanými kontrolovanými štúdiami.

V dvoch metaanalýzach preukázali štandardné protokoly neurofeedback signifikantnú účinnosť pre rodičov a rodičov príznaky hodnotené učiteľom, so stredne veľkou účinnosťou a trvalými výhodami, ktoré trvali najmenej 6 až 12 mesiacov. Štyri multicentrické randomizované kontrolované štúdie ukázali, že subjekty, ktoré sa zúčastnili na štandardných neurofeedbackových protokoloch, zažili významne lepšie výsledky v porovnaní s poloaktívnymi kontrolnými skupinami, so stredne veľkými veľkosťami pre post-effect na konci liečby alebo počas sledovania. Miera odpustenia sa pohybovala od 32% do 47%.

Tri otvorené štúdie preukázali podobnú alebo lepšiu účinnosť, čo naznačuje, že účinky neurofeedbacku sa dobre premietajú do klinickej praxe. Nezistila sa žiadna predpojatosť publikácie a pri tomto neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky špecifické pre neurofeedback prírodné ošetrenie ADHD.

Tieto zistenia sa týkajú štandardných protokolov neurofeedbacku, nie „nekonvenčných“ protokolov, o ktorých neboli nájdené významné dôkazy. Vedci dospeli k záveru, že „je dôležité, aby klinické použitie neurofeedbacku na klinikách tiež dôslednejšie dodržiava tieto odporúčania a organizácie zaoberajúce sa neurofeedbackmi formálnejšie odporúčajú a vychovávajú to prísnejšie. “

zdroje

¹Arns, M., Clark, C.R., Trullinger, M. a kol. Neurofeedback a porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) u detí: Hodnotenie dôkazov a navrhované usmernenia. Appl Psychophysiol Biofeedback (2020). https://doi.org/10.1007/s10484-020-09455-2

Aktualizované 9. apríla 2020