Liečenie detí s ADHD - a výsledná rodičovská vina

Po dlhom období relatívneho pokoja má moja dcéra Natalie nedávno epizódy mimovládneho správania, ktoré bolo podporené jej poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). Meltdowns, rovnako ako tie, ktoré má teraz, boli kedysi pravidelné udalosti doma a niekedy aj na verejných miestach. Aj keď bolo ťažké sa s tým vysporiadať, vždy som bol vďačný za jednu vec: nikdy nemala v škole problémy so správaním. Iste, mala problémy s účasťou a zostávaním v úlohe, občas sa hádala s ďalším dieťaťom a občas by plakala, keď sa jej pocity zranili, ale nejako dokázala udržať kontrolu nad svojimi ústami (bez kričania, nadávky alebo urážky) a tela (bez hádzania vecí, ničenia vecí, kopania alebo hryzenie). Zachránila mi tieto dobroty!

Ale nedávno mala v škole niekoľko pomerne vážnych výbuchov. Počas jedného odmietla opustiť miestnosť a urobiť prestávku, keď ju učiteľ vyzval, aby tak urobila. Keď Natalie vybrala dvere, učiteľ sa chcel nechať odísť z miestnosti. Natalie sa v tú noc vrátila domov, vydesená, že strávi nasledujúci deň v škole. (Našťastie to neurobila.) Minulý piatok bola potom vyhodená z prírodovednej triedy za to, že bola rušivá a znova, včera za hodenie farebných ceruziek na svojho priateľa Harryho počas hádky o to, komu tieto ceruzky patrili k.

Videli sme, že Natalie má menšiu kontrolu mimo školy. Minulý týždeň v Tae Kwon Do vytrhla z chrámu obe chrámy z frustrácie. Vyzerá to, že kričí nahnevaným hlasom častejšie, ako hovorí, a prišla domov z herného dátumu so svojimi najlepšími výsledkami. kamarát, Harry, v nedeľu celý vrak - kričal, prisahal, buchol veci dole na podlahu garáže a kopal do garáže dvierka. Nakoniec sme ju dostali na jej trampolínu, kde po násilnom preklopení otočila svoje telo, až nakoniec získala kontrolu. Uff.

Dúfal som, že tieto výbuchy sú minulosťou. Prakticky zmizli, keď bola do liečebného režimu pridaná Risperdal. Ale teraz, keď sú späť, trápia ma dve otázky. Prvý z nich je Čo to spôsobuje? Druhý je Čo s tým môžeme urobiť? Prvá otázka ma frustruje, pretože existuje príliš veľa možných odpovedí. Druhá ma desí, pretože očividná odpoveď je tá, ktorá sa mi nepáči.

Čo spôsobuje túto významnú zmenu v správaní Natalie? Rast jej tela a začiatok puberty? Očakávala veľkú zmenu, ktorá sa má skončiť v školskom roku? Nedostatok konzistentnosti v škole, kde jej kotva, jej učiteľka špeciálneho vzdelávania, v poslednej dobe chýbala z dôvodu choroby? Všetky vyššie uvedené? Niečo úplne iné? Ako vždy - aj keď hľadáme pomoc od odborníkov a rozprávame sa s Natalie o týchto otázkach tak, ako je to možné - neexistuje spôsob, ako to skutočne vedieť.

A čo môžeme urobiť? No, nemôžeme prestať s pubertou - hoci si často želám, aby som mohol! Doma môžem poskytnúť čo najviac ubezpečenia a konzistentnosti a pomôcť jej pri rozhovore pri prechode zo školy do leta. Môžem ju ubezpečiť, že jej učiteľka bude v poriadku, a pripomeniem jej, že má budúci rok ďalší rok.

Uniká mi niečo? Áno. V miestnosti je slon. Vidíš to? Nechcem sa na to pozerať, je zvýšenie dávky alebo iný typ zmeny v liekoch Natalie. Logická stránka mňa, toho, ktorý som pracoval 16 rokov v oblasti duševného zdravia, je rovnako jasný ako deň, keď potrebujeme zvýšiť dávku Natalieho Risperdal. Ale ochranná mama vo mne a emocionálna ma, ktorá sa cíti vinou a hanbou, hovorí: V žiadnom prípade. To je jeden vysoko odolný liek. Nemôžem uveriť, že to nechám na svoju dcéru. Teraz jej dám viac? A niekoľko ľudí sa ma nedávno pýtalo na múdrosť (alebo jej nedostatok) Natalie, ktorá užívala klonidín na spánok a na úzkosť. Mýlim sa, keď si ju nechala vziať? Existuje aj množstvo rôznych liekov, ktoré užíva, vrátane vysokej dávky Ritalinu LA. Celkovo je to neuveriteľné. Aký som rodič?

Včera sme sa stretli s Nataliným psychológom a po tomto menovaní som zavolal aj jej psychiatrovi. Dnes ráno sme začali malý nárast v Nat's Risperdal. Cítim sa vinný, konfliktný? Áno. Ťažko som rozprával svojmu manželovi, Natálinmu otcovi, o tomto rozhodnutí. Ale potom som si pripomenul: Nerozhodujem sa o zaobchádzaní s mojím dieťaťom vo vákuu. Jej detský lekár, odborník, ktorému dôverujem a rešpektujem, predpísal väčšinu týchto liekov predovšetkým. Je to skúsená lekárka (a matka!). Nepočíta sa za niečo jej úsudok? A náš psychológ, ktorému tiež dôverujem a rešpektujem, mi neustále pripomína, že tieto lieky sú pravdepodobne Natalieho celoživotnou realitou. Je to tiež uznávaný a skúsený profesionál (a otec!), Ktorý učí študentov psychofarmakológie. Vie niečo alebo dve. A potom je tu náš certifikovaný detský psychiater, predpisujúci lekár, ktorého som si okamžite obľúbil a ktorého inteligencia a starostlivosť svieti pri každom stretnutí. Je mi zle počúvať ju?

Logika prevládala, keď som dnes ráno dal Nat zvýšené dávky liekov. Ako sa teda môžem zbaviť znepokojujúcich emócií?

Aktualizované 18. júla 2017