Deti na Medicaide: Menej pravdepodobné, že sa pri liečbe ADHD udrží

25. mája 2017

Je nepravdepodobné, že deťom užívajúcim liek Medicaid bude poskytnutá komplexná starostlivosť o ADHD, a preto je pravdepodobnejšie, že liečbu preruší, nová štúdia Vydaný v pediatrie nálezy. Štúdia zistila, že rasové rozdiely ovplyvnili to, ktoré deti majú (a udržiavajú) prístup k dobre zaoblenému zaobchádzaniu.

Vedci použili údaje Medicaid z deviatich štátov od roku 2008 do roku 2011 na identifikáciu 172 322 detí vo veku od 6 do 12 rokov, ktoré v tomto období začali s liečbou ADHD. Z toho menej ako 40 percent ponúkla behaviorálna terapia behaviorálna terapia - napriek skutočnosti, že lieky plus terapia opakovane vykazujú lepšie výsledky ako obidve liečby sám. Čierne a hispánske deti boli o niečo pravdepodobnejšie ako ich biele vrstovníky autori uviedli, že celkový počet detí liečených kombinovanou terapiou bol stále nízka.

Bez ohľadu na to, aký druh liečby bol poskytnutý, veľa detí sa ho však nedržalo. Viac ako 60 percent pacientov, ktorí začali s liečbou, ukončilo liečbu počas štúdie - a viac ako 40 percent úplne ukončilo svoje liečebné plány. Čierne a hispánske deti mali väčšiu pravdepodobnosť (22,4%, resp. 16,7%) ako ich biele náprotivky prerušiť liečbu alebo inú liečbu.

Vedci tvrdia, že vysoká miera predčasného ukončenia školskej dochádzky bola pravdepodobne spôsobená nedostatočnou následnou starostlivosťou, pretože iba 60 percent detí dostalo správne množstvo monitorovania - u čiernych detí bude najmenej pravdepodobné, že budú adekvátne monitorované svoje liečebné plány. To sa týkalo najmä autorov štúdie, pretože to majú čierne a hispánske deti s ADHD dlho sa snažili získať prístup k primeranej starostlivosti.

„Tieto vyššie miery prerušenia liečby u menšinovej mládeže sa tiež prejavili vo vyšších mierach prerušenia liečby,“ povedala autorka Dr. Janet Cummings z Emory University. „Jedným z prístupov, ako znížiť mieru predčasného ukončenia liečby a zlepšiť tieto rozdiely, by bolo urobiť lepšia práca pri spájaní rodín so službami behaviorálnej liečby, ak dieťa prestane pracovať lieky. "

„V rozhovore pre agentúru Reuters Health však uznala, že„ v mnohých komunitách je nedostatok špecialistov na duševné zdravie, ktorí by tieto služby mohli poskytovať a akceptovali Medicaid.

„Je dôležité, aby tvorcovia politík investovali viac zdrojov do rozšírenia dostupnosti psychoterapeutických služieb v prostrediach ktoré môžu byť prístupnejšie pre tieto rodiny - napríklad federálne kvalifikované zdravotné strediská a školské zdravotnícke kliniky, “dodala povedal.

Aktualizované 4. novembra 2019