Obsedantno-kompulzívna porucha a bipolárna porucha
Bipolárna porucha má v spoločnosti približnú prevalenciu 1 % a obsedantno-kompulzívna porucha má približnú celoživotnú prevalenciu 2,5 %. Keď dáte tieto dve čísla dohromady, mali by ste mať veľmi malú populáciu, ktorá má bipolárnu poruchu aj obsedantno-kompulzívnu poruchu.
Ukazuje sa však, že to tak nie je. Vlastne, podľa nedávnej štúdie, 50 % ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou má aj depresívnu poruchu a 10 % bipolárnu poruchu.
Stručne povedané, ak máte obe poruchy, nie ste sami.
Obsesívno kompulzívna porucha
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je an úzkosť porucha, ktorá bola kedysi považovaná za pomerne zriedkavú; teraz však vidíme, že sa prejavuje u detí aj dospelých. Závažnosť OCD sa môže pohybovať od menších až po závažné a ochromujúce.
OCD je „... charakterizované rušivými obsedantnými myšlienkami a/alebo opakujúcimi sa nutkavými činmi (ktoré môžu byť fyzické alebo duševné činy), ktoré sú klinicky významné.“
Najnovšia verzia Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) obsahuje kritériá pre posadnutosť aj kompulziu.
Posadnutosť nie je psychóza a je definovaná:
- „Opakujúce sa a pretrvávajúce myšlienky, impulzy alebo obrazy sú niekedy počas vyrušenia vnímané ako rušivé a nevhodné a spôsobujú výraznú úzkosť a úzkosť. Osoby s touto poruchou rozpoznajú patologickú kvalitu týchto nechcených myšlienok (ako sú obavy z ublíženia ich deťom) a nereagovali by na ne, ale tieto myšlienky sú veľmi znepokojujúce... ”
- "Myšlienky, impulzy alebo obrazy nie sú len nadmernými obavami z problémov skutočného života."
- "Človek sa pokúša potlačiť alebo ignorovať takéto myšlienky, impulzy alebo obrazy alebo ich neutralizovať nejakou inou myšlienkou alebo činom."
- „Človek si uvedomuje, že obsesívne myšlienky, impulzy alebo obrazy sú produktom jeho vlastnej mysle... “
Nútenosť je definovaná:
- Jednotlivec vykonáva opakujúce sa činnosti (napr. umývanie rúk, objednávanie, kontrola) alebo mentálne úkony (napr. počítanie, tiché opakovanie slov) ako odpoveď na posadnutosť alebo podľa pravidiel, ktoré sa musia uplatňovať pevne. Správanie nie je výsledkom priamych fyziologických účinkov látky alebo všeobecného zdravotného stavu.
- „Správanie alebo duševné činy sú zamerané na prevenciu alebo zníženie úzkosti alebo na zabránenie nejakej obávanej udalosti alebo situácii. Toto správanie alebo duševné činy však buď nie sú prepojené spôsobom, ktorý by mohol realisticky neutralizovať alebo zabrániť čomukoľvek, čo majú riešiť, alebo sú zjavne prehnané.“
Definície DSM-TR-IV prevzaté z Odkaz Medscape.
Ľudia s OCD uznať, že ich obsesie alebo nutkania nie sú rozumné, ale nanešťastie to samo o sebe nestačí na zastavenie posadnutosti alebo nutkania.
Obsedantno-kompulzívna porucha a bipolárna porucha
V štúdia o vplyve afektívnych porúch (ako je bipolárna porucha) na OCD, bolo zistené, že:
- Najzávažnejšie príznaky mali ľudia s OCD a bipolárnou poruchou
- Ľudia s depresívnou poruchou a OCD mali menej závažné príznaky
- Najmenej závažné príznaky mali ľudia s OCD a bez afektívnej poruchy
- Závažnosť symptómov nekorelovala s prítomnosťou iných nenáladových porúch
Ďalší štúdia zistila, že komorbidita OCD a bipolárnej poruchy koreluje s familiárnou prítomnosťou porúch a ľudia s oboma poruchami majú:
- Väčšia závažnosť symptómov
- Skorší vek nástupu
- Vyšší počet depresívnych epizód
- Vyššia prevalencia pokusy o samovraždu
Diagnostika obsedantno-kompulzívnej poruchy a bipolárnej poruchy
To všetko je rozvláčny spôsob, ako to povedať správna diagnóza oboch porúch je dôležité pre správnu liečbu pacienta. Ak sa lieči iba jedna porucha, liečba je oveľa menej úspešná. Takže ak zistíte, že máte obsedantno-kompulzívne sklony (alebo akékoľvek iné príznaky úzkostnej poruchy), určite to urobte prediskutujte to so svojím lekárom pretože by to mohlo zhoršiť vašu bipolárnu poruchu a on vám nemôže pomôcť, ak nevie, že máte problém.
Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo GooglePlus alebo @Natasha_Tracy na Twitteri.
