Trauma v detstve: Typy a liečby s ADHD
Zhruba polovica všetkých amerických detí zažije počas svojho života traumatickú udalosť – zneužívanie, násilie, terorizmus, katastrofu alebo to, čo nazývame traumatickou stratou. Mnohí zažijú viac ako jednu takúto udalosť a iní žijú s chronickou traumou a medzi udalosťami nemajú čas na liečenie Americká psychologická asociácia.
Vzhľadom na pretrvávajúcu traumu z masovej streľby, pandémie a diskriminácie menšinového obyvateľstva je teraz pre opatrovateľov dôležitejšie ako kedykoľvek predtým pochopiť spôsob traumatické zážitky ovplyvňujú vývoj mozgu dieťaťa.
Druhy traumy
Existujú tri kategórie traumy.
- Akútna trauma vyplýva z jedinej udalosti, ktorá bola zažitá alebo svedkom; je to jednorazová záležitosť, ktorá je sprevádzaná akútnou stresovou reakciou.
- Chronická trauma sa opakuje a trvá, ako napríklad domáce násilie alebo zneužívanie. Chronická trauma môže byť aj systémová trauma – rasizmus, homofóbia, chudoba, sexuálne obťažovanie a neurodivergentné správanie v neurotypickom svete.
- Komplexná trauma je opakované vystavenie sa viacerým traumatickým udalostiam, často rušivého interpersonálneho charakteru.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) môže byť výsledkom ktoréhokoľvek z týchto typov traumy, hoci určite nie je univerzálna alebo všadeprítomná. Symptómy PTSD zahŕňajú nespavosť, spätné spomienky, nízke sebavedomie, časté bolestivé emócie, opätovné prežívanie udalosti alebo možno zabudnutie na všetko dohromady. Hypervigilancia a separačná úzkosť sú tiež bežné u detí. Deti vystavené traume môžu, ale nemusia spĺňať kritériá pre PTSD – trauma nemusí nevyhnutne viesť k PTSD, ale často to tak je.
[Stiahnite si: 9 právd o ADHD a intenzívnych emóciách]
Trauma a ADHD
Keď niekto zažil traumu, postihuje niektoré mozgové centrá, ktoré sú tiež ovplyvnené ADHD, existujú však odlišné príznaky, ktoré tieto stavy odlišujú. PTSD zahŕňa tri primárne procesy – opätovné prežívanie, vyhýbanie sa a hypervigilanciu – ktoré sa pri ADHD nevyskytujú.
PTSD zahŕňa fyziologické, kognitívne a emocionálne zmeny v tom, ako človek spracováva stresové situácie, zatiaľ čo nepozornosť, hyperaktivita alebo impulzivita sú špecifickejšie pre ADHD. Samozrejme, je tam presah. Obaja majú spoločné problémy so sústredením a učením v škole, roztržitosť, nepozornosť, dezorganizáciu, hyperaktivitu, nepokoj a problémy so spánkom.
Traumatické intervencie pre deti
Liečba traumy sa líši. Existuje celý rad klinických intervencií a možností založených na starostlivosti informovanej o traume, v ktorých „Čo sa stalo vo vašom živote, čo vás viedlo k tomu, aby ste konali týmto spôsobom?“ nahrádza "Prečo sa takto správaš?"
Medzi hlavné zložky zásahov na základe traumy patria okrem iného:
- spoliehať sa na motivačný pohovor
- vykonávanie hodnotenia rizika
- odstránenie prekážok, ktoré bránia prístupu k pomoci
- učenie o mozgu a telesných reakciách
- smútiť a vyrovnávať sa so stratou alebo zmätkom
- lokalizácia odolnosti a prispôsobenie osobných príbehov
Keďže trauma ovplyvňuje výkonné funkčné schopnosti, deti budú mať menšiu emocionálnu reguláciu, väčšiu reaktivitu a obmedzenú kontrolu verbálnych a behaviorálnych impulzov. Terapia traumy pracuje na výučbe týchto zručností a učení sa iných nástrojov zvládania, najmä tých, ktoré riešia kognitívne zmeny a ohromujúce pocity.
Terapie traumy, ktoré sú najviac hodnotené, sú:
- zameraná na traumu kognitívno behaviorálna terapia (CBT)
- terapia kognitívneho spracovania
- preprogramovanie desenzibilizácie pohybu očí (EMDR)
- predĺžená expozičná terapia
- somatické terapie
- vnútorné rodinné systémy
- terapia hrou a expresívne umelecké terapie
[Autotest: Má moje dieťa generalizovanú úzkostnú poruchu?]
Trauma poradenstvo pre opatrovateľov
Opatrovatelia majú dobrú službu, aby si pamätali a ctili štyri R starostlivosti informovanej o traume:
- Uvedomte si rozsiahly vplyv traumy
- Rozpoznať príznaky a symptómy traumy
- Reagujte namiesto toho, aby ste reagovali pomocou overovacích a deeskalačných zručností
- Odolajte retraumatizácii začlenením zvládania stresu a relaxačné schopnosti (únikové plány) na zvládnutie tiesne
Rozčlenenie alebo vyhýbanie sa téme môže byť buď zdravou alebo maladaptívnou reakciou na traumu. Pozorujte svoje dieťa a nepýtajte sa prečo; držať sa toho, čo a ako. Počkajte, kým začnú konverzáciu a budú klásť otázky. Alebo začnite konverzáciu súvisiacu s atypickým správaním, ktoré si všímate. Je prirodzené, že sa práve teraz cítiš mimo kontroly. Zvážte pridanie ďalšej rodinnej registrácie na večeru s „Daily Happy and a Crappy“, aby ste zistili, ako si myslia, že sa im darí a čo je pre nich dôležité. Buď trpezlivý. Deti môžu byť viac rozptýlené a potrebujú ďalšiu pomoc.
Liečba traumy: ďalšie kroky
- Čítať: Trauma v detstve a ADHD
- Sledujte: Ako stres a trauma ovplyvňujú ADHD
- Čítať: Traumatický stres a ADHD
Obsah tohto článku bol čiastočne odvodený z ADDitude Duševné zdravie nahlas epizóda s názvom „Dnešné traumy a úzkosti mládeže“ [Video Replay and Podcast #404] so Sharon Saline, Psy. D., ktorý bol odvysielaný naživo 10. júna 2022.
PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
