Silná väzba medzi schizofréniou a diabetom

To, že existuje silná súvislosť medzi schizofréniou a cukrovkou, nie je nový objav. Vzťah medzi cukrovkou a schizofréniou je známy už viac ako 100 rokov. Zatiaľ čo po storočí veľa o prepojení stále nie je dobre pochopené, stavajú sa odborníci v oblasti zdravotníctva a duševného zdravia - znalosti o prepojení a jeho využití na rozvoj lepšej prevencie a liečby ľudí, ktorí žijú so schizofréniou a diabetes.

Počet ľudí s oboma chorobami je významný. Ľudia s schizofrénie sú trojnásobne pravdepodobnejšie ako vývoj všeobecnej populácie cukrovka typu 2 (Toich, 2017). Ďalej u 20 až 30 percent ľudí so schizofréniou sa vyvinie cukrovka typu 2 (Cohn, 2012). Tieto čísla sú príliš vysoké na to, aby sa dali vylúčiť ako náhoda. Čo ovplyvňuje spojenie medzi týmito drasticky odlišnými zdravotnými a psychiatrickými stavmi? Tu je prehľad toho, čo výskumníci objavujú.

Schizofrénia, antipsychotické lieky a cukrovka

Jedným vinníkom rozvoja diabetu u ľudí so schizofréniou je antipsychotické lieky. Antipsychotiká sú nevyhnutnou súčasťou liečby schizofrénie. Sú potrebné na zníženie halucinácií, klamov a mnohých ďalších príznakov schizofrénie. Antipsychotiká však majú nebezpečné vedľajšie účinky vrátane prírastku na hmotnosti ("

Existujú nejaké bezpečné antipsychotiká pri liečbe cukrovky?").

Prírastok hmotnosti z antipsychotických liekov je často významný. Antipsychotické lieky môžu spôsobiť obezitu, vysoký cholesterol a zvýšenie triglyceridov alebo tukov nachádzajúcich sa v krvi. Tieto stavy môžu spôsobiť diabetes 2. typu.

K dispozícii je veľa rôznych druhov antipsychotík a atypických antipsychotík. V ideálnom prípade ľudia so schizofréniou užívajú lieky, ktoré spôsobujú najmenší prírastok na hmotnosti, napríklad aripiprazol (Abilify) alebo ziprasidon (Geodon); to však nie je vždy tak. K dispozícii je množstvo klasických a atypických antipsychotík, ktoré sa široko používajú na liečbu schizofrénie. Chlorpromazín (Thorazín), klozapín (Clozaril) a olanzapín (Zyprexa) patria medzi tie, ktoré spôsobujú najväčší prírastok hmotnosti.

Pripisovanie cukrovky k prírastku hmotnosti z liekov sa ukázalo byť príliš zjednodušujúce. Diabetes sa niekedy rozvíja veľmi rýchlo po tom, ako je u novo diagnostikovanej schizofrénie. Vedci zistili, že niektorí ľudia, ktorí zažili svoju prvú epizódu psychózy, už majú známky cukrovky 2. typu:

• Znížená tolerancia glukózy
• Vysoká hladina glukózy v plazme nalačno
• Hladiny inzulínu v plazme nalačno
• Zvýšená inzulínová rezistencia

Stáva sa to buď pred alebo krátko po začiatku liečby medikamentmi, skôr ako sa začne zvyšovanie hmotnosti a ďalšie vedľajšie účinky; preto spojenie medzi schizofréniou a cukrovkou nie je iba z liekov. Existuje niečo o samotnej schizofrénii, ktorá prispieva k rozvoju cukrovky.

Faktory prispievajúce k prepojeniu schizofrénie a diabetu

Bezpochyby prírastok hmotnosti vyvolaný liekmi je súčasťou príčiny, že sa tieto dva vážne stavy vyskytujú súčasne. Nie je to jediný faktor. Vedieť, čo ešte prispieva k rozvoju cukrovky u ľudí so schizofréniou, môže viesť k lepším stratégiám liečby a riadenia.

Tieto faktory posilňujú spojenie medzi cukrovkou a schizofréniou:

• genetika. Existuje genetická zložka, ktorá ešte nie je úplne pochopená a spôsobuje, že niektorí ľudia sú náchylnejší k rozvoju týchto chorôb ako iní.
• Rizikové faktory vývoja. Predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť a ďalšie komplikácie v tehotenstve a pôrode môžu prispieť k schizofrénii a cukrovke.
• životný štýl. Schizofrénia sa často spája s fajčením cigariet, zlou stravou a nedostatkom pohybu, čo všetko škodí zdraviu.
• Problémy sociálneho zdravia. Nízky príjem, zlé podmienky bývania a ťažkosti s uspokojením základných potrieb sú rizikovými faktormi závažných zdravotných problémov, ako je kombinácia cukrovky a schizofrénie.

Život so schizofréniou a cukrovkou predstavuje množstvo výziev (“Schizofrénia spôsobuje problémy s riadením cukrovky"). Porozumenie neprelomiteľného prepojenia môže pomôcť viesť k liečebnému prístupu, ktorý zahŕňa manažment oboch chorôb spolu. To môže zlepšiť kvalitu života ľudí s kombinovanou cukrovkou 2. typu a schizofréniou.

odkazy na články