Tajomstvo motivácie ADHD, vyriešené

Napriek mnohým rozdielom medzi deťmi a dospelými s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD), existuje jedna podobnosť, ktorú zdieľajú prakticky všetky z nich. Aj keď majú značné chronické ťažkosti organizovať sa a začať s mnohými úlohami, sústrediť svoju pozornosť, udržať svoje úsilie a využívať svoju krátkodobú pracovnú pamäť, všetci, ktorým bola diagnostikovaná ADHD majú tendenciu vykonávať aspoň niekoľko konkrétnych činností alebo úloh, pri ktorých nemajú pri vykonávaní týchto rovnakých funkcií žiadne problémy pri normálnej alebo mimoriadnej činnosti. spôsobom.

Nezrovnalosť v roku 2006 motivácia a výkon je najzrozumiteľnejším aspektom ADHD. Vyzerá to, že dieťa alebo dospelý s poruchou môže prejavovať silnú motiváciu a veľmi sa sústrediť pre niektoré úlohy by mali byť schopné urobiť to isté pre väčšinu ostatných úloh, ktoré uznávajú dôležité. Zdá sa, že ide o jednoduchý problém, keď chýba „vôľa“. Ak to dokážete urobiť, prečo nemôžete urobiť to isté a ktoré sú ešte dôležitejšie? ADHD však nie je vecou vôle. Je to problém s dynamikou chémie mozgu.

Jeden z mojich pacientov mi raz povedal: „Mám sexuálnu metaforu, ktorú môžete použiť na vysvetlenie toho, aké je to mať ADHD. Je to ako mať erektilnú dysfunkciu mysle. Ak je úlohou, ktorej čelíte, niečo, čo vás zapne, niečo, čo je pre vás skutočne zaujímavé, ste na to pripravení a môžete to vykonať. Ak však táto úloha nie je niečo, čo je pre vás skutočne zaujímavé, ak vás nezapne, nemôžete sa na ňu postaviť a nemôžete ju vykonávať. Nezáleží na tom, koľko si hovoríte: „Musím, musím.“ To jednoducho nie je vôľa niečo také. “

Nedávny výskum ponúka značné dôkazy o tom, že ADHD nie je „vecou vôle“, aj keď sa v mnohých ohľadoch javí ako nedostatok vôle. Keď ľudia s ADHD čelia úlohe, ktorá je pre nich skutočne zaujímavá, nie preto, že im niekto povedal, že by to malo byť zaujímavé - ale pretože je v tom momente pre nich zaujímavé - že vnímanie, vedomé alebo nevedomé, mení chémiu mozgu okamžite. Tento proces nie je pod dobrovoľnou kontrolou.

Predpoklad vôle je založený na dvoch základných nedorozumeniach o tom, ako funguje ľudský mozog. Tento predpoklad ignoruje zložitú a silnú úlohu podvedomých emócií v mozgových procesoch motivácie a neuznáva rozhodujúci význam pracovnej pamäte pre prioritizáciu úloh v okamihu moment.

[Self-Test: Známky emocionálne Hyperarousal]

Hlavný rozdiel medzi vyhľadávaniami Google a motiváciou každého jednotlivca nad rámec zjavných rozdielov vo veľkosti informačnej databázy je proces, ktorým je relevantnosť a uprednostňovanie informácií určené. Spoločnosť Google určuje priority na základe relevantnosti manifestného obsahu a frekvencie dopytu pri podobných vyhľadávaniach iných používateľov. Primárnym základom, na ktorom ľudia uprednostňujú informácie, sú emócie spojené s vedomými a nevedomými spomienkami aktivovanými individuálnymi myšlienkami a vnímaním v danom okamihu.

Váš emocionálny mozog

V roku 1996 publikoval neurovedec Joseph LeDoux, Ph Emocionálny mozog, kniha zdôrazňujúca ústredný význam emócií pre kognitívne fungovanie mozgu. Zdôraznil, že emócie - väčšinou nevedomé emócie - sú silnými a kriticky dôležitými motivátormi ľudského myslenia a konania. Toto chápanie základnej úlohy emócie vo všetkých aspektoch ľudskej motivácie a správania nebolo do súčasného myslenia o ADHD adekvátne integrované.

Emócie, pozitívne a negatívne, zohrávajú rozhodujúcu úlohu vo výkonných funkciách: iniciujú a uprednostňujú úlohy, udržanie alebo presun záujmu alebo úsilia, držanie myšlienok v aktívnej pamäti a výber, ktorým sa treba vyhnúť úlohe alebo situácie. Zatiaľ čo Google reaguje na otázky napísané vo vyhľadávacom nástroji, ľudský mozog reaguje na kvalitu a intenzitu emócií spojených s pridruženými spomienkami.

Mnoho ľudí si myslí, že emócie zahŕňajú iba vedomé pocity, ktoré sa obmedzujú na pocity smútku, hnevu, potešenia, starostí atď., Ktoré si človek plne uvedomuje a vo všeobecnosti sa dokáže identifikovať. Neuroveda ukázala, že vedomé pocity sú len nepatrnou súčasťou pestrej škály emócií, ktoré pôsobia v každej osobe, aby motivovali výkonné funkcie. Neurovedec Joaquin Fuster, M. D., zdôraznil: „Zatiaľ čo si môžeme byť plne vedomí obnovenej pamäte, veľká väčšina spomienok, ktoré získame, zostáva v bezvedomí.“

[Zadarmo na stiahnutie: Zastavte otáľanie! Dokončite svoj zoznam úloh DNES]

Tieto bezvedomé emócie sú často v konflikte a spôsobujú, aby sme konali spôsobom, ktorý je v rozpore s našimi uznávanými vedomými úmyslami. Podprúd konfliktných emócií je často zapojený do nášho neúspechu v plnení úloh, ktorým veríme chcú robiť alebo sa priamo alebo nepriamo zapájať do akcií, ktoré vedome veríme, že nechceme robiť.

Niekedy niekto považuje konkrétnu úlohu za dôležitú, úprimne veriac, že ​​jej chce venovať okamžitú pozornosť a trvalé úsilie, ale podľa toho nekoná. Môže pokračovať v odrastaní, zaoberať sa prácou na iných úlohách, ktoré nie sú také naliehavé, alebo môže aktívne vyhľadávajte rozptýlenie tým, že sa spojíte s priateľmi, surfujete po internete, budete vysoko alebo chodíte spánok. Takéto rozpory majú zmysel iba vtedy, keď si uvedomíme, že emócie, ktoré vedú našu motiváciu, často nie sú úplne vedomé alebo si navzájom protirečia. Môžeme byť ovplyvnení emóciami, o ktorých nevieme, že ich máme (pozri „Útek od stresových situácií“ nižšie).

Faktory motivácie

Najzákladnejším faktorom prispievajúcim k schopnosti osôb s ADHD veľmi dobre sa sústrediť a efektívne využívať ich výkonných pracovníkov Funkcie niektorých úloh, aj keď sú chronicky neschopné primerane sa sústrediť na väčšinu ostatných úloh, sú problémom neurónov prenosu. Po mnoho rokov sa zistilo, že jednotlivci s ADHD majú tendenciu chronicky mať nedostatočné uvoľňovanie a preloženie neurotransmitera dopamínu do synaptických spojení neurónov v sieťach, ktoré riadia výkonnú moc funkcie.

Mnoho štúdií preukázalo, že liečba stimulačnými liekmi zvyšuje účinnosť nervovej komunikácie. Toto zvýšené uvoľňovanie a spomalené prekládky však nie sú pod dobrovoľnou kontrolou. Vyskytuje sa iba pri úlohách, o ktoré má jednotlivec s ADHD veľký záujem. Zvýšený záujem môže byť spôsobený tým, že táto činnosť priniesla osobe v minulosti potešenie alebo iné výhody. Prípadne sa môže zintenzívniť záujem, pretože sa obáva, že niečo, čo považuje za nepríjemné, sa pravdepodobne vyskytne veľmi rýchlo, ak sa úlohy okamžite nezúčastní. Či už kvôli očakávanému potešeniu alebo strachu, zvýšený záujem okamžite vyvoláva zvýšené uvoľňovanie dopamínu a udržuje ho tak dlho, kým pretrváva zosilnený záujem.

Druhým faktorom, ktorý ovplyvňuje schopnosť venovať pozornosť niektorým úlohám, ale nie iným, je relatívna slabosť pracovnej pamäte, ktorá je charakteristická pre mnoho osôb s ADHD. Pracovná pamäť je nevyhnutná na to, aby sme mali na pamäti relatívne priority našich rôznych záujmov v akomkoľvek danom čase.

Sociálno-psychologický výskum ukázal, že jednotlivci s väčšou kapacitou pracovnej pamäte sú vo všeobecnosti lepšie zvládnuť emócie, príjemné a nepríjemné, bez toho, aby sa príliš chytili v nich. Tí, ktorí majú ADHD, majú vo svojej funkcii pracovnej pamäte tendenciu mať menšiu „šírku pásma“ a pravdepodobne ich budú mať ťažšie ako iné pri rýchlom spájaní rôznych spomienok dôležitých pre robenie alebo nerobenie a úloha. Je menej pravdepodobné, že vezmú do úvahy väčší obrázok, ktorého je súčasný okamih súčasťou (pozri časť „Zaseknutý v emócii“). Fungujú skôr ako niekto, kto sleduje ďalekohľadom basketbalovú hru, nemôže vziať do úvahy zvyšok hry konanie na súde, hrozby a / alebo príležitosti, ktoré nie sú zahrnuté v malom kruhu zamerania, ktorý poskytuje teleskop.

Výňatok z Mimo krabičky: Prehodnotenie ADD / ADHD u detí a dospelých, autor: THOMAS E. BROWN, Ph. D. Copyright 2017. American Psychiatric Association Publishing.

Thomas E. Brown, Ph. D., je členom Panel lekárskeho preskúmania ADHD ADHD.

---

Beží ďalej od stresových situácií

Bola to náročná skúška a Jim mal veľa problémov so zodpovedaním väčšiny otázok, pravdepodobne preto, že ešte nečítal ani polovicu kapitol určených na test. Jim na skúške odložil niekoľko dní na prácu. Zaoberal sa e-mailom od svojej priateľky doma. Napísala, že sa chce rozísť, pretože bol teraz príliš ďaleko a zapojila sa do niekoho iného.

Po dvojhodinovom boji so skúškou sa Jim rozhodol pár hodín zdriemnuť a po prebudení sa pokúsiť dokončiť skúšku. Keď zaznel alarm, Jim sa na chvíľu prebudil, alarm vypol a vrátil sa do režimu spánku. Zobudil sa až o päť hodín neskôr.

Keď si uvedomil, že v stanovenom termíne spal, panikáril Jim. Profesor oznámil, že neakceptuje žiadne neskoré skúšky. Jim si uvedomil, že určite dostane F v polovici obdobia, a tak sa impulzívne rozhodol, že nie je pripravený byť na vysokej škole. Bez toho, aby s kýmkoľvek diskutoval o svojom rozhodnutí, zabalil si kufr a odišiel domov, pričom sa chystal zostať až do nasledujúceho jesene, keď by sa pokúsil znova ísť na vysokú školu.

Keď som o tom hovoril so mnou domov, o týždeň neskôr, Jim povedal, že odchod z vysokej školy bol pre neho tou najlepšou vecou. Povedal, že bol nadšený z toho, že chodil na vysokú školu, ale práca sa mu zdala príliš náročná, ešte neprišiel k žiadnym skutočným priateľom a naozaj chýbala jeho priateľka a jeho rodičia. Tvrdil tiež, že získanie F v polovici obdobia by znamenalo zlyhanie tohto kurzu, takže mu nedávalo zmysel pokračovať v niektorom zo svojich kurzov v tomto semestri. Nevidel iný spôsob, ako sa vysporiadať s touto situáciou. Spomenul tiež, že pri návrate domov dúfal, že dokáže získať späť cit pre svoju priateľku. Ako sa ukázalo, nemala záujem o opätovné zapojenie sa do neho.

Jim to nepoznal. Jim predtým opustil mnoho aktivít. Rýchlo sa cítil neistý a rýchlo sa dostal z akejkoľvek situácie, kedy sa obával, že nemusí robiť dobre. Bol zaujatý predčasným únikom zo stresu.

Až po niekoľkých mesiacoch psychoterapie bol Jim schopný vidieť, že jeho „náhodný“ ráno sa vrátil spať, jeho zlyhanie ani prediskutoval svoju situáciu so svojím vysokoškolským poradcom a jeho predpoklad, že čelil nevyhnutnému zlyhaniu, nebol v skutočnosti najlepší výber pre ho.

---

Zaseknutý v emócii

Jedna žena mi povedala, že sa obáva stredných večerov. Pre svoju rodinu to bola noc po ich rannom odbere koša. Mala dvoch dospievajúcich synov a jej manžel požiadal svojich chlapcov, aby prevzali úlohu ťahania košov po nohy. ich príjazdovej cesty každý utorok večer a potom každú stredu priniesť vyprázdnené plechovky späť na príjazdovú cestu každú stredu popoludní. Mnohokrát zabudli priviesť odpadkové koše späť.

Matka vysvetlila, že kedykoľvek sa jej manžel v stredu večer vrátil z práce a videl odpadkové koše stále na spodku príjazdovej cesty, rozzúril sa a kričal na ne, hovoria, že boli porazení, nezodpovední, nevďační za to, čo dostali, ochotní pomôcť rodine tým, že robia jednoduchú prácu, aby priviedli odpadkové koše späť do domu, keď raz týždeň.

Matka vysvetlila, že zakaždým, keď jej manžel tak tvrdo nadával svojich synov, neskôr sa upokojil a zamával chlapcom ospravedlnenie. Povedala: „Viem, že ich oboch miluje a dá život svojmu jednému z nich, ale keď ho v jednom z nich zrania. Epizódy v stredu v noci sú tak rozzúrení, že akoby zabudol, že sú to jeho synovia, ktorých miluje a chce chrániť. Jediné, čo vie v tom okamihu, je, že sa rozzúril s oboma z toho, že to fušenie neurobil.

Každý rodič môže príležitostne prísť s dieťaťom o svoj temperament, ale väčšina rodičov väčšinu času môže dieťaťu vyjadriť svoju frustráciu bez takéhoto intenzívneho verbálneho útoku. Ich pracovná pamäť im umožňuje mať na pamäti ich lásku, aj keď ich hnev zaberá v hlave veľa miesta.

[Zadarmo na stiahnutie: 11 ADHD Coping Mechanisms]

Aktualizované 18. júna 2019