Keď vaše dieťa potrebuje viac ako jeden liek

Poruchy pozornosti (ADHD alebo ADD) zvyčajne vyžaduje iba jednu liečbu, aby sa príznaky dostali pod kontrolu.

Aspoň polovica všetkých detí a dospelých s ADHD však trpí úzkosťou, poruchami nálady, obsedantno-kompulzívnou poruchou, problémami s hnevom alebo iným sprievodným psychologickým stavom.

V takých prípadoch, viac liekov na adhd môžu byť vyžadované.

[Zdarma na stiahnutie: Protokol sledovania liekov ADHD]

Ako psychiater ADHD niekoľko mojich pacientov užíva viac ako jeden liek. David, chlapec s anamnézou porúch nálady, závodných myšlienok a prchavej nálady, berie tri: Koncert pre ADHD a kombináciu lítiového stabilizátora nálady a antidepresíva. Wellbutrin na poruchu nálady. Rachel berie spolu s ADHD Adderall Prozac na úzkosť a obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Obom pacientom sa darí. David je menej náladový a nahnevaný. Hovorí, že jeho myseľ je „pokojná, akoby bývala.“ Rachel už nie je znepokojená obsedantnými obavami a opakovaným správaním.

Ako si možno viete predstaviť, Davidovi rodičia sú potešení zmenami, ktoré vidia vo svojom dieťati, ale obávajú sa, že je „

overmedicated“Na základe otázok, ktoré sa pýtajú, môžem povedať: Je to dobrý nápad dať niekomu viac ako jednu psychiatrickú drogu? A čo vedľajšie účinky - a nebezpečné interakcie?

Dôvody, prečo sa nemusíte báť

Dovoľte mi trochu ubezpečenia. Ak má jednotlivec viac ako jeden druh problému, dáva zmysel, že môže potrebovať viac ako jeden liek. Bolo by nevhodné dať niekomu jeden liek na astmu a ďalší na infekciu kože? Čo ak potrebujete jednu tabletku na pálenie záhy, jednu na bolesti hlavy a druhú na cukrovku? Pokiaľ ide o zdravotné ťažkosti, lekári majú dlhú históriu predpisovania viacerých liekov - a pacienti prišli na prax.

[Podeľte sa o to so svojím lekárom! 11 krokov na predpísanie a účinné používanie liekov na ADHD]

Až donedávna to neplatilo pre psychologické poruchy. Je nepravdepodobné, že by lekári predpisovali viac liekov, pretože o biochemickom základe nebolo dostatok informácií každá porucha - a dostupné lieky neboli dostatočne špecifické na to, aby fungovali bezpečne a efektívne v kombinácii. Ale za posledných približne 20 rokov vedci lepšie porozumeli neurotransmiterom. úlohy vo fungovaní mozgu - a to viedlo k vývoju nových liekov, ktoré sa zaoberajú špecifickými nedostatky.

Minimalizácia rizík

Všetky lieky, samozrejme, predstavujú riziká. Ale až na pár výnimiek sa lieky bežne používané na liečbu ADHD môžu bezpečne používať v spojení s voľne predajnými liekmi, pretože rovnako ako pri liekoch na predpis, ktoré sa používajú na úzkosť, poruchy nálady, obsedantno-kompulzívne poruchy, problémy s hnevom a tic Poruchy. Jedna výnimka: Antidepresívum Wellbutrin môže významne zosilniť účinok tricyklických antidepresív, ako je imipramín, desipramín a nortriptylín. Preto sa Wellbutrin nemá predpisovať v kombinácii s tricyklickými liekmi.

Spravidla by ste sa mali poradiť so svojím lekárom vždy, keď je predpísaný liek. Väčšina detských lekárov a iných lekárov primárnej starostlivosti je schopná liečiť „nekomplikovanú“ ADHD. Ak však máte vy alebo vaše dieťa jednu alebo viac komorbidných ochorení, okrem ADHD sa obráťte aj na psychiatra.

Potreba testov

Niektoré lieky proti ADHD si vyžadujú pravidelné lekárske testy. Napríklad tí, ktorí užívajú nestimulanty, by sa mali vo všeobecnosti podrobiť testovaniu funkcie pečene najmenej raz ročne. A keďže tricyklické lieky niekedy ovplyvňujú srdcový rytmus, je dobré mať elektrokardiogram pred začatím liečby a znova po stanovení terapeutickej dávky.

["Hovoria, že som sa ponáhľal liečiť svoje dieťa"]

Takéto testy sú však vhodné bez ohľadu na to, či pacient užíva nejaké ďalšie psychiatrické lieky. To znamená, že pri užívaní ďalšieho lieku nie je pravdepodobnejšie, že niekto zažije najrôznejšie problémy, ktoré majú tieto testy odhaliť.

Aktualizované 23. marca 2018