Traumatický stres popri ADHD: 5 dôvodov, prečo lekári musia zvážiť traumu

Traumatický stres a ADHD: Kľúčové poznatky

• ADHD a trauma sa často vyskytujú súčasne spôsobom, ktorý sa stále snažíme pochopiť.
• Príznaky PTSD a ADHD sa môžu prekrývať a navzájom sa zhoršovať.
• Ľudia s ADHD majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať vysoké skóre v dotazníku Adverse Childhood Experiences Questionnaire (ACE), čo znamená, že existuje väčšia pravdepodobnosť
  trauma.
• Klienti a lekári by mali dať anamnéza traumy a rovnaká hmotnosť ADHD a ohľaduplnosť pri liečbe.
• Klinici s ADHD by mali vykonávať komplexné skríningy traumy a potom podľa toho vydať odporúčania na liečbu.
• Ani ADHD, ani traumatický stres nie je vaša chyba. Nie sú charakterné
  nedostatky.

Traumatický stres a ADHD zdieľajú významné asociácie, podľa rastúceho počtu výskumov o traume a zlom zaobchádzaní v detstve. Štúdie ukazujú, že ľudia s ADHD majú v dotazníku Adverse Childhood Experience (ACE) vyššie skóre ako ich neurotypickí rovesníci.¹, ktorá meria vplyv negatívnych, stresujúcich alebo traumatických udalostí na pohodu. To znamená, že pravdepodobne budú hlásiť znepokojujúce udalosti, ako je domáce násilie, zneužívanie návykových látok opatrovateľmi, fyzické alebo sexuálne zneužívanie, zanedbávanie, duševné choroby, chudoba a násilie v komunite. Skúsenosti s rasizmom, diskrimináciou a útlakom môžu tiež viesť k traume.

Aká je teda súvislosť medzi trauma a ADHD? Ako rozlíšiť diagnózy? Čo znamenajú ich podobnosti pre symptómy, diagnostiku a liečbu? Tu je to, čo potrebujete vedieť o traumatickom strese a ADHD.

1. Neliečené ADHD môže viesť k traume

Pri zvažovaní vzťahu medzi ADHD a traumou musíme najprv uznať, že niektorí z nás začínajú s väčším prístupom k zdrojom ako iní. Bez prístupu k službám pre príznaky ADHD, zneplatnenie alebo prepustenie odborníkmi alebo absencia presnej diagnózy a liečby môže viesť k rokom zbytočného utrpenia, poškodenia a zanedbávania.

2. Traumatický stres môže zhoršiť príznaky ADHD

Zatiaľ čo výskum nám hovorí, že vystavenie traumatickým udalostiam môže zhoršiť symptómy ADHD, neznamená to, že trauma spôsobuje ADHD. Epigenetika — ako možno zapnúť alebo vypnúť gény na základe nášho prostredia — je kľúčom k pochopeniu úlohy, ktorú môže mať trauma pri vedení symptómov ADHD. Vedci študujú vystavenie toxínom, ako aj výživu, životný štýl a úroveň stresu, aby zistili, čo môže spôsobiť, že sa gény ADHD zapnú alebo aktivujú.

[Prečítajte si: Kompletný prehľad detských traum a ADHD]

Potrebujeme lepšie pochopiť, čo ADHD skutočne je a prečo sa prejavuje jedinečnými a individuálnymi spôsobmi a v rôznom veku. Traumatické reakcie, in utero a/alebo v mladom veku, by mohli spustiť rozvoj symptómov ADHD. Výskum ukázal, že vystavenie traume mení mozog. Toto je nevyhnutné zvážiť pri hodnotení alebo hľadaní diagnózy ADHD.

3. Odmietnutie citlivá dysfória a trauma si vyžadujú ďalšie štúdium

Ľudia s ADHD môžu byť silne emocionálne vyvolaní vnímaným odmietnutím alebo očakávaním úsudku, často kvôli zraňujúcim minulým skúsenostiam súvisiacim s ich odlišnosťami. Toto sa volá Rejekcia citlivá dysfória. RSD nie je klinickou diagnózou, ale je dôležité uviesť túto citlivosť do kontextu, pretože je spustená udalosťami, ktoré obnovujú minulé ranivé skúsenosti počas života s ADHD. Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, ako sa RSD objavuje u ľudí s ADHD a ako by to mohlo byť prejavom traumatickej reakcie.

4. Trauma môže byť nesprávne diagnostikovaná ako ADHD

Obaja ADHD a trauma ovplyvňujú fungovanie prefrontálneho kortexu – ktorý riadi schopnosti výkonného fungovania a uvažovanie — a amygdala, ktorá spracováva emócie. To môže viesť k nadmernému vzrušeniu alebo nepokoju; ťažkosti s emocionálnou reguláciou a rozhodovaním; problémy so spánkom; impulzívnosť; návykové správanie; a ťažkosti vo vzťahu k iným.

[Pochopte: Veda o strachu]

Ako rozlišujú lekári? Robíme to najlepšie, čo je v našich silách, keď okrem tradičných postupov hodnotenia ADHD robíme hĺbkovú anamnézu traumy a skúmame prežívanú skúsenosť každého klienta.

5. Prehliadky traumy by mali byť súčasťou každého hodnotenia ADHD

Všetky hodnotenia ADHD by mali zahŕňať otázky o traume. Lekári by mali vykonávať komplexné vyšetrenia, ktoré využívajú priame aj otvorenejšie otázky skúmanie prežívaných skúseností pacienta v priebehu času (najmä preto, že trauma môže niekedy chvíľu trvať manifest).

Nie každý, kto zažije traumu, splní všetky kritériá posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Niektorí ľudia, ktorí nespĺňajú všetky kritériá, budú stále zápasiť s komplikovanými dopadmi traumatického stresu, zatiaľ čo iní nemusia mať príznaky vôbec.

Keď dôjde k traume neskôr v živote, diagnostický obraz je o niečo jasnejší, pretože lekár sa môže opýtať, či symptómy ADHD boli prítomné už pred vznikom traumy. Obraz je jemnejší, ak sa trauma vyskytla v detstve alebo pretrváva (vývojová trauma alebo trauma z väzby). V týchto prípadoch musia lekári zvážiť jedinečnú osobnosť klienta a prežité skúsenosti a starostlivo viesť liečbu.

ADHD a symptómy súvisiace s traumou, ako je PTSD, sa môžu vyskytovať súčasne a navzájom sa zhoršovať, takže prítomnosť oboch vedie k viacerým problémom, ako sa vyskytujú pri samotnej ADHD alebo PTSD.

Celkovo je na vypracovanie účinného liečebného plánu nevyhnutné, aby osoba s ADHD našla lekára, ktorý sa spýta na traumu v priebehu Hodnotenie ADHD. Pokiaľ ide o liečbu, pacienti by mali vyhľadať poskytovateľov, ktorí boli vyškolení v oblasti desenzibilizácie a regenerácie pohybu očí alebo terapie kognitívneho spracovania. Obe tieto terapie znižujú symptómy traumy a boli potvrdené rozsiahlym výskumom.

ADHD a trauma: ďalšie kroky

• Bezplatné stiahnutie: Ako sa diagnostikuje ADHD?
• Čítať: ADHD a trauma: Odhalenie príčin, symptómov a liečby
• Čítať: Vzťah medzi PTSD a ADHD: Symptómy, diagnostika, liečba

---

PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.

Zobraziť zdroje článkov

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest