Otázka: Kedy by som mal vziať svoje dieťa späť k pediatrovi?

Otázka: „Našemu dieťaťu bola diagnostikovaná ADHD vo veku 8 rokov, stále však bojuje. Mali by sme trvať na ďalšom hodnotení súvisiaceho stavu? “

---

Zhruba polovica všetkých detí s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD) tiež majú komorbidné alebo súvisiace stavy. Preto je pre diagnostikovanie klinických lekárov také dôležité hodnotiť deti z hľadiska nasledujúcich stavov, ktoré sa imitujú alebo sa často vyskytujú ADHD.

1. Poruchy vývoja:
   1. Vývojové oneskorenia
   2. Poruchy učenia
   3. Poruchy autistického spektra
2. Podmienky duševného zdravia:
   1. Úzkostné poruchy (vrátane obsedantno-kompulzívnej poruchy)
   2. Problémy s sebaúctou
   3. Problémy vo vzťahoch
   4. Poruchy nálady / dysregulácia
   5. Opozičné správanie
   6. Porucha správania
   7. Zneužívanie látok
3. Zdravotné podmienky:
   1. Zmyslové obavy
   2. Poruchy Tic
   3. Obezita

Spočiatku sa mnoho rodín rozhodlo triediť - to znamená najprv vyriešiť najväčší problém. Ich cieľom je dostať príznaky ADHD pod kontrolu a potom sa vysporiadať s komorbidity podmienka podmienená. Tento prístup je rozumný a oveľa chutnejší pre opatrovateľov premožených vyhliadkou na oddelenie dvoch alebo troch diagnóz, ktoré sú často vzájomne prepojené.

Napríklad nemusíte vedieť, či stav autistického spektra, úzkostná porucha alebo ADHD spôsobujú sociálne problémy vášho dieťaťa. Odpoveď nezmení skutočnosť, že bojuje spoločensky. Aj keď si nie ste úplne istí, ktorý stav spôsobuje problém, viete, že prvou liečbou je behaviorálna terapia.

[Zdroj zadarmo: Je to ADHD alebo nesprávna diagnóza?]

Ako rodič sa stáva ťažšie rozhodnúť, či liečebný plán funguje - alebo je potrebné ďalšie hodnotenie a liečba. Odpoveď na túto otázku je iba pozorovaním, poznaním vlastného dieťaťa a uznaním, že:

• "V škole sa stále niečo deje."
• "Jednoducho sa nezdá šťastný."
• "Ošetrenie to nijako nezmení."

Prahová hodnota je tu nízka, pretože pravdepodobnosť diagnostiky iného stavu je vysoká. Je pravdepodobné, že vaše dieťa bude potrebovať ďalšie hodnotenie a / alebo liečebnú stratégiu.

Je to v poriadku, aby ste povedali pediatrovi: „Začali sme zasahovať do ADHD a to, čo robíme, nám nepomáha.“

[Keď to nie je len ADHD: odhaľovanie komorbidných podmienok]

Riešenie môže znamenať pridanie liekov spolu so behaviorálnou terapiou. Lieky ADHD sú pri správnom používaní bezpečné a účinné a po správnom zvládnutí príznakov ADHD často znižujú sprievodné príznaky. Mnoho rodín sa rozhodne skúsiť to a pozorne sledovať, či sa veci zlepšujú alebo zhoršujú.

Pre iné rodiny môže byť riešením ďalšie vyšetrenie a hodnotenie. Mnohé z nich môže urobiť školský okres a môžu pomôcť vášmu dieťaťu získať prístup k ďalším službám. Ako opatrovateľ máte právo požiadať o intenzívnejšie vzdelávanie alebo neurologické hodnotenie, pokiaľ tieto problémy pretrvávajú.

Táto rada prišla od „ADHD Plus: Diagnostika a liečba komorbidných ochorení u detí“, webinár ADDitude vedený Markom Bertinom, M.D. v júni 2018, ktorý je teraz k dispozícii na bezplatné prehrávanie. tu.

Mark Bertin, M.D., je členom ADDitude's Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

Aktualizované 18. júna 2019