CPTSD je nová kategória diagnózy pre traumu, podľa W.H.O.
15. júla 2022
Komplexná posttraumatická stresová porucha (CPTSD) je novou kategóriou diagnózy v Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11) vydané Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).
Súrodenecká diagnóza posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), CPTSD je definovaná ako „ťažká duševná porucha, ktorá sa objavuje v reakcii na traumatické životné udalosti“ v novej štúdii publikovanej v Lancet. Štúdia hovorí, že porucha je rozšírená u 1% až 8% bežnej populácie a až polovice pacientov v zariadeniach pre duševné zdravie. 1
Pre štúdiu zhrnul medzinárodný tím spojený s univerzitou v Zürichu symptómy CPTSD, ktoré obsahujú „tri jadro zhluky posttraumatických symptómov spolu s chronickými a všadeprítomnými poruchami regulácie emócií, identity a vzťahov. povedali výskumníci.
„Jednotlivci s komplexnou posttraumatickou stresovou poruchou zvyčajne utrpeli alebo sú viacnásobne vystavení traume, ako je zneužívanie v detstve a domáce násilie alebo násilie v komunite,“ dodali.
CPTSD vs. PTSD
PTSD je jednou z najznámejších reakcií na traumu. Odborníci však už dlho uznávajú, že niektoré obete alebo osoby, ktoré prežili traumu, vykazujú širší psychologický vzorec zmeny, najčastejšie po dlhotrvajúcich alebo opakujúcich sa udalostiach, ako je vystavenie vojne, sexuálnemu zneužívaniu, domácemu násiliu, príp mučenie. Už desaťročia žiadajú samostatnú diagnózu CPTSD.
2Najmenej 29 štúdií z viac ako 15 krajín dokumentovalo rozdiely medzi CPTSD a PTSD.3
Správa za rok 2018 zverejnená v Journal of Psychiatric Practice hovorí: „Komplexná PTSD alebo vývojová PTSD sa vzťahuje na konšteláciu symptómov, ktoré môžu vyplynúť z dlhodobého, chronického vystavenia traumatickým skúsenosti, najmä v detstve, na rozdiel od PTSD, ktorá je typickejšie spojená s diskrétnym traumatickým incidentom alebo súborom traumatických diania." 4
The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) v súčasnosti neuznáva CPTSD ako samostatnú podmienku.
"Aj keď to bola kontroverzná diagnóza a nie je zahrnutá v DSM-5, línie dôkazov podporujú jeho odlišný profil a užitočnosť,“ napísali vedci.
Podľa aktualizovaného ICD-11klinický lekár musí určiť, že osoba spĺňa všetky kritériá pre tradičnú PTSD a vykazuje problémy so samoreguláciou, nízkou sebaúcta, pocit hanby alebo viny súvisiaci s traumou z minulosti a problémy s udržiavaním vzťahov s ostatnými pred diagnostikovaním komplexu trauma.
Aktualizované ICD-11 pridali sa aj poruchy sebaorganizácie, čo sú nadmerné alebo zvýšené emocionálne reakcie, pocity bezcennosť a pretrvávajúce ťažkosti pri udržiavaní vzťahov a pri pocite blízkosti k druhým Príznaky PTSD.1
Komplexná trauma vs. ADHD
The Lancet štúdia poskytuje usmernenia pre klinické hodnotenie a liečbu CPTSD a identifikuje diagnostické rozdiely medzi komplexnou traumou a súvisiacimi poruchami duševného zdravia, ako je ťažká depresia, bipolárne poruchypsychózy alebo poruchy osobnosti.
Príznaky traumy sa často prekrývajú s inými poruchami duševného zdravia. Napríklad, „keď niekto zažije traumu, zasiahne to tie isté oblasti mozgu, ktoré sú postihnuté poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Takže máte menšiu emocionálnu reguláciu a verbálnu a behaviorálnu kontrolu impulzov a väčšiu reaktivitu,“ povedala Sharon Saline, Psy. D., počas ADDitude'sPodujatie o duševnom zdraví nahlas s názvom „Dnes traumy a úzkosti mládeže“ dňa 10. júna 2022.
Ľudia s traumou a/alebo ADHD môžu byť neorganizovaní, nepokojní alebo roztržití. Zdroj týchto príznakov zvyčajne pomáha rozlišovať medzi nimi ADHD a trauma, povedal Dr. Saline.
"Zdroj týchto pocitov je veľmi odlišný," povedala. „Pri traume máte neustále pocit, že ste v pohotovosti pred hrozbou alebo nebezpečenstvom. Niekedy môže dôjsť k akejsi disociácii, pocitu neskutočnosti alebo bytia mimo vášho tela. Môžete sa cítiť vinní alebo zahanbení, najmä ak ste sa stali obeťou zneužívania. A existujú pocity strachu, bezmocnosti, neistoty, zraniteľnosti a zvýšeného vzrušenia a rozrušenia.
„ADHD je do značnej miery dedičná porucha s všadeprítomnými príznakmi nepozornosti, hyperaktivity alebo impulzivity, ktoré môžu spôsobiť významné funkčné obmedzenia. In PTSD alebo CPTSD, traumatické udalosti spôsobujú zmeny mozgu a zahŕňajú fyziologické, kognitívne a emocionálne zmeny v tom, ako človek spracováva stresové informácie a situácie. Symptómy nie sú zdedené."
Komplexná trauma je dnes medzi mladými ľuďmi čoraz bežnejšie. „Asi polovica všetkých detí zažije počas svojho života traumatickú udalosť spôsobenú zneužívaním, násilím, terorizmom, katastrofou alebo tým, čo nazývame ‚traumatická‘. strata“, pričom mnohí zažili viac ako jednu takúto udalosť a iní žijú s chronickou alebo komplexnou traumou bez času na liečenie medzi udalosťami,“ hovorí Dr. povedal Saline.
Zobraziť zdroje článkov
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Komplexná posttraumatická stresová porucha. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Vývoj novej diagnózy CPTSD pre ICD-11. Hraničná porucha osobnosti a emočná dysregulácia.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P. a Shevlin, M. Dôkaz pre koherenciu a integritu komplexnej diagnózy PTSD (CPTSD): odpoveď na Achterhof et al., (2019) a Ford (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). Komplexná PTSD v ICD-11: Kazuistika novej diagnózy. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
