Stimulanty s krátkodobým účinkom Vs. Dlhodobo pôsobiace stimulanty: porovnávanie liekov a trvania ADHD

Lekársky posudok od ADDitude's Panel lekárskeho preskúmania ADHD

Na liečbu ADHD sa používajú dva hlavné typy liekov: stimulanty a nestimulanty. Stimulačné lieky sú zvyčajne prvou voľbou na liečenie príznakov ADHD, pretože pôsobia u 70 - 80% ľudí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD)¹.

V rámci triedy stimulantu Lieky ADHD, existujú dva hlavné typy: metylfenidáty (Ritalin, Concerta, Daytrana atď.) a amfetamíny (Adderall, Vyvanse, Evekeo atď.). Na liečbu ADHD sa používa takmer 30 rôznych stimulačných liekov; takmer všetky z nich sú rôzne formy metylfenidátu alebo amfetamínu. Charakteristické znaky, ktoré ich odlišujú, sú tieto:

• formulárTableta, tekutina alebo náplasť
• Doručovací systém: Chemické zloženie dlhodobo pôsobiacich liekov, napr. Pulzné alebo kontinuálne podávanie
• trvanie: Ako dlho trvá liek, napr. krátkodobo pôsobiace stimulanty alebo dlhodobo pôsobiace stimulanty

Stimulanty s krátkodobým účinkom vs. Dlhodobo pôsobiace stimulanty

Účinky stimulačných liekov trvajú rôznu dobu, hoci sa zvyčajne klasifikujú ako jeden z nasledujúcich:

1. Stimulanty s krátkodobým účinkom: Tieto lieky začnú pracovať do 30 až 45 minút po podaní a zvyčajne vymiznú za 3 až 6 hodín.
2. Dlhodobo pôsobiace stimulanty: Tieto lieky fungujú vo fázach, aby liečili príznaky po celý deň. Súčasťou dávky je okamžité uvoľnenie, čo znamená, že nadobúda účinnosť okamžite. Zvyšok dávky sa uvoľní oneskorene, čo znamená, že vstúpi do platnosti o niekoľko hodín neskôr. Tieto stimulanty sa zvyčajne vymiznú za 8 až 16 hodín.

Stimulačné lieky vstupujú do krvného obehu rýchlo, potom sa filtrujú obličkami alebo pečeňou a pomerne rýchlo sa z tela vylučujú.². Stimulanty pôsobia postupným zvyšovaním hladín a aktivity dopamínu a noradrenalínu v mozgu³. Stimulátory s dlhodobým účinkom sú navrhnuté tak, aby nadobudli účinnosť a postupne sa opotrebovali, čo môže znížiť vedľajšie účinky alebo odrazové účinky.

Ako dlho vydrží ADHD lieky?

Presná doba trvania stimulantu závisí od metabolizmu pacienta. Napríklad dlhodobo pôsobiaci stimulačný liek môže povedať, že trvá 8 až 12 hodín. Niektorí pacienti môžu pociťovať jeho účinky po dobu 10 hodín. U ostatných sa môže vyskytnúť iba 6 hodín symptómov. Niektorí ľudia potrebujú druhú krátkodobo pôsobiacu dávku liekov popoludní alebo večer, aby zmiernili príznaky po tom, ako denná dávka zmizla. Pre nich a ostatných pacientov s ADHD sú k dispozícii nasledujúce možnosti.

Metylfenidáty s krátkym účinkom a typické trvanie

názov	trvanie
metylfenidát	Kvapalina metylín	3-4 hodiny
Ritalin	3-4 hodiny
Dexmethylphenidate	Focalin	4-6 hodín

Amfetamíny s krátkodobým účinkom a typické trvanie

názov	trvanie
Dextroamphetamine	Dexedrine	3-4 hodiny
ProCentra	3-6 hodín
Zenzedi	4-6 hodín
metamfetamín	Desoxyn	4-6 hodín
Zmes amfetamínových solí	Adderall	4-6 hodín
Sulfát amfetamínu	Evekeo	4-6 hodín

Dlhodobo pôsobiace metylfenidáty a typické trvanie

názov	trvanie
metylfenidát	Aptensio XR	12 hodín
Concerta	12 hodín
Cotempla XR-ODT	12 až 13 hodín
Daytrana	10 hodín s 9 hodinovou dobou nosenia
Jornay PM	12 až 14 hodín
Metadátové CD	8-10 hodín
Quillichew ER	12 až 13 hodín
Quillivant XR	12 až 13 hodín
Ritalin LA	8-12 hodín
Ritalin SR	8 hodín
Dexmethylphenidate	Focalin XR	8-12 hodín

Amfetamíny s dlhodobým účinkom a typické trvanie

názov	trvanie
amfetamín	Adzenys ER	10-12 hodín
Adzenys XR-ODT	10-12 hodín
Dyanavel XR	13 hodín
Dextroamphetamine	Dexedrín ER	5-10 hodín
Zmes amfetamínových solí	Adderall XR	10-12 hodín
Mydayis	14-16 hodín
Lisdexamfetamine	Vyvanse	10-13 hodín

zdroje

¹ Advokat, Claire, a kol. "Lieky stimulujúce poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) ako kognitívne zosilňovače." Hranice v neurovede, 7: 82. 29. mája 2013. doi: 10,3389 / fnins.2013.00082
² Rozumel. “ADHD Medication Rebound: Čo potrebujete vedieť“Tím Understood. Web. Prístup k 17. júnu 2019.
³ NIDA. “Stimulanty na predpis“Národný inštitút pre zneužívanie drog, 6. júna. 2018, Web. Prístup do 17. júna. 2019.

Aktualizované 28. augusta 2019