Je to ADHD, depresia alebo oboje?

ADHD a depresia: Čo je to spojenie?

ADHD a depresia sú komorbidné podmienky. Odhaduje sa, že depresia je u dospelých s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti 2,7 krát vyššia (ADHD alebo ADD) ako medzi všeobecnou dospelou populáciou. Deti a dospelí s depresiou majú ADHD v miere okolo 30 - 40%. Až 70% ľudí s ADHD bude v určitom období svojho života liečených na depresiu.

Dobrá správa: Teraz sú k dispozícii účinné lieky na depresiu a fungujú rovnako dobre dospelí s ADHD ako to robia pre ostatných. Ak si myslíte, že máte stav, nie je potrebné trpieť.

ADHD a primárna depresia

Niektorí dospelí s ADHD trpia depresiou bez zjavného dôvodu - stav sa štrajkuje aj v neprítomnosti nepríjemných životné okolnosti alebo udalosti (ťažkosti pri práci alebo v škole, strata zamestnania, problémy so vzťahom, chronické choroby atď zapnuté). Riziko tejto formy depresie, známe ako primárna depresia, sa zdá byť do značnej miery zdedené.

ADHD a sekundárna depresia

V iných prípadoch depresia vzniká ako priamy dôsledok chronickej frustrácie a sklamania zo života s neliečenou alebo zle zvládnutou ADHD. Podľa niektorých odhadov sa 25 percent dospelých s poruchou nedostalo do poriadku

Liečba ADHD. O takýchto prípadoch depresie sa hovorí, že sú sekundárne k ADHD.

„Depresiu často vidím u dospelých, ktorých ADHD neboli v mladších rokoch rozpoznaní a liečení,“ hovorí Yvonne Penningtonová, Ph. D., psychologička so sídlom v Atlante, ktorá sa špecializuje na dospelých ADHD. „Po tom, čo vytrvalo toľko rán na svoju sebaúctu, akceptovali myšlienku, že sú leniví a hlúpi - alebo nie dosť dobrí na to, aby uspeli spoločensky alebo profesionálne.

[Autotest: Mohli by ste mať príznaky depresie?]

Je to ADHD alebo depresia? Rozlišovacie príznaky

S cieľom skomplikovať záležitosti môžu lekári považovať ADHD za depresiu - a naopak. Rozlišovanie podmienok môže byť ťažké, pretože obe poruchy prinášajú problémy s náladou, zábudlivosť, neschopnosť sústrediť sa a nedostatok motivácie. Existujú však jemné rozdiely medzi príznakmi vyvolanými ADHD a príznakmi vyvolanými depresiou.

Emócií. ADHD môže spôsobiť tmavé nálady, ale tie sú zvyčajne spojené so špecifickými prekážkami. Zlé pocity bývajú prechodné. Naopak, náladové problémy spojené s depresiou sú zvyčajne všadeprítomné a chronické, často trvajúce týždne alebo mesiace.

A na rozdiel od zlých pocitov spôsobených ADHD (ktoré sa často objavujú v období pred adolescenciou) sa depresia zvyčajne nevyvíja až do dospievania alebo neskôr.

Motivácia. Pri ADHD sa motivácia cíti úplne závislá na tom, čo je pre človeka stimulujúce. Je nesmierne ťažké aktivovať niekoho s ADHD počas úlohy, ktorú považujú za nudnú, ale oni - môžu často vykonávať a plniť úlohy, ktoré im poskytujú pocit odmeny, aj keď táto úloha vyžaduje čas a - energie. Inými slovami, to, čo je prítomné navonok, úplne ovplyvňuje to, ako sa niekto s ADHD môže interne zapojiť. Vďaka depresii spôsobuje vnútorná letargia a pocit beznádeje každú činnosť pracnú, dokonca aj takú, ktorú môžu robiť radi a môžu ju ľahko robiť, keď nie sú v depresívnom stave.

[Ako vyzerá depresia u dospelých?]

SPÍNAJÚCE ŤAŽKOSTI. S ADHD sú hlavné problémy so spánkom otáčať sa okolo prechodov - v noci spať a ráno sa zobudiť. Odolnosť pred spaním, účasť na nadmerných stimulačných aktivitách pred spaním a „pokoj a ticho“ Vďaka menšiemu rozptyľovaniu od ostatných v noci sa všetci dostanú do postele vo vhodnom čase náročné.

Keď sú v posteli, ľudia s ADHD sa ťažko vzdajú spánku, pretože ich myseľ sa pripája k určitému rozsahu vecí, o ktoré majú obavy alebo sú nadšení a kontrolujú aktuálny deň alebo to, čo bude nasledujúci deň priniesť. Ľudia s ADHD sa mnohokrát hlásia, že sa v nočnom čase necítia unavení a dostávajú svoj „druhý vietor“ v čase, keď ostatní spia.

Naopak, ľudia trpiaci depresiou majú sklon byť unavení. Môžu sa buď príliš spať (niekedy spať až 14 hodín každú noc), alebo príliš málo spánku napriek pokusom. Nespavosť je častým problémom a slúži ako rizikový faktor pre samovraždu tých, ktorí zápasia s depresiou. Cítia sa vyčerpaní a zároveň rozrušení, takže je ťažké zaspať. Inokedy by mohli rýchlo spať, ale opakovane sa zobúdzať v noci (a skoro ráno). Pri každom prebudení je myseľ plná negatívnych alebo úzkostných myšlienok.

Ako liečiť ADHD a depresiu

"Nechcel som ísť po ADHD a primárnej depresii súčasne," hovorí Lenard Adler, M.D., riaditeľ programu ADHD pre dospelých na NYU Langone Medical Center v New Yorku. „Najprv pracujte na podmienke, ktorá spôsobí väčšie poškodenie. Problémy vyvolané ADHD sú skutočné, ale depresia môže byť život ohrozujúca. “

Antidepresíva, ktorých cieľom je zvýšiť hladinu neurotransmiterov serotonínu a / alebo norepinefrínu, sú primárnou liečbou ťažkej depresie. Váš lekár vám môže predpísať antidepresívum, ak mierna až stredne ťažká depresia pretrváva, napriek zmenám životného štýlu a účinnej liečbe ADHD.

Väčšina antidepresív dobre funguje spolu s liekmi stimulujúcimi ADHD, ako aj s nestimulačnými látkami Strattera (atomoxetín), aj keď je potrebné vykonať malé úpravy. Wellbutrin (bupropión) je antidepresívum, ktoré môže byť užitočné aj pre ADHD.

Väčšinu času sa depresia podstatne zlepšuje pri prvom vyskúšaní antidepresíva. Ak to nebude fungovať, pravdepodobne to bude druhý. Približne polovica z tých, ktorí užívajú antidepresíva, dosahuje úplnú úľavu od depresívnych symptómov.

Liečba sekundárnej depresie s ADHD

Aj keď je depresia sekundárnou príčinou ADHD, depresia môže samostatne zasnežovať svoj vlastný problém, aj keď sa príznaky ADHD účinne zvládajú. To znamená, že drobné úpravy liekov alebo životného štýlu môžu mať obrovský rozdiel. Čo ak depresia pretrváva napriek dodržiavaniu režimu liekov s ADHD? Lekári uznávajú, že zmeny životného štýlu pravdepodobne pomôžu. Aeróbne cvičenie „má výrazný vplyv na úroveň nálady ľudí s ADHD,“ hovorí William Dodson, M.D., psychiater so sídlom v Denveri. "Ak sa nemôžete motivovať, cvičenie môže normalizovať vašu náladu."

Mnoho ľudí s ADHD zistí, že ich nálada stmavne, keď nemajú čo robiť. „Nervový systém ADHD sa živí záujmom a výzvou,“ hovorí Dodson. Na ochranu pred nečinnosťou odporúča zriadiť „záujmovú skrinku“: Kedykoľvek narazíte na niečo zaujímavé - napríklad dobrú knihu alebo remeselnícky projekt - uložte ju do skrinky. Až sa nabudúce ocitnete, že niečo hľadáte, na vás bude čakať niečo.

Meditácia a psychoterapia pri depresii a ADHD

Meditácia má tiež svoje miesto v liečbe depresie. Sedieť potichu, so zavretými očami a zamerať sa na svoje dýchanie. Zakaždým, keď vydýchate, ticho opakujte jedno slabické slovo - „jedno“ alebo „mier“ alebo „om“. minútu alebo tak, alebo to vyskúšajte na 10 až 20 sekúnd, kedykoľvek budete mať problém s prechodom z jednej činnosti na ďalší.

Spolu s meditáciou a medikáciou alebo namiesto nej sa ukázalo, že psychoterapia známa ako kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je vysoko účinná proti depresii. Prvým cieľom CBT je umožniť pacientovi identifikovať a obmedziť časté, intenzívne negatívne myšlienky - napríklad „je príliš ťažké urobiť“.

Ďalším krokom je nahradiť tieto samodeštruktívne myšlienky a presvedčenia realistickejšími a konštruktívnejšími myšlienkami - „Áno, je to ťažké. Ako to môžem urobiť lepšie zvládnuteľným? “Uznávate ťažkosti, ale nesmiete sa v nich pohlcovať. Poukazujete na pozitívnu akciu.

Cieľom je znížiť frekvenciu a intenzitu symptómov. Neočakávajte, že ich odstránite. Ale môžete zvládnuť príznaky, ktoré sa kedysi dostali do cesty žiť šťastný život.

[Úzkosť? Depresia? Alebo ADHD? Mohlo by to byť všetko tri]

Aktualizované 16. decembra 2019