SUD a ADHD: Riziko poruchy užívania látky zvýšené s deficitom pozornosti
Mozog s ADHD prejavuje potrebu mimoriadnej stimulácie, ktorá zvyšuje riziko zneužívania alkoholu a návykových látok, najmä u ľudí s neliečenou ADHD.1 Porucha užívania návykových látok patrí medzi najproblematickejšie súbežne sa vyskytujúce stavy u ľudí s ADHD. Niektorí vedci predpokladajú, že až štvrtina ľudí s problémami so závislosťou má nediagnostikovanú ADHD.2
Porucha užívania návykových látok (SUD) zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti. Prekrývanie medzi ADHD a SUD, ako aj inými súbežnými stavmi (ako je depresia, úzkosť a posttraumatická stresová porucha), je relevantné pre klinickú prax. Avšak nie dosť poskytovateľov, ktorí liečia pacientov na SUD alebo behaviorálne nutkanie, je tiež odborníkmi na ADHD.
prečo? Starostlivosť o závislosť priťahuje menej poskytovateľov z rôznych dôvodov, vrátane nedostatku vzdelávacieho školenia o zneužívaní návykových látok a ťažkostí pri zvládaní ľudí s SUD. Starostlivosť o pacienta je v dôsledku toho fragmentovaná, dokonca zlomená. Dobré hľadanie pomoci začína na oddelení psychiatrie na neďalekej lekárskej fakulte.
[Autotest: Mám ADHD? Symptómy u dospelých]
Pripojenie SUD-ADHD
Prečo je SUD častejšie u ľudí s ADHD? Súvislosť je nejasná, aj keď vedci špekulujú, že za zvýšené riziko môžu abnormality v limbických/odmeňovacích systémoch v mozgoch ADHD.
Jednoducho povedané, verím, že závislosť je z veľkej časti spôsobená tým, čo nazývam „svrbenie v jadre ADHD“. Čo tým chcem povedať? Veľa ľudí s ADHD zistia, že realita nie je dostatočne stimulujúca na to, aby udržala ich pozornosť. Hľadajú spôsoby, ako napumpovať objem. Niektorí to nazvali „syndróm nedostatku odmeny“, pri ktorom sa jednotlivec cíti nútený vytvoriť mimoriadnu simuláciu, aby našiel obyčajné potešenie.
Nie je to tak dávno, čo najlepšou dostupnou liečbou pre SUD bol 12-krokový rehabilitačný program. Úspešnosť (ak definujete úspech ako triezvy po roku) však bola len 15 %. Dnes sa úspešnosť vyšplhala na 70 % s príchodom medikamentóznej liečby. Patrí medzi ne buprenorfín, ktorý môže pomôcť pri odvykaní od pouličných opiátov, a Vivitrol, injekčná forma naltrexónu, ktorá blokuje opiátové receptory, aby znížila chuť do jedla. K vyššej úspešnosti prispievajú aj programy znižovania škôd – komunitné iniciatívy, ktoré pomáhajú používateľom zostať bezpečné a triezvy a/alebo obmedziť užívanie látok v kontrolovanom prostredí – a liečbu pomocou kognitívneho správania terapiu.
Ľuďom, ktorí sú náchylní na zneužívanie návykových látok a chcú si „poškriabať to svrbenie“, odporúčam nájsť bezpečné a konštruktívne spôsoby, ako vytvoriť stimuláciu. Niektoré návrhy zahŕňajú začatie podnikania, písanie knihy, pestovanie záhrady alebo stavbu lode.
SUD je jedným z najkrutejších príkladov návnady a prepínača, ktoré život môže ponúknuť. To, čo začína ako chuť raja, sa čoskoro zmení na krajinu múk a niekedy dokonca blízko smrti. Je dôležité, aby opatrovatelia a dospievajúci hovorili o nebezpečenstvách závislosti. An Diagnóza ADHD spolu s liekmi, ktoré sa dôsledne užívajú na liečbu, môžu pomôcť chrániť pred SUD.
SUD & ADHD: Ďalšie kroky
- Čítať: Odkaz na ADHD a závislosť
- Otázky a odpovede: "Sú lieky na ADHD bezpečné, ak máte v minulosti zneužívanie návykových látok?"
- Bezplatné stiahnutie: Čo sa opýtať pred začatím liečby ADHD
Ned Hallowell, M.D., je zakladateľom spoločnosti Hallowellovo centrum pre kognitívne a emocionálne zdravie. Jeho najnovšia kniha je ADHD 2.0: Nová veda a základné stratégie pre prosperitu s rozptýlením – od detstva po dospelosť, napísané s Johnom J. Ratey, M.D.
PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.
Zobraziť zdroje článkov
1Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Komplikovaný vzťah medzi poruchou pozornosti/hyperaktivitou a poruchami užívania návykových látok. Curr Psychiatry Rep. (3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2van Emmerik-van Oortmerssen, K., van de Glind, G., van den Brink, W., Smit, F., Crunelle, C.L., Swets, M., Schoevers, R.A. (2011). Prevalencia poruchy pozornosti s hyperaktivitou u pacientov s poruchou užívania návykových látok: Metaanalýza a metaregresná analýza. Droga Alkohol závisí. 122(1-2):11-9. https: doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
