ODD vs. ADHD: Fakty o opozičných poruchách vzdoru a nedostatku pozornosti

Porucha opozičného vzdoru (ODD) je definovaná agresivitou a tendenciou cielene obťažovať a podráždiť ostatných. Aj keď je pravda, že niekto môže byť z času na čas agresívny a dráždivý, môže byť diagnostikovaný ako ODD, osoba musí prejavovať negativistické, nepriateľské a vzdorovité správanie, ktoré trvá najmenej šesť rokov mesiacov.

Niektoré zdroje odhadujú, že 5 percent všetkých detí sa môže kvalifikovať na diagnostiku.

Aký je rozdiel medzi ADHD a ODD?

Nie všetky deti s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD alebo ADD) sa kvalifikujú na diagnostiku porúch opozičného vzdoru. Percentuálne hodnoty sú však vysoké - niektoré štúdie odhadujú až 65 percent detí s ADHD, ktoré majú poruchu vzdoru. Posledný článok z roku 2007 Pozor!, štvrťročník vydávaný časopisom Chadd, cituje štúdiu od 600 do 7 rokov, v ktorej 40% detí s ADHD malo tiež ODD, pričom 15% alebo 1 zo 7 malo vážnejšie poruchy správania.

ODD: Symptómy a prevalencia

Vzorec negativistického, nepriateľského a vzdorného správania trvajúci najmenej 6 mesiacov, počas ktorého štyri (alebo viac) z nasledujúcich

Symptómy ODD sú prítomní:

• často stráca temperament
• často argumentuje s dospelými
• často sa aktívne vzpiera požiadavkám alebo pravidlám dospelých alebo ich odmieta vyhovieť
• často úmyselne obťažuje ľudí
• často obviňuje druhých za svoje chyby alebo nesprávne správanie
• je často nedotknuteľný alebo ho ostatní obťažujú
• je často nahnevaný a rozčúlený
• je často zlomyseľný alebo pomstychtivý

Poznámka: Zvážte, či je kritérium ODD splnené, iba ak sa správanie vyskytuje častejšie, ako sa zvyčajne pozoruje u jedincov porovnateľnej vekovej a vývojovej úrovne.

[Stiahnite si tento bezplatný zdroj: Má moje dieťa poruchu opozičného vzdoru?]

Diagnóza ZVLÁŠTNY sa berie do úvahy, iba ak:

• Porucha správania ODD spôsobuje klinicky významné zhoršenie spoločenského, akademického alebo pracovného fungovania.
• K vzdornému správaniu nedochádza výlučne počas psychotickej epizódy alebo z dôvodu poruchy nálady.
• Kritériá týkajúce sa porúch správania nie sú splnené, a ak je jednotlivec starší ako 18 rokov, kritériá pre poruchu antisociálnej osobnosti nie sú splnené. Naučiť sa viac o Opozičná Defiantná porucha u dospelýchtu.

Súhrnné kritériá z: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, piate vydanie . Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.

[Prečítajte si toto: Odkaz ADHD-ODD u detí]

Môžu deti prerásť ODD?

Zdá sa, že niektoré deti vyrastú v niektorých aspektoch ODD. Napríklad vzdorný dospievajúci sa môže stať dospelým ľahšie dostupným. Iné správanie však môže byť celoživotné. Agresívny dvojročný bude s najväčšou pravdepodobnosťou agresívnym dospelým.

Diagnóza a liečba ODD

Čo by som mal požiadať lekára, psychológa alebo terapeuta, keď vezmem dieťa na návštevu?

Najprv sa opýtajte, či pracovali s deťmi, ktoré majú ODD a aké metódy liečby uprednostňujú.

Ako by som mal zaobchádzať s ODD môjho dieťaťa?

• Keď prejaví flexibilitu alebo spoluprácu, vždy stavajte na pozitívach, dávajte dieťaťu chválu a pozitívne posilňovanie. Uznať „malé víťazstvá“.
• Naučte sa ovládať seba. Nájdite si oddychový čas alebo prestávku, ak sa chystáte konflikt s dieťaťom zhoršiť, nie zlepšiť.
• Vyberte si svoje bitky. Pretože dieťa s ODD má problémy s vyhýbaním sa bojom o moc, uprednostnite veci, ktoré chcete, aby vaše dieťa urobilo.
• Stanovte primerané a primerané vekové limity s dôsledkami, ktoré je možné dôsledne vymáhať. Odolajte pokušeniu zachrániť dieťa pred prirodzene sa vyskytujúcimi následkami.
• Nechoďte sami. Pracujte a získajte podporu od ostatných dospelých (učiteľov, trénerov a manžela), ktorí sa zaoberajú vaším dieťaťom. Vyhľadajte podporné skupiny v oblasti alebo rodičovské kurzy pre rodičov ťažkých detí.
• Vyhnite sa vyhoreniu. Udržiavajte iné záujmy ako vaše dieťa s ODD, aby riadenie vášho dieťaťa nezaberalo všetok váš čas a energiu. Zvládnite svoj vlastný stres cvičením a relaxáciou. Podľa potreby používajte oddychovú starostlivosť.

Viac informácií o liečbe ODD nájdete tu. vidieť Oppositional Defiant Support Group o podporu.

Používajú sa lieky na liečbu ODD?

Lieky sa niekedy používajú na liečbu ODD. Porozprávajte sa s detským psychiatrom, ktorý pozná ODD u detí.

Je potrebná iná liečba ODD?

Dieťa s ODD by malo navštíviť psychiatra, psychológa alebo terapeuta, ktorý je s poruchou oboznámený. Poradenstvo by sa malo týkať dieťaťa aj rodiny, s dôrazom na spôsoby, ako sa s takýmto správaním vyrovnať.

Ak sa dieťa stane nebezpečným pre seba alebo iných, môže byť potrebná hospitalizácia. Pacientov, ktorí predstavujú nebezpečenstvo mimo nemocnice, môže nedobrovoľne hospitalizovať polícia alebo lekár na pozorovanie až 3 dni.

Čo sa stane dieťaťu hospitalizovanému pre ODD? Čo môžem očakávať?

To, že vaše dieťa bude hospitalizované kvôli psychiatrickému problému, môže byť traumatickým zážitkom. Hospitalizácia sa zvyčajne uskutočňuje v naliehavých prípadoch a často po nejakom závažnom incidente. Rodičia sú často vyčerpaní, traumatizovaní a vystrašení.

Snažte sa odpovedať na všetky otázky v nemocnici, ako len môžete. Lekári pravdepodobne požiadajú o anamnézu, akékoľvek súčasné lieky a vysvetlenie udalosti, ktorá viedla k rozhodnutiu priviesť dieťa do nemocnice. Ak vaše dieťa zostáva cez noc, mali by ste ísť domov a oddýchnuť si. NEPRIPÁJAJTE SA ZA PRAVDEPODOBNOSŤ, ŽE VAŠA DOMOV JE DOSTATOČNE BEZ DIEŤAŤA. Použite tento čas na to, aby ste sa spojili, vychovávali svojho manžela / manželku a akékoľvek ďalšie deti v dome a chvíľu si užili pokoj.

Počas hospitalizácie sa dieťa môže stretnúť s nasledujúcimi postupmi.

• Skupinová terapia, ktorú vedie zdravotnícky personál.
• Individuálna terapia s odborníkom v oblasti duševného zdravia
• Rodinné stretnutia s cieľom pripraviť pacienta a rodinu na návrat dieťaťa domov.
• V prípade potreby vyprší časový limit. Ak sa dieťa nedokáže ovládať, môže byť oddelené od ostatných pacientov. Ak sa zdá byť násilný, môže byť umiestnený v „bezpečnostnej miestnosti“.
• Obmedzenia sa môžu použiť pre pacientov, ktorí predstavujú nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných. Zvyčajne ide o kožené pásky alebo remene, ktoré držia dieťa v posteli.

Čo je dobrá kniha o ODD?

Výbušné dieťa autor: Ross W. Greene, Ph. D. dobré miesto pre začiatok.

[Odborný webinár: Defuse the Defiance - Liečba opozičnej Defiant Disorder]

Aktualizované 2. januára 2020