Ako liečiť depresiu

Ako liečiť depresiu

Podľa štúdií, 80 až 90 percent ľudí s depresie keď sa podrobujú liečbe, zažijú významné zlepšenie a takmer všetci zažijú určitú kontrolu nad príznakmi. Pre ľudí s ťažkou depresiou môže táto liečba zahŕňať kombináciu psychoterapie a liekov, ktorá pomáha mnohým ľuďom, ale nikdy by nemala byť celým príbehom.

Terapia je nevyhnutnou súčasťou každého liečebného plánu. Depresia môže zmeniť spôsob, akým ľudia myslia, a terapia to môže napraviť, umožní ľuďom rozpoznať skreslené vzorce myslenia a pomôže im vrátiť sa k normálnejšiemu spôsobu bytia.

Liečba depresie liekmi

Antidepresíva účinkujú pomaly. Väčšina pacientov nevidí žiadny úžitok počas prvých 10 až 14 dní. Počas tohto obdobia nástup vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, prírastok na hmotnosti, nespavosť a ďalšie nepríjemné príznaky, lákajú mnoho ľudí, aby prestali užívať lieky. Je však dôležité, aby to pacienti vydržali a mali dlhodobý názor. Po dvoch týždňoch obvykle podráždenosť a denné plačové kúzla obvykle ustupujú. Môže však trvať ďalších 8 až 10 týždňov, kým si pacient uvedomí plný prínos antidepresíva. Preto by sa lieky mali zastaviť iba pod dohľadom lekára.

Existuje sedem rôznych tried antidepresív, z ktorých všetky fungujú rovnako dobre. Pri odporúčaní najlepšej možnosti liečby pre jednotlivého pacienta lekár obvykle zváži rozhodnutie o predpise na základe znášanlivosti, nákladov a poistného krytia. 70 percent ľudí dobre reaguje na väčšinu antidepresív. Ak prvý vyskúšaný liek nefunguje, väčšina lekárov odporúča vyskúšať inú triedu liekov. Niektorí ľudia budú potrebovať ďalší predpis, často nazývaný „zväčšujúci prostriedok“, ktorý účinkuje na zosilnenie účinkov antidepresíva. Zväčšujúci prostriedok môže poskytnúť ďalšie štiepenie potrebné na dosiahnutie úplnej remisie od príznakov.

Viaceré štúdie ukázali, že pacientka, ktorá prestane užívať lieky pred deviatimi mesiacmi, čelí zvýšenému riziku návratu do úplnej depresie. Po roku dôsledného používania liekov však riziko recidívy klesne na päť percent. To znamená, že 85 percent ľudí, ktorí zažijú jednu depresívnu epizódu, bude mať viac počas života. Prichádza na mozog.

Liečba depresie liečbou

Pri liečbe veľkej depresie sa ukázali ako účinné dva hlavné typy terapie: kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a interpersonálna terapia (IPT). Cieľom CBT je reštrukturalizácia negatívnych vzorcov myslenia. Počas CBT psychoterapeut alebo terapeut pomáha pacientom naučiť sa rozpoznávať a meniť nezdravé alebo chybné kognitívne vzorce, najmä v časoch stresu. IPT na depresiu zdôrazňuje spojenie medzi symptómami a medziľudskými vzťahmi pacienta. Zvyčajne sa odporúča deťom a dospievajúcim s depresiou, ale mnohí dospelí ho používajú na zlepšenie sociálneho fungovania a problémov s osobnosťou.

V zriedkavých prípadoch, keď psychoterapia a lieky nepomáhajú príznakom depresie, môže byť elektrokonvulzívna terapia (ECT) dobrou voľbou. Pri tejto liečbe pacient dostáva miernu anestéziu a cez mozog prechádzajú elektrické impulzy. To spôsobuje krátke záchvaty mozgu. ECT sa často vyskytuje niekoľkokrát týždenne a môže vyžadovať liečbu spolu s liečbou. Po počiatočnom cykle ECT mnohí pacienti prechádzajú na mesačnú liečbu alebo prispôsobené plány údržby.

Liečba depresie zmenami životného štýlu

U pacientov s miernou depresiou sa môžu vyskytnúť zlepšené príznaky s úpravami životného štýlu, ktoré zahŕňajú:

• Aspoň sedem hodín za noc
• Minimálne 30 minút strávených vonku denne
• Svetelná terapia pre tých, ktorí trpia depresiou každú jeseň a zimu
• Relaxačné techniky, ako je progresívna svalová relaxácia
• Pravidelné testovanie hladín hormónov
• Všímavosť, joga a meditácia navrhnuté tak, aby sa sústredili na okamih a zmiernili stres
• Denné cvičenie
• Hudobná terapia
• Znížený príjem uhľohydrátov
• Strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny a zdravé tuky
• Znížený kofeín, ktorý môže potlačiť hladiny serotonínu v mozgu
• Nulová tolerancia stresu
• Doplnok výživy, ako je šafran, vitamíny B, 5-HTP, L-theanín, SAMe (S-adenosylmethionín) alebo ľubovník bodkovaný, prijaté so súhlasom lekára
• Akupunktúrne ošetrenie

Niektorí lekári špecializujúci sa na depresiu radia svojim pacientom, aby vytvorili mesačný graf s kategóriami spánku, cvičenia, slnečného svitu, zeleného času, výživy a stresu na ľavej strane marže. Potom označia denný šek pre každú kategóriu úspešne adresovanú každý deň. Cieľom je získať najmenej tri šeky za prvý mesiac. Pacienti by mali súčasne hodnotiť svoju úzkosť každý deň na stupnici od 1 do 10.

Žurnálovanie alebo udržiavanie denníka nálady pomáha niektorým pacientom zvýrazniť vzorce negatívneho myslenia, všimnúť si, keď sa stanú dobré veci, a zostať motivovaní k pokroku. Záznamy v denníku pomáhajú niektorým ľuďom pripomenúť, že po negatívnej udalosti sa veci zlepšia. Písanie raz týždenne je dobrým počiatočným cieľom. Ak pomáha denník, zvyšuje sa frekvencia raz denne.

Odborníci v depresii súhlasia: Žiadny pacient by sa nemal bojovať sám s temnou náladou. Ľudia, ktorí sa obklopujú pozitívnou podpornou sieťou, ktorí sa vzdelávajú o depresii a ktorí hľadajú radu, majú tendenciu najlepšie reagovať na liečbu na dlhé vzdialenosti.

Aktualizované 17. apríla 2019