Nebezpečenstvá spojené s použitím stimulátora ADHD počas tehotenstva sú malé, zistenia štúdie

Ženy, ktoré pokračujú v užívaní amfetamínu alebo metylfenidátu počas časti alebo všetkých tehotenstiev, čelia mierne zvýšenému riziku predčasného pôrodu a pôrodu a preeklampsie. Autori novej štúdie však naznačujú, že tieto riziká môžu byť menšie ako riziká spojené s ukončením liečby ADHD u niektorých nastávajúcich matiek.

29.11.2017

Podľa rozsiahlej populačnej štúdie sú riziká spojené s užívaním liekov stimulujúcich ADHD počas tehotenstva skutočné, ale pomerne malé.¹ nedávno uverejnené v časopise Pôrodníctvo a gynekológia. Výskum ukazuje, že ženy, ktoré užívali stimulanty ADHD počas tehotenstva, sa mierne zvýšili riziko predčasného pôrodu alebo preeklampsie - potenciálne nebezpečná komplikácia charakterizovaná vysokou krvou Tlak. Absolútne riziká každého stavu boli však malé, čo viedlo autorov štúdie k tomu, aby naznačovali, že ženy s vážnymi ADHD diskutuje so svojimi lekármi o výhodách a nevýhodách stimulačného použitia počas tehotenstva pred odpisovaním možnosti úplne.

Štúdium

hodnotili viac ako 1,4 milióna lekárov zo Spojených štátov amerických, ktorí boli v období rokov 2000 až 2010 tehotné. Prevažná väčšina týchto žien slúžila ako kontrola; iba približne 5 000 ľudí užilo amfetamín, metylfenidát alebo atomoxetín počas prvých týždňov tehotenstva. Kým asi 3 500 z týchto žien prerušilo liečbu na alebo pred 20-týždňovou známkou, zostávajúce ženy pokračovali v užívaní liekov počas tehotenstva.

Vedci zistili, že ženy, ktoré užívali stimulanty počas skorých štádií tehotenstva, mali 1,29-krát väčšiu šancu na preeklampsiu. bolo tiež 1,06-krát pravdepodobnejšie, že predčasne porodia. Ženy, ktoré pokračovali v stimulačnej liečbe po posledných 20 týždňoch, mali 1,3-krát vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu, ale vykazovali mierne nižšie riziko preeklampsie (1,26-krát). Atomoxetín, nestimulačný liek, nemal u detí žiadne nepriaznivé účinky.

Vedci poznamenávajú, že riziká nežiaducich účinkov užívania liekov ADHD počas tehotenstva sú pomerne malé. Napriek tomu môžu spôsobiť, že ženy s ADHD prestanú užívať stimulačné lieky počas tehotenstva - rozhodnutie, ktoré podľa názoru autorov nemusí byť úplne nevyhnutné.

„Zistené zvýšenia rizika nezaručujú zdržanie sa kritického zaobchádzania,“ uviedol hlavný autor Jacqueline Cohen, Ph. D., v rozhovore s Medscape Medical News. „Je dôležité vyvážiť prínosy liečby, ktorá môže zlepšiť fungovanie, vrátane udržiavania rodinných vzťahov, dodržiavania prenatálnej starostlivosti a zabránenia zneužívaniu návykových látok.“

Ostatní odborníci nesúhlasili. „Výsledky sa v tomto bode nedajú zovšeobecniť na obyvateľstvo ako celok,“ povedal Sue Varma, M.D., ktorý sa nezúčastnil na štúdii. „Vzhľadom na existujúce riziká by som chcela pochopiť, aká je základná úroveň fungovania matky,“ uviedla. "V ideálnom prípade by som odporučil zúženie lieku, ak je to možné."

---

¹ Cohen, Jacqueline M., a kol. "Placentárne komplikácie spojené s užívaním psychostimulancií v tehotenstve." Pôrodníctvo a gynekológia, zv. 130, č. 6, 2017, str. 1192-1201., Doi: 10,1097 / aog.000000000000002362.

Aktualizované 29. novembra 2017