Dobrá nálada: Nová psychológia prekonania depresie Kapitola 4
Mechanizmy, ktoré pôsobia depresívne
Prečo niektorí ľudia zostávajú „modrý“ a „dole“ na a dlho potom, čo sa im stane niečo zlé, zatiaľ čo ostatní z toho rýchlo vyskočia? Prečo niektorí ľudia často spadnúť do modrej funk, zatiaľ čo iní trpia smutnou náladou iba zriedka?
Kapitola 3 predstavila všeobecný rámec pre pochopenie depresie. Táto kapitola teraz diskutuje o tom, prečo a konkrétna osoba je náchylnejší k depresii ako iní ľudia, ktorí sú bližšie k „normálnemu“.
Obrázok 3 predstavuje prehľad depresívneho systému. Ukazuje hlavné prvky, ktoré ovplyvňujú, či je osoba v danom okamihu smutná alebo šťastná, a či človek spadá alebo nespadá do dlhotrvajúcej skleslosti depresie. Počnúc vľavo sú tieto očíslované prvky nasledujúce: 1) Skúsenosti v detstve, a to všeobecná podoba detstva, ako aj traumatické skúsenosti. 2) História dospelej osoby: najväčšia váha má nedávne skúsenosti. 3) Skutočné podmienky súčasného života jednotlivca - vzťahy s ľuďmi a také objektívne faktory, ako sú zdravie, práca, financie atď. 4) Obvyklé duševné stavy osoby, plus jej pohľad na svet a na seba. To zahŕňa jej ciele, nádeje, hodnoty, požiadavky na seba a predstavy o sebe, vrátane toho, či je efektívna alebo neúčinná a dôležitá alebo nedôležité. 5) Fyzické vplyvy, ako napríklad to, či je unavená alebo odpočinutá, a lieky proti depresii, ktoré užíva, ak existujú. 6) Stroj myslenia, ktorý spracúva materiál prichádzajúci z ostatných prvkov a poskytuje hodnotenie toho, ako daná osoba stojí s ohľadom na predpokladanú hypotetickú situáciu porovnanie. (7) Pocit bezmocnosti.
Obrázok 3
Hlavné línie vplyvu z jednej sady prvkov na druhú sú tiež znázornené na obr. Otázka, ktorú si kladieme, je: ako môže človek, sám alebo s poradcom, zmeniť tieto prvky alebo ich účinky, aby vytvoril menej negatívne sebaporovnania a väčší zmysel pre kompetenciu - teda menší smútok - a tým vytiahnite osobu von depresia?
Teraz postupujeme podrobnejšie, berúc do úvahy prvky v týchto rôznych množinách prvkov a ako sa navzájom ovplyvňujú. Tí, ktorí chcú ešte viac podrobností o vzťahoch medzi týmito rôznymi prvkami, si môžu želať nahliadnuť do prílohy A, kde sú všetky tieto konkrétne myšlienky spojené graficky.
Normálna osoba
Niekoľko definícií, ktoré by sa mali začať: „Normálny“ človek je človek, ktorý nikdy neutrpel vážnu depresiu, a u ktorého máme málo dôvodov myslieť si, že v budúcnosti bude trpieť vážnou depresiou. „Depresívna osoba“ je niekto, kto teraz trpí vážnou depresiou. „Depresívne“ je niekto, kto je teraz v depresii alebo v minulosti trpel vážnou depresiou, a ak sa mu nezabráni, je opäť vystavený depresii. Depresívum, ktoré teraz nie je depresívne, je ako alkoholik, ktorý nepije teraz, to znamená, že je to človek s nebezpečným sklonom, ktorý vyžaduje starostlivú kontrolu.
Normálny človek má „realistické“ očakávania, ciele, hodnoty a presvedčenie, že ho „normálne“ udržiava v dobrom stave. To znamená, že pohľad normálneho človeka na svet a sám interaguje s jeho skutočným stavom takým spôsobom, že porovnania medzi skutočným a hypotetickým sú zvyčajne vyvážené pozitívne. Normálni ľudia môžu mať vyššiu toleranciu k negatívnemu porovnávaniu, keď sa vyskytnú, v porovnaní s depresívami.
Zlé šťastie môže postihnúť bežného človeka - možno smrť v rodine, zranenie, rozpad manželstva, problémy s peniazmi, strata zamestnania alebo katastrofa v komunite. Skutočná situácia osoby je potom horšia ako predtým a porovnanie medzi skutočnou a referenčnou a hypotetickou sa stáva negatívnejšie ako predtým. Nešťastná udalosť sa musí chápať a interpretovať v kontexte celej životnej situácie osoby. Normálny človek udalosť nakoniec vníma a interpretuje bez toho, aby ju skreslil alebo nesprávne vyložil, aby sa zdala hroznejšou alebo trvalejšou, ako je v skutočnosti. A normálny človek môže trpieť menšou bolesťou a „akceptovať“ túto udalosť ľahšie ako depresívna.
Čo sa potom stane? Existuje niekoľko možností vrátane: a) Okolnosti sa môžu zmeniť. Zlé zdravie sa môže zlepšiť alebo jednotlivec môže úmyselne zmeniť okolnosti - nájsť si nové zamestnanie alebo iného manželského partnera alebo priateľa. b) Osoba sa môže „zvyknúť“ na svoje zdravotné postihnutie alebo byť bez milovaného. To znamená, že očakávania danej osoby sa môžu zmeniť. Toto ovplyvňuje hypotetickú situáciu, s ktorou porovnáva svoju skutočnú situáciu. A po zmene očakávaní normálnej osoby v reakcii na zmenu okolností, hypotetické porovnanie stav opäť vychádza do rovnováhy so skutočným stavom takým spôsobom, že porovnanie nie je záporné a smútok už nie je vyskytuje. c) Ciele normálnej osoby sa môžu zmeniť. Basketbalový hráč, ktorý sa usiloval o vytvorenie vysokoškolského tímu, môže utrpieť zranenie chrbtice a byť obmedzený na invalidný vozík. Reakciou „zdravého“ človeka je po čase posunúť svoj cieľ na hviezdu v basketbalovom tíme pre invalidné vozíky. To obnovuje rovnováhu medzi hypotetickým stavom a skutočným stavom a odstraňuje smútok.
David Hume, taký veľký ako ktorýkoľvek filozof, ktorý kedy žil, ako aj človek veselého „normálneho“ temperamentu, opisuje, ako reagoval, keď jeho prvá veľká kniha mala veľmi sklamaný príjem:
Vždy som bavil myšlienku, že moja túžba po úspechu vo vydávaní Pojednání ľudskej prírody postupovala viac zo spôsobu, ako je vec, a že som sa dopustil veľmi obvyklej nerozvážnosti, keď som išiel do tlače čoskoro. Prvú časť tejto práce preto znovu odovzdávam do Vyšetrovania týkajúceho sa ľudského porozumenia, ktoré bolo uverejnené počas môjho pobytu v Turíne. Ale táto skladba bola spočiatku trochu úspešnejšia ako Pojednání o ľudskej prirodzenosti. Keď som sa vrátil z Talianska, mal som na smrť, aby som našiel celé Anglicko v kvíse, kvôli bezplatnému vyšetrovaniu Dr. Middletona, zatiaľ čo môj výkon bol úplne prehliadaný a zanedbávaný. Nové vydanie, ktoré bolo uverejnené v Londýne v mojej eseji, morálne a politické, sa nestretlo s oveľa lepším prijatím.
Taká je sila prirodzenej nálady, že tieto sklamania na mňa urobili malý alebo žiadny dojem. (1)
"Normálni" ľudia áno nie, reagujte však na nešťastie tak rýchlo, že sa ich duchovia nedotknú. Štúdia, ktorá porovnávala obete paraplegických nehôd s osobami, ktoré neutrpeli ochrnutie v dôsledku nehody, zistila, že paraplegici zostali menej šťastní ako nepoškodené osoby mesiace po nehode2 Normálni ľudia môžu byť schopní prispôsobiť svoje myslenie svojim okolnostiam, ale oni niesu bezchybne flexibilné.
Depresívne
Depresívum sa líši od bežného človeka tým, že má sklon k dlhodobému smútku; toto je zbavené minimálnej definície depresíva. Tento sklon, spôsobený nejakou mentálnou batožinou alebo biochemickou jazvou prenesenou z minulosti, interaguje so súčasnými udalosťami, aby udržal stav negatívneho porovnania.
Veľká časť tejto časti II je venovaná opisu tejto špeciálnej mentálnej batožiny depresíva. V ukážke uvádzame niekoľko dôležitých prípadov:
1) Depresívum môže kvôli svojmu intelektuálnemu alebo emocionálnemu tréningu v detstve nesprávne vyložiť súčasné podmienky v negatívnom smere, takže porovnanie medzi skutočný a hypotetický je trvalo negatívny, alebo tak, že po trošku zlého šťastia je návrat k vyrovnanému alebo pozitívnemu porovnaniu oveľa pomalší ako pri osobe, ktorá nie je depresívne.
2) Depresívum môže mať pohľad na svet, na seba a na svoje povinnosti tak, že jej skutočné podmienky budú nevyhnutne vždy pod hypotetickým stavom. Príkladom je osoba, ktorej talent nie je mimoriadny, ale bol vychovaný vo viere, že jej talent je taký, že by mala získať Nobelovu cenu. Preto bude po celý život pociťovať zlyhanie, jej skutočný stav pod hypotetickou situáciou, a preto bude depresívna.
3) Depresívum môže mať mentálne šibenicu, ktorá núti všetky porovnania považovať za negatívne, aj keď jeho skutočné podmienky sa porovnávajú s jeho kontrafaktuálnymi stavmi. Môže napríklad veriť, že všetci ľudia sú v podstate hriešni, pretože Bertrand Russell bol v mladosti postihnutý. Alebo celoročné negatívne seba porovnávanie môže byť spôsobené biochemickými faktormi, ktoré sa majú prediskutovať v krátkom čase.
4) Depresívum môže pociťovať akútnu bolesť pri určitom negatívnom porovnávaní ako normálna osoba. Napríklad depresívum môže mať spomienky na prísny trest v detstve zakaždým, keď jeho výkon klesne pod rodičovskú normu. Tieto spomienky na bolesť z detského trestu môžu neskôr zosilniť bolesť negatívnych seba porovnávaní.
5) Ďalším rozdielom medzi depresívami a depresívami je to, že depresíva - takmer vždy, keď sú depresívne, a v mnohých prípadoch aj vtedy, keď nie sú depresívni - majú presvedčenie o osobnej bezcennosti a nekompetentnosti a nedostatku sebapoistenia úcta. Tento pocit bezcennosti je v depresii všeobecný a pretrvávajúci v porovnaní so špecifickým a prechodným pocitom bezcennosti, ktorý každý čas od času prežíva. Osoba, ktorá nie je v depresii, hovorí: „Tento mesiac som na tom pracovala zle.“ Depresívna osoba hovorí: „Vždy robím zle na zamestnaniach“ a myslí si, že bude v budúcnosti robiť zle. Rozsudok „Ja nie som dobrý“ depresívnej osoby sa zdá byť trvalý a týka sa ho všetkých, zatiaľ čo „neurobil som zle“ osoby bez depresie je dočasný a týka sa iba jednej jeho časti. Toto je príklad nadmerného zovšeobecňovania, ktoré je typické pre mnoho depresív a je zdrojom veľkej bolesti a smútku.
Možno depresíva majú tendenciu sa všeobecne zovšeobecňovať ako všeobecný zvyk a vo svojich úsudkoch sú absolutistickejšie ako normálni ľudia vo väčšine myslenia. Alebo depresíva obmedzujú tieto škodlivé návyky myslenia na sebahodnotiace oblasti svojho života, ktoré spôsobujú depresiu. Bez ohľadu na to môžu tieto zvyčajné spôsoby nepružného myslenia spôsobiť dlhotrvajúci smútok a depresiu. (3)
Zvyčajné negatívne porovnania vytvárajú zmysel pre bezcennosť
Jedno negatívne sebaporovnanie neznamená všeobecný zmysel pre bezcennosť a nedostatok sebaúcty. Jediné negatívne sebaporovnanie je ako jediný rámec filmu, ktorý je vo vašom vedomí v a jediný moment, zatiaľ čo nedostatok sebavedomia je ako celý film plný negatívnej sebavedomia Porovnanie. Okrem konkrétnych negatívnych seba porovnávacích zobrazení, ktoré získate z každého z snímky filmu, odstránite aj celkový dojem z filmu ako celku - osobný bezcennosť. A keď sa neskôr premietate do filmu, môžete si v danom okamihu pamätať buď na jeden rám, alebo na svojho generála dojem z filmu ako celku a konkrétne aj všeobecné názory vám poskytnú dojem bezcennosť.
Depresívne hodnotí toľko myšlienok individuálnych negatívnych seba porovnávaní, ktoré rozvíja všeobecne dojem nedostatku osobnej hodnoty - bezcennosti - ktorý posilňuje negativitu jednotlivca self-porovnanie. Nekonečný tok neg-comps tiež prispieva k pocitu, že človek je bezmocný zastaviť tok a spôsobuje, že stratí nádej, že bolestivé neg-comps niekedy prestane. Celkový dojem bezcennosti sa potom spája s pocitom bezmocnosti, ktorý spôsobuje smútok. Vzťah medzi negatívnymi porovnaniami, nedostatkom sebaúcty a smútkom môže byť znázornený ako na obrázku 4.
Sebahodnotenie a vaša „správa o živote“
Uveďte vyššie uvedenú diskusiu iným spôsobom: Kedykoľvek v danom okamihu máte na mysli niečo ako školský preukaz - nazvite to „Správa o živote“ - so známkami na to pre rôzne "predmety". Hodnotenia píšete sami pre seba, berúc do úvahy, ako vás ostatní ľudia, samozrejme, viac či menej posudzujú stupňa. Medzi „predmety“ patria životné podmienky, napríklad stav vášho milostného života alebo manželstva, a činnosti, ako sú vaše profesionálne úspechy a vaše správanie k vášmu vnukovi.
Ďalšou kategóriou „subjektov“ v správe o živote sú budúce udalosti, na ktorých vám záleží a ktoré sú súvisí s vaším „úspechom“ alebo „zlyhaním“ - v práci, vo vašich vzťahoch s ostatnými, dokonca aj náboženskými zážitky. Sú označené ako „Veľká nádej“ alebo „Nízka nádej“.
„Subjekty“ sú označené ako „dôležité“ (napr. Profesionálny výkon) alebo „nedôležité“ (napr. Správanie sa k veľkoduške). Aj naďalej vás ovplyvňujú úsudky iných ľudí, pravdepodobne však menej ako v ich úsudkoch o tom, ako sa vám darí v konkrétnych činnostiach.
Celkový stav správy o vašom živote - väčšia časť tých „dôležitých“ záležitostí, ktoré robíte vy, je označená ako pozitívna alebo negatívny - predstavuje vaše sebavedomie alebo „sebaúctu“. Ak existuje veľa dôležitých záležitostí označených ako „zlé“, predstavuje zloženie nízku sebaúctu a zlé sebapoznanie seba samého.
Potom prichádza nejaká nepríjemná udalosť, menšia alebo väčšia, ktorá vedie k negatívnemu porovnávaniu medzi tým, čo je na jednej strane uvažujete o sebe vo svetle udalosti a na druhej strane o norme, ktorú považujete za referenčnú hodnotu porovnanie. Následný smútok bude iba dočasný, ak sa udalosť nebude považovať za dôležitú alebo ak bude obklopená mnohými ďalšími negatívne indikácie: účinky smrti milovaného človeka na osobu so všeobecne vysokou sebaúctou sú také príkladom. Ak je však vaša správa o živote prevažne negatívna v kategóriách označených ako „dôležité“, potom akákoľvek negatívna udalosť bude posilnená celkovým pocitom bezcennosti a potom prispeje k vášmu pocitu bezcennosti. To dáva osobitnú silu každému negatívnemu samokontrole. A keď vás opustí myšlienka tohto konkrétneho negatívneho porovnania, generalizované negatívne porovnávanie bezcennosti vás bude naďalej cítiť smutno. Keď tento stav trvá nejaký čas, hovoríme mu depresia.
Keď Tolstoy hovoril o svojich vlastných depresívnych myšlienkach, dal to takto: „[Ako kvapky atramentu vždy padajúce na jedno miesto, narazili do jednej veľkej škvrny.“ (4)
Ako sa dá mať negatívna správa o živote? To sú možné prispievajúce faktory, a) vzdelávanie a výchova dieťaťa, b) súčasná životná situácia vrátane nedávna minulosť a očakávaná budúcnosť, a c) vrodená náchylnosť na strach alebo inak negatívnu reakciu diania. Posledná z týchto možností je čistá špekulácia; zatiaľ neexistujú žiadne dôkazy o jeho existencii.
Úloha súčasnosti je jednoduchá: poskytuje dôkaz, že interpretujete, ako dobre sa vám darí v rôznych veciach a ako dobre môžete v budúcnosti dúfať.
Minulosť má viacnásobnú úlohu: Poskytovala - a stále poskytuje - dôkazy o tom, ako dobre sa vám v niektorých veciach darí. (5) Ale tiež to učilo vy - zdravé alebo nezdravé - interpretujete a hodnotíte dôkazy, ktoré vám svet poskytuje o vašich aktivitách a živote stav. A čo je možno najdôležitejšie, vaše školenie v detstve ovplyvňuje kategórie, ktoré označíte ako „dôležité“ a „nedôležité“. Môže to zvážiť napríklad jedna osoba vzťah s rodinným alebo pracovným úspechom nie je veľmi dôležitý, zatiaľ čo iná osoba nemusí považovať za dôležitú kvôli detstvu (alebo v reakcii na) zážitok.
Toto sú niektoré zo spôsobov, ako sa depresívum môže líšiť od normálnej osoby, rozdiely, ktoré môžu spôsobiť depresiu trpia predĺženým smútkom tvárou v tvár množstvu vonkajších podmienok, zatiaľ čo spôsobujú iba prchavý smútok k normálu osoba.
Mnohé z vyššie uvedených tendencií možno zhrnúť ako sklon k videniu napoly prázdneho pohára namiesto napoly naplneného pohára. Tento sklon je úhľadne demonštrovaný experimentom, ktorý ukázal ľuďom dva obrazy súčasne - pozitívny a negatívny, jeden do každého oka - so špeciálnym zobrazovacím zariadením. Depresívne osoby „videli“ nešťastný obraz a „nevidili“ šťastný obraz častejšie ako osoby, ktoré neboli depresívne (6). A ďalší výskum ukazuje, že aj po skončení obliehania depresie majú bývalí trpiaci viac negatívnych myšlienok a zaujatosti ako normálne osoby.
Existuje veľa možných dôvodov prečo depresíva sa líšia od iných osôb. Napríklad depresíva mohli mať obzvlášť silný tlak zo strany rodičov, aby stanovili a dosiahli vysoké ciele, a v reakcii na to tvrdo veria, že tieto ciele sa musia hľadať. Mohli utrpieť traumatické straty rodičov alebo iných detí ako detí. Môžu mať geneticky podmienené biologické makeupy, ako napríklad nízka hladina energie, ktoré sa môžu ľahko cítiť bezmocní. A existuje mnoho ďalších možných príčin. Ale túto záležitosť už nemusíme ďalej zvažovať, pretože je to prúd vzorce myslenia a správania, ktoré sa musia zmeniť.
Biológia a depresia
Skôr bolo uvedené, že biologické faktory - genetický pôvod, fyzická konštitúcia, stav vášho zdravia - môžu ovplyvniť váš sklon k depresii. Tu sa zdá byť vhodné niečo o nich.
Biologické faktory môžu zjavne pôsobiť priamo na emócie smútku a šťastia a / alebo na porovnávací mechanizmus, aby sa porovnanie javilo negatívnejšie alebo pozitívnejšie, ako by to bolo inak vnímaný. To je v súlade s pozorovanými skutočnosťami, ako je to, že:
1) Byť smutný často prichádza s únavou. Unavenie tiež robí depresívcov úsudkom, že úsilie zlyhá, že sú bezmocní, bezcenní a tak ďalej. To má zmysel, pretože keď je človek unavený, je objektívne pravda, že človek je menej schopný ovládať okolnosti svojho života, ako keď je čerstvý. A únava tiež typicky robí depresívne projekty do budúcnosti, že nebudú úspešné. Z tohto dôvodu telesný stav unavenia ovplyvňuje osobné porovnávanie osoby, a teda aj jej stav smútku a šťastia.
2) Popôrodná depresia sleduje celý rad biologických zmien a zdá sa, že nemá psychologické vysvetlenie.
3) Mononukleóza a infekčná hepatitída majú tendenciu spôsobovať depresiu. (7)
4) Niektorí genetici dospeli k záveru, že existujú „presvedčivé dôkazy v prospech toho, že maniodepresívna psychóza sa považuje za genetickú ovplyvnené z veľkej časti, [ale] nemôžeme dospieť k žiadnym záverom, pokiaľ ide o spôsob dedičstva. “(8) A na chvíľu to bolo veril, že bol identifikovaný príčinný gén, ale neskoršie správy o tomto závere spochybnili (Washington Post, 28. novembra, 1989, str. Zdravie 7). Niektorí vedci sa domnievajú, že existujú dôkazy o „biochemickej jazve“, ktorá zostáva z minulej depresie a ktorá naďalej ovplyvňuje pocity v súčasnosti; nedostatok chemického noradrenalínu je často zapríčinený biochemikmi. (To nemusí byť v rozpore s vyššie uvedeným zistením, že osoby, ktoré prežili katastrofu, ako napríklad zážitok z koncentračného tábora, netrpia neobvyklými depresiami.
Existuje jasný biologický dôkaz, že depresívni ľudia majú rozdiely v chémii tela od tých, ktorí nie sú depresívni ľudia.10 Existuje tiež priame biologické spojenie medzi negatívnymi porovnaniami a fyzicky indukovanými bolesť. Psychologické traumy, ako je strata milovaného človeka, vyvolávajú niektoré rovnaké telesné zmeny ako napríklad bolesti hlavy pri migréne. Keď ľudia hovoria o smrti milovaného človeka ako o „bolestivom“, hovoria o biologickej realite a nie iba o metafore. A je rozumné, že obvyklejšie „straty“ - statusu, príjmu, kariéry a pozornosti alebo úsmevu matky v prípade dieťaťa - majú rovnaké druhy účinkov, aj keď sú miernejšie.
V prílohe k tejto kapitole sa rozoberá úloha liekov pri liečbe depresie.
Od porozumenia po vyliečenie
Nakoniec nás zaujíma mechanizmus depresie, aby sme s ňou mohli manipulovať pri liečbe depresie. Povedzme, že máte správu o živote, ktorá je prevažne negatívna a spôsobuje, že ste smutní a depresívni. Ako je uvedené na mnohých miestach v tejto knihe, existuje niekoľko spôsobov, ako sa v každom okamihu zbaviť svojho smútku. Patrí medzi ne vyňatie správy o živote vytlačením; zmena niektorých negatívnych kategórií z dôležitých na nedôležité; zmena štandardov, podľa ktorých sa hodnotíte v obzvlášť dôležitých negatívnych záležitostiach; naučiť sa presnejšie interpretovať externé dôkazy, ak teraz neinterpretujete dôkazy dobre; a zapojiť sa do práce alebo tvorivej činnosti, ktorá odvádza vašu myseľ od správy o živote.
Výhody a nevýhody týchto a iných metód prevencie depresie závisia od vašej vlastnej psychológie a vašej životnej situácie. Výhody a nevýhody každého z nich sú uvedené ďalej v tejto knihe.
zhrnutie
Táto kapitola pojednáva o tom, prečo je daná osoba náchylnejšia na depresiu, ako na iných ľudí, ktorí sú bližšie k „normálnym“.
Hlavné prvky, ktoré ovplyvňujú to, či je osoba v danom okamihu smutná alebo šťastná, a či niekto spadne alebo nespadne do Dlhodobý sklon k depresii je nasledovný: 1) Skúsenosti v detstve, a to ako všeobecný model detstva, tak traumatické skúsenosti, ak existujú. 2) História dospelej osoby: najväčšia váha má nedávne skúsenosti. 3) Skutočné podmienky súčasného života jednotlivca - vzťahy s ľuďmi, ako aj také objektívne faktory, ako sú zdravie, práca, financie atď. 4) Obvyklé duševné stavy osoby, plus jej pohľad na svet a na seba. To zahŕňa jej ciele, nádeje, hodnoty, požiadavky na seba a predstavy o sebe, vrátane toho, či je efektívna alebo neúčinná a dôležitá alebo nedôležité. 5) Fyzické vplyvy, ako napríklad to, či je unavená alebo odpočinutá, a lieky proti depresii, ktoré užíva, ak existujú. 6) Stroj myslenia, ktorý spracúva materiál prichádzajúci z ostatných prvkov a poskytuje hodnotenie toho, ako daná osoba stojí s ohľadom na predpokladanú hypotetickú situáciu porovnanie. (7) Pocit bezmocnosti.
Depresívum sa líši od bežného človeka tým, že má sklon k dlhodobému smútku; toto je zbavené minimálnej definície depresíva.
Existuje veľa možných dôvodov, prečo sa depresíva líšia od iných osôb. Napríklad depresíva mohli mať obzvlášť silný tlak zo strany rodičov, aby stanovili a dosiahli vysoké ciele, a v reakcii na to tvrdo veria, že tieto ciele sa musia hľadať. Mohli utrpieť traumatické straty rodičov alebo iných detí ako detí. Môžu mať geneticky podmienené biologické makeupy, ako napríklad nízka hladina energie, ktoré sa môžu ľahko cítiť bezmocní. A existuje mnoho ďalších možných príčin. Ale túto záležitosť už nemusíme ďalej zvažovať, pretože je to prúd vzorce myslenia a správania, ktoré sa musia zmeniť.
Príloha: K liekovej terapii depresie
Prečo jednoducho nepredpísať lieky proti depresii - z ktorých niektoré sú vo výzbroji lekárov - pre všetky prípady depresie? Skutočnosť, že telesné stavy môžu súvisieť s depresiou, naznačuje použitie liekov na umelé použitie odstrániť neurochemické nerovnováhy, to znamená zmeniť telesné stavy tak, aby sa uľavilo depresie. Kline skutočne navrhol, že „fyzická oprava drogovou terapiou je pravdepodobne užitočná aj v prípadoch, keď pôvodný problém bol predovšetkým psychologický“. (9)
Slovo „oprava“ sa zdá byť príliš silné. Najdôležitejším dôvodom nespoliehania sa na protidrogovú terapiu je to, že podľa slov jedného psychiatra „Drogy nelieči choroby; kontrolujú ich. “(11) Ako už bolo uvedené, jedna dlhodobá následná štúdia ukazuje, že pacienti boli liečení kognitívno-behaviorálna terapia má okrem liekov len malú recidívu ako pacienti liečení liekmi sám. (11.1 Miller, Norman a Keitner, 1989)
Existuje aj niekoľko ďalších presvedčivých dôvodov, prečo by sa človek mal naďalej usilovať o psychologické porozumenie depresie a psychologické metódy jej liečby:
- Vo väčšine prípadov nie je jasné, či depresívne myslenie spôsobilo chemickú nerovnováhu alebo či depresiu spôsobila chémia. Ak je to prvá pravda, hoci lieky môžu dočasne pomôcť, je rozumné očakávať, že po zastavení užívania liekov sa znovu objaví depresia. Ak je to tak, zdá sa rozumnejšie zaútočiť na depresiu tým, že sa ako prvá metóda zameriava na zlé myslenie, a nie na drogy.
- Fyzikálna liečba môže mať vedľajšie účinky roky po ich použití, pretože príliš veľa tragických príkladov, ako sú nesprávne predpísané tabletky na kontrolu antikoncepcie a röntgenové žiarenie, sa ukázalo príliš dobre. Keďže pri užívaní drog existuje prirodzené neznáme nebezpečenstvo, musí byť uprednostnená nedrogová liečba, ktorá sľubuje rovnaký úspech.
- Bežné antidepresívne lieky majú okamžité fyzikálne nebezpečné vedľajšie účinky. (12)
- Môžu sa vyskytnúť okamžité psychické vedľajšie účinky deštruktívne pre kreativitu a iné mysliace fakulty, aj keď o psychiatrických nadšencoch drog sa diskutuje len o malej diskusii. Primeraný záver zo štúdií, ktoré sa uskutočnili v tejto veci, naznačuje, že antidepresíva sa znižujú kreativita niektorých autorov (a pravdepodobne aj iných umelcov) a zároveň zvyšovanie kreativity iných tým, že im to umožňuje práca. Podľa lekárov, ktorí túto záležitosť študovali, je rozhodujúca dávka „chúlostivá“ a „zložitá“. (13)
- Drogy v niektorých prípadoch nefungujú.
- Prinajmenšom pre niektorých ľudí môže proces prekonania depresie bez drog viesť k hodnotným stavom extázy, sebapoznania, náboženských zážitkov atď.: Jedným takýmto príkladom je Bertrand Russell:
Najväčšie šťastie prichádza s najúplnejším vlastníctvom fakúlt. Práve vo chvíľach, keď je myseľ najaktívnejšia a na čo najmenej vecí sa zabudne, zažijú sa najintenzívnejšie radosti. Toto je skutočne jeden z najlepších dotykových kameňov šťastia. Šťastie, ktoré vyžaduje intoxikáciu bez ohľadu na to, aký druh je falošný a neuspokojivý druh. Šťastie, ktoré je skutočne uspokojivé, je sprevádzané úplným vykonaním našich schopností a úplnou realizáciou sveta, v ktorom žijeme. (14) - Môže to byť škodlivé psychologický vedľajšie účinky liečby drogami. Podľa lekára sa antidepresívum môže stať „nepríjemnou pripomienkou, že niečo vo vnútri nefunguje tak, ako by malo... [a] má potenciál na zníženie pocitu sebaúcty "(15) ..." Nie je neobvyklé, že pacienti prestanú lieky niekoľkokrát testovať obmedzenia. Toto často (ale nie vždy) vedie k ďalším epizódam... To vracia pacienta na druhú a ďalej narúša jeho zmysel pre sebaúctu. “(16)
„Niektorí pacienti sú veľmi znepokojení myšlienkou, že to nie je ich vlastná vôľa, ale liek, ktorý je zodpovedný za zachovanie kontroly nad ich správaním, náladou alebo úsudkom... ako slabosť. Tieto pocity môžu viesť k skôr negatívnemu postoju... “15 -
Pochopenie depresie ako súčasti ľudskej psychológie je v záujme samotného. Preto existencia účinných antidepresívnych liekov nie je dobrým dôvodom na to, aby prestali hľadať psychologické chápanie depresie.
Existuje celý rad antidepresív a množstvo vedľajších účinkov. Praktické aktuálne zhrnutie z nich je uvedené v kapitole 5 knihy Papalosa a Papalosa, o ktorých sa hovorí v zozname literatúry.
Súčasné stavy (podmienky (ich interpretácia) detstvo nedávna história (všeobecná alebo (traumaticky vážená história) podľa aktuálnosti) antidepresia Drogy alebo (Porovnanie) - Ciele zvyčajných štátov Vlastné požiadavky nádeje OBRÁZOK 4-1 3 Nízka sebaúcta Negatívne sebaporovnania Smútok Zmysel bezmocnosti Obrázok 5
Ďalšie: Dobrá nálada: Nová psychológia prekonania depresie Kapitola 5
~ späť na domovskú stránku Good Mood
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
