Trichotilománia, exkoriácia, BFRB znížené náhradou návykov
18. augusta 2023
Nácvik náhrady návykov výrazne znížil opakované správanie zamerané na telo (BFRB) u viac ako polovice pacientov s exkoriáciou (kožou zbieranie), trichotilománia (ťahanie za vlasy), obhrýzanie nechtov, obhrýzanie pier a iné BFRB, podľa šesťtýždňovej štúdie proof-of-concept publikovanej v JAMA.1
Z 268 účastníkov štúdie 53 % tých, ktorí praktizovali techniky nahrádzania návykov, uviedlo zlepšenie v porovnaní s 20 % kontrolnej skupiny. Najviac profitovali tí, ktorí vykazovali obhrýzanie nechtov.
Okrem toho 80 % tých, ktorí praktizovali nahrádzanie návykov, uviedlo, že by to odporučili priateľovi s podobnými problémami, a 86 % uviedlo celkovú spokojnosť s tréning, ktorý nahradil príjemný pocit trhania kože, obhrýzania nechtov alebo ťahania vlasov inou činnosťou, ktorá sa cíti dobre, ale nie je škodlivá pre telo.
„BFRB sa týkajú opakujúceho sa a chronického správania spôsobeného telu (napr trichotilománia a exkoriácia), ktoré často vedú k fyzickému poškodeniu,“ povedal Roberto Olivardia, Ph. D., v
ADDitude webinár "Okusovanie nechtov! Zber kože! Ťahanie za vlasy! Pochopenie opakujúceho sa správania zameraného na telo s ADHD.”Nadácia TLC pre opakujúce sa správanie zamerané na telo odhaduje, že BFRB postihujú asi 3 % ľudí na celom svete. Výskumníci však uviedli, že BFRB často nie sú hlásené, nediagnostikované a nesprávne diagnostikované kvôli hanbe spojenej s týmto stavom. V dôsledku toho sa len málo terapeutov špecializuje na túto poruchu a mnohí nevedia o účinnej liečbe. 1, 2 Nové štúdie naznačujú vedeckú súvislosť medzi BFRB a ADHD, čo je spojenie potvrdené neoficiálnymi dôkazmi.
"BFRB môžu byť impulzívne, pretože jednotlivci sa na nich často bezhlavo podieľajú," povedal Olivardia. „Toto správanie môže byť tiež nutkavé, keď si jednotlivci uvedomujú, čo robia, a často chcú toto správanie zastaviť, ale cítia, že to nedokážu. Tí, ktorí majú BFRB, uvádzajú, že pociťujú potešenie a/alebo bolesť z týchto zvykov a často nemajú radi následky svojho správania, čo z toho robí skupinu stavov, ktoré vyvolávajú stres.“
Účastníci skupiny svojpomocnej náhrady návykov dostali manuál a video s ukážkou niekoľkých jemných, sebaupokojujúcich techník (t. j. krúženie končekmi prstov na dlani, poklepaním prostredníkom a ukazovákom po palci, prekrížením rúk atď.) použiť vždy, keď pocítili nutkanie zapojiť sa do škodlivého správanie. Účastníci v kontrolnej skupine na čakacej listine absolvovali školenie po ukončení štúdie.
„Cieľom je nahradiť BFRB iným opakujúcim sa správaním, ktoré je nenápadné, samoupokojujúce a benígne,“ napísali vedci.
Odkaz BFRB-ADHD
Napriek obmedzenému výskumu o priesečníku medzi ADHD a BFRB niekoľko štúdií spojilo tieto dve podmienky. Štúdia z University of Chicago, Harvardská lekárska škola, a University of Cambridge uviedli, že 29 % ľudí s trichotilománskou poruchou malo ADHD a 23,5 % jedincov s exkoriačnou poruchou malo ADHD, podľa štúdie publikovanej v Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Vidím prítomnosť oboch [BFRB aj ADHD] po celú dobu v klinickej praxi, " povedal Olivardia. „A zatiaľ čo BFRB sú konceptualizované v rámci OCD, verím, že niektoré správanie môže súvisieť alebo byť riadené ADHD.”
Výsledky zo štúdie proof-of-concept trial môžu poskytnúť úľavu tým, ktorí zápasia s BFRB. Avšak, výskumníci uznali niekoľko obmedzení štúdie, vrátane nedostatku overených diagnóz a chýbajúcich následné údaje.
"Náhrada návyku sa odporúča tým, ktorí nemajú prístup k priamej terapeutickej liečbe alebo preklenutiu čakacích dôb," uviedli. „Môžu si ho osvojiť aj tí, ktorí nereagujú na štandardnú liečbu. Či už podávanie terapeutom alebo kombinovanie techniky s inými zavedenými intervenciami pozdvihne, účinok treba ešte preskúmať.“
Zobraziť zdroje článkov
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Náhrada svojpomocných návykov u jedincov s opakujúcim sa správaním zameraným na telo: Randomizovaná klinická štúdia dôkazu koncepcie. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Opakujúce sa správanie zamerané na telo: rozšírenejšie ako kedysi? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalencia, rodové korelácie a komorbidita trichotilománie. Psychiatrický výskum. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalencia poruchy zbierania kože (exkoriácie). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú ADDitude's. odborné poradenstvo a podpora pre lepší život s ADHD a súvisiacim duševným zdravím. podmienky. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia. a vedenie na ceste k wellness.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
