ADHD Meds môžu negatívne ovplyvniť spánok detí

2. decembra 2015

Stimulačné lieky môžu deťom s ADHD sťažiť zaspávanie a môžu viesť k kratšiemu celkovému času strávenému spánkom. nové zistenia štúdie. V metaanalýze deviatich štúdií sa skúmali stimulačné lieky a spánok, všetky sa uskutočnili pred marcom 2015. Sedem z deviatich štúdií sa osobitne zameralo na latenciu spánku (čas, ktorý zaspáva), na účinnosť spánku (podiel času každú noc spiaceho) a celkový čas spánku - tri oblasti, o ktorých sa vedci rozhodli zamerať.

Metaanalýza zistila, že deti ďalej stimulačné lieky horšie vo všetkých ohľadoch. Napríklad v oblasti latencie spánku strávili deti stimulačnými liekmi podstatne viac času snahou zaspať, s „veľkosťou efektu“ 0,54, čo znamená, že medikovaná spánková latencia bola o 0,54 štandardných odchýlok vyššia ako u needikovaného spánku latencia. Účinok na čas spánku bol podobne slabý, čo malo za následok veľkosť účinku -0,59. Účinnosť spánku preukázala menšiu veľkosť účinku -0,32, ktorú vedci označili ako „malý až stredný“, ale stále významný.

Niektorým sa tieto výsledky môžu zdať zrejmé - samozrejme stimulanty na konci dlhého dňa je pre deti ťažké oddýchnuť si. Mnoho odborníkov na ADHD však tvrdilo, že stimulačné lieky môžu deťom pomôcť zaspať. „Niektoré deti a dospievajúci s ADHD majú v noci problémy so spánkom, pretože nedokážu vypnúť hlavu,“ povedal Larry Silver, M.D. „Pre týchto ľudí užívajúcich lieky, ako je Ritalin, Dexedrinealebo Adderall v noci môže byť veľkou pomocou pri spaní. “Zdá sa, že výsledky tejto štúdie naznačujú Inak, hoci Dr. Silver pripúšťa, že stimulačné lieky nemusia byť najlepšou voľbou pre všetkých, ktorí zápasia so spánkom.

Štúdia mala určité obmedzenia. V prvom rade sa výsledky líšili medzi štúdiami uskutočňovanými pomocou polysomnografie a štúdiami, ktoré používajú aktigrafiu - bežne používané objektívne miery spánku. Účinky stimulantov boli oveľa zreteľnejšie v štúdiách využívajúcich polysomnografiu, ktorá mohla skresliť výsledky.

Ďalším dôležitým problémom bola veľkosť štúdie. Vedci píšu, že výberom zahrnutia iba vysoko kvalitných štúdií, ktoré boli randomizované a kontrolované, bola metaanalyzácia obmedzená na veľmi malú skupinu. „Aj keď naša štúdia sumarizuje súčasný stav literatúry, potrebujeme kvalitnejší výskum,“ povedala Katherine Kidwell, hlavný autor štúdie. "Štúdie, ktoré sa skutočne ponoria do spánku, sú tak trochu zďaleka."

Metaanalýza nevylučuje užitočnosť stimulantov. "Nehovoríme, že pediatri by nemali predpisovať stimulanty - sú skutočne prospešné pre mnoho detí a sú všeobecne dobre znášané," uviedol Kidwell. „Táto štúdia však poskytuje jednu potenciálnu cenu, ktorú treba zvážiť, najmä pre deti, ktoré už majú problémy so spánkom.“

Aktualizované 5. júla 2017