Emocionálna nestabilita: hlavný príznak ADHD?

Emocionálna dysregulácia - alebo neschopnosť správne modulovať a regulovať emócie - sa často vyskytuje u ľudí s ADHD, ktorí začínajú v detstve a trvajú dobre až do dospelosti. V DSM-V, ktorý sa stále viac zameriava na hyperaktivitu, impulzivitu a nepozornosť, však nie je uvedený ako príznak ADHD. Cieľom nového výskumu - a novej správy založenej na dlhodobých štúdiách ADHD - je zmena.

Správa, ktorú predložil Philip Asherson, Ph. D., na piatom svetovom kongrese o deficite pozornosti, zastáva názor, že hoci emočná nestabilita nie je pre ľudí s ADHD jedinečná, predstavuje „jedinečný zdroj poškodenia u týchto pacientov“ a malo by sa s ním zaobchádzať ako s hlavným príznakom poruchy - najmä preto, že tak dobre reaguje na liečbu.

Emersonová dysregulácia sa považovala za hlavný príznak ADHD, poznamenal Asherson. Keď sa však lekári (a DSM) začali viac sústrediť na hyperaktivitu a nepozornosť, emočné príznaky sa postupne vyraďovali z diagnostického protokolu. To je zlá správa pre pacientov s ADHD, hovorí Dr. Asherson, pretože emocionálne ťažkosti značne prispievajú k narušeniu domáceho života, školského prostredia a kariéry.

Na podporu svojej teórie, že emočná nestabilita je základnou súčasťou ADHD - a že ju možno liečiť - Asherson a jeho Tím vyšetril väzňov s ADHD, umiestnil niektorých z nich na metylfenidát a vyhodnotil ich zlepšenie po 12 rokoch týždňov. Pre veľkú väčšinu väzňov došlo k významnému zlepšeniu vo všetkých aspektoch hodnotiacej škály ADHD pre dospelých Conners Adult, ktorá pokrýva príznaky nepozornosti a hyperaktivity.

Ashersonov tím tiež meral emocionálne symptómy pomocou emocionálnej dysregulačnej škály Wender-Reimherr Interview pre dospelých ADHD. Po 12 týždňoch užívania metylfenidátu - bez ďalších liekov alebo liečebných stratégií - všetci väzni vykazovali výrazné zlepšenie emocionálne príznaky, čo naznačuje, že emocionálna dysregulácia reaguje na štandardnú liečbu ADHD, ako aj na príznaky hyperaktivity a nepozornosti robiť.

Asherson uznáva, že emocionálna dysregulácia nie je pre ADHD jedinečná - v skutočnosti je spoločná pre mnoho porúch duševného zdravia. Jeho prevalencia u pacientov s ADHD však môže lekárom poskytnúť ďalší kúsok skladačky, keď sa pokúšajú o dráždenie komplexnej diagnózy.

„Ako lekár, najmä v psychiatrii dospelých, kde sú ľudia s ADHD menej oboznámení, ak sú vidíte nestabilitu nálady, často myslia [poruchy nálady] alebo porucha osobnosti, “povedala Asherson. "Zabudli, že to môže spôsobiť aj ADHD."

Aktualizované 10. januára 2018