Čo je hraničná porucha osobnosti? BPD príznaky, liečba, príčiny

July 29, 2022 14:41 | Rôzne
click fraud protection

Čo je hraničná porucha osobnosti?

Hraničná porucha osobnosti (BPD) je charakterizovaná nestabilitou sebaobrazu, vzťahov a emócií. Ľudia s BPD sa pravdepodobne sebapoškodzujú a za určitých okolností môžu zažiť psychotické bludy a halucinácie.

Odhaduje sa, že BPD je tretím najrozšírenejším porucha osobnostipostihuje približne 1,6 % svetovej populácie1. Až 20 % hospitalizovaných psychiatrických pacientov má BPD, čo naznačuje, že ľudia s BPD s väčšou pravdepodobnosťou vyžadujú intenzívnu starostlivosť o duševné zdravie2.

BPD je jednou z 10 porúch osobnosti uvedených v Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-5). Spolu s histriónskymi, antisociálnymi a narcistickými poruchami osobnosti je BPD poruchou klastra B, ktorá spôsobuje, že postihnutí jedinci vyzerajú nevyspytateľne, emocionálne alebo dramaticky.

Príznaky BPD

Aj keď sa príznaky môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ľudia s BPD majú najmenej päť z nasledujúcich:

  • Úsilie vyhnúť sa opusteniu. Ľudia s BPD sa obávajú straty vzťahov a môžu robiť zdanlivo nadmerné pokusy udržať si ľudí blízko.
    • instagram viewer
  • Nestabilné a intenzívne vzťahy. Ľudia s BPD sa môžu do niekoho rýchlo zaľúbiť, len aby ich znehodnotili po (skutočnom alebo zdanlivom) mierne.
  • Nestabilný sebaobraz. Ľudia s BPD sa snažia udržať pocit seba samého.
  • Impulzívnosť. Minimálne v dvoch oblastiach, ako je šoférovanie resp užívanie látky, ľudia s BPD konajú spôsobmi, ktoré sú potenciálne sebapoškodzujúce.
  • Samovražda alebo sebapoškodzovanie. Ľudia s BPD môžu prejavovať samovražedné správanie, gestá alebo hrozby. Môžu sa aj sebapoškodzovať. Riziko samovraždy u ľudí s BPD je 40-krát vyššie ako u bežnej populácie.
  • Reaktívna nálada. BPD spôsobuje nestabilné emócie, čo vedie postihnutých k intenzívnym, zvyčajne krátkym, emocionálnym epizódam v reakciách, ktoré nie sú v súlade s ich situáciou.
  • Chronické pocity prázdnoty.
  • Neprimeraný hnev. Ľudia s BPD môžu pociťovať neprimeraný hnev, čo vedie k ťažkostiam s ovládaním ich nálady.
  • Príznaky súvisiace so stresom. Stres môže spôsobiť, že ľudia s BPD zažijú paranoidné predstavy alebo závažné disociačné symptómy3.

[Autotest: Hraničná porucha osobnosti]

Ďalšie príznaky BPD

Aj keď sa symptómy používajú na diagnostiku BPD, nasledujúce súvisiace funkcie môžu lekárom pomôcť pri podpore diagnózy. Tieto môžu zahŕňať:

  • Seba-sabotáž, najmä tesne pred dokončením cieľa.
  • Psychotické symptómy, ako sú halucinácie, v čase stresu.
  • História zneužívania, najmä zneužívanie v detstve.
  • Spoliehanie sa na domáce zvieratá a neživé predmety kvôli nestabilným vzťahom s ľuďmi.
  • Zvýšené riziko pre depresie4.

Príčiny BPD

Zatiaľ čo výskum príčin BPD stále prebieha, existujú faktory ktoré sú v korelácii so zvýšeným rizikom, vrátane:

  • genetika. BPD prebieha v rodinách, čo naznačuje, že existuje pravdepodobná genetická súvislosť. Neboli však identifikované žiadne špecifické gény, ktoré by zohrávali úlohu v BPD.
  • Zneužívanie. Najmä v detstve môže zneužívanie zvýšiť šancu jednotlivca na rozvoj BPD. Medzi potenciálne spúšťače patrí sexuálne zneužívanie, fyzické zneužívanie a emocionálne zneužívanie alebo zanedbávanie.
  • Rozdiely v mozgu. Ľudia s BPD zažívajú odpojenie medzi mozgovými centrami, ktoré kontrolujú emócie a správanie, čo spôsobuje niektoré z ich symptómov.

BPD a ADHD

ADHD sa bežne vyskytuje spolu s BPD, s 10 % až 27 % ľudí ADHD spĺňajúce kritériá pre diagnózu BPD5. Štúdie naznačujú, že BPD je menej častá u ľudí s nepozornou ADHD. Zároveň ľudia s ADHD, najmä ženy, sú niekedy nesprávne diagnostikované s BPD.

ADHD a BPD majú podobné príznaky, ako emocionálna dysregulácia a impulzivita, čo sťažuje rozlíšenie týchto dvoch podmienok. Psychotické symptómy súvisiace so stresom a pocity prázdnoty sú však jedinečné pre BPD, zatiaľ čo ťažkosti s hyperfokusom a pozornosťou poukazujú predovšetkým na ADHD.

Nový výskum naznačuje, že môže existovať súvislosť medzi detskou ADHD a rozvojom BPD v ​​neskoršom živote. Závažnosť symptómov ADHD u detí koreluje so závažnosťou symptómov BPD v ​​dospelosti, podľa štúdie zo Škandinávie z roku 2022, ktorá zistila, že detská impulzívnosť je najsilnejšia prediktor BPD6. Základný dôvod prepojenia nie je známy, hoci výskum pokračuje.

[Stiahnite si: 9 stavov často spojených s ADHD]

Liečba BPD

Hoci sa BPD kedysi považovalo za neliečiteľné, teraz má celý rad účinných liečebných postupov. Dialektická behaviorálna terapia (DBT), typ kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT), bol pôvodne vyvinutý v 80. rokoch 20. storočia psychológom zo Seattlu Marsha Linehan, Ph.D., konkrétne na liečbu BPD. Štúdia publikovaná v r Hraničná porucha osobnosti a emocionálna dysregulácia zistili, že tri štvrtiny pacientov už nespĺňali kritériá symptómov pre BPD po tom, čo podstúpili liečbu DBT7.

Okrem DBT, liečba založená na mentalizácii (MBT), terapia zameraná na schému (SFT), terapia zameraná na prenos (TFP) a Systémové školenia pre emocionálnu predvídateľnosť a riešenie problémov (STEPPS) boli zavedené ako liečba založená na dôkazoch BPD8.

Okrem psychoterapie môžu byť predpísané lieky na liečbu špecifických symptómov. Antipsychotické lieky, stabilizátory nálady a antidepresíva sa bežne používajú u ľudí s BPD, hoci existujú pochybnosti o účinnosti antidepresív mimo veľkých depresív epizód9.

Hraničná porucha osobnosti: ďalšie kroky

  • Čítať:Keď to nie je len ADHD: Príznaky komorbidných stavov
  • Počúvaj:Komplexná ADHD: Nový prístup k pochopeniu, diagnostike a liečbe komorbidít
  • Stiahnuť ▼:Je to bipolárna porucha, ADHD alebo oboje?

Zobraziť zdroje článkov

1Sansone, R. A. a Sansone, L. A. (2011). Poruchy osobnosti: národný pohľad na prevalenciu. Inovácie v klinickej neurovede, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Hraničná porucha osobnosti. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vyd.), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D. a Philipsen, A. (2014). Spoločný základ pri poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a hraničnej poruche osobnosti (BPD) – prehľad nedávnych zistení. Hraničná porucha osobnosti a dysregulácia emócií, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, a kol. Príznaky detskej poruchy pozornosti/hyperaktivity a hraničnej poruchy osobnosti. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. a kol. Účinnosť dialektickej behaviorálnej terapie v bežnej ambulantnej starostlivosti: Berlínska hraničná štúdia. Hraničná porucha osobnosti a emocionálna dysregulácia, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A. a Unruh, B. T. (2017). Čo funguje pri liečbe hraničnej poruchy osobnosti. Aktuálne správy behaviorálnej neurovedy, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B. a Hall, J. (2010). Hraničná porucha osobnosti: súčasná liečba drogami a vyhliadky do budúcnosti. Terapeutické pokroky pri chronických ochoreniach, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.

Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.