Čas prepnúť na nové lieky proti ADHD?

S účinným rodičovstvom a malou pomocou (zvyčajne lieky) sa vášmu dieťaťu alebo adolescentovi s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) pravdepodobne darí celkom dobre. Sú však situácie, keď sa dokonca aj najlepšie upravené dieťa s ADHD správa zle - a tieto časy poukazujú na potrebné úpravy liečby ADHD.

Možno nie je schopný sedieť alebo venovať pozornosť v triede. Možno si vyberie zápasy. A vy ste dostali svoj podiel hovorov od učiteľa: John spôsobil scénu v knižnici. Allison sa rozhneval a zasiahol spolužiaka počas P.E.

Čo sa deje? Prečo dieťa, ktoré sa vo väčšine prípadov správa dobre, niekedy stráca kontrolu? Vysvetlenie nemusí byť zrejmé, existuje však vysvetlenie. Možno vaše dieťa prežíva úzkosť; možno bude potrebovať nové lieky proti ADHD. Nech je dôvod akýkoľvek, je vašou povinnosťou rodiča ju odhaliť.

Zistili sme, že je užitočné, aby rodičia viedli písomné záznamy o takýchto udalostiach. Jednoducho opíšte, čo sa stalo, a potom si poznamenajte okolnosti, čas, miesto a deň v týždni. Ak sa snažíte uchovávať tento denník, čoskoro sa objaví vzorec nesprávnych postupov vášho dieťaťa.

Existuje nespočet dôvodov, prečo sa dieťa s ADHD môže dostať do ťažkostí. Najzávažnejšie správanie je však možné sledovať jedným zo štyroch dôvodov - najviac súvisí s liečbou ADHD:

1. Vaše dieťa užíva lieky, ale nie je dostatočne „zakryté“.

Správny typ a dávka lieku sú iba dve časti rovnice. Ak sa vaše dieťa stretne s občasnými problémami so správaním, riešenie môže spočívať na načasovaní. Tu bude váš starostlivo udržiavaný denník neoceniteľný.

Zobrazuje denník problémové správanie medzi časom prebudenia vášho dieťaťa a odchodom do školy? Beží okolo, mimo kontroly? Je taká nepozorná, že jej musíte neustále pripomínať, aby sa obliekla? Alebo sa možno vaše dieťa dostane do problémov v autobuse počas cesty do školy.

Ak to popisuje vašu situáciu, môžete predpokladať, že vaše dieťa pociťuje silné príznaky ADHD skoro ráno. Pretože liek na ADHD zvyčajne trvá hodinu, kým sa mu podarí vstúpiť, je v podstate liek na „off“ hodinu po tom, čo užil svoju prvú dávku dňa.

V týchto prípadoch môžete skúsiť svoje dieťa krátko prebudiť asi 45 minút pred zvyčajným časom budenia. Podajte lieky a potom ho nechajte spať. Kým sa prebudí, mal by byť príjemný a spolupracovať. (Nezabudnite tiež upraviť časy pre nasledujúce dávky.)

Váš denník môže prípadne ukázať, že sa vyskytujú problémy so správaním, pretože liek sa predčasne vyčerpáva. Povedzme, že vaša dcéra vezme štvorhodinovú kartu o 8:00, 12:00 a 16:00. Mala by byť zakrytá celý deň, ale každá dávka liekov nie vždy trvá tak dlho, ako má. Štvorhodinová tableta môže trvať napríklad iba tri hodiny alebo osemhodinová kapsula iba sedem hodín. Ak má vaša dcéra problémy medzi 11:00 a 12:00 a opäť medzi 15:00. a 4:00, nie je ťažké zistiť, čo sa deje.

Možno bude potrebné zvýšiť dávku alebo skrátiť čas medzi jednotlivými dávkami. Roztok môže byť rovnako jednoduchý ako pohyb poludňajšej dávky až do 11:00.

Ďalší ťažký čas môže nastať po vyčerpaní poslednej dávky dňa. Možno, že váš syn užíva lieky počas prvých ôsmich hodín dňa a okolo 4:00. Alebo pokrytie, ktoré je mala trvať 12 hodín a vyprchala asi o 20:00. Ak ste sa zaoberali záchvatmi neskoro v noci, je to úplne možné že nedostatok liekov necháva vaše dieťa príliš hyperaktívne alebo rozptýliteľné, aby sa upokojilo a zaspalo.

Keď majú moji pacienti tento druh problémov na konci dňa, možno mi predpíšem ďalšiu štvorhodinovú dávku približne o 8 hodín večer. Ak boli problémy dieťaťa dôsledkom nedostatku liekov, mal by mať teraz ľahší čas na spanie.

Kedykoľvek vstanete s liekom, je dôležité sledovať spánok vášho dieťaťa. Ak sa teraz zdá, že je „zapojený“ až do neskorej noci alebo ak tento liek inak ovplyvňuje jeho spánok, váš lekár môže byť schopný odporučiť voľnopredajný antihistaminikum (napríklad Benadryl), ktoré pomôže vášmu dieťaťu dostať sa spánok. Ak to nepomôže, najlepšou stávkou môže byť vyskúšanie iného lieku ADHD alebo vyhnúť sa medikácii asi po 16:00.

Ako vždy, porozprávajte sa s predpisujúcim lekárom skôr, ako zmeníte dávku alebo načasovanie akéhokoľvek lieku.

2. Vaše dieťa je umiestnené v situáciách, ktoré nemajú štruktúru alebo dohľad dospelých.

V takýchto situáciách môžu mať problémy dokonca aj najlepšie spravované dieťa s ADHD. Vyhľadajte spôsoby, ako pridať štruktúru. Ak problémy nastanú, keď sa vaše dieťa pohybuje medzi triedami v škole, zabezpečte, aby vaše dieťa sprevádzal dospelý. Kurzy umenia, hudby a telesnej výchovy sú často menej štruktúrované, takže môžu byť problémovými oblasťami. Ditto na exkurzie a detský čas. Možno nastane problém, keď náhradný učiteľ zmení rutinu alebo ak opatrovateľka nestanoví limity.

Keď pochopíte príčinu problémov, vypracujte riešenie. Môžete napríklad ponúknuť absolvovanie exkurzie, napríklad pridať dozor dospelým, alebo pripomenúť opatrovateľom detí, prečo je potrebné dodržiavať známe postupy. (Existujú starší súrodenci detí, ktoré poznáte, ktorí majú ADHD? Často robia skvelé detské sedačky pre deti s týmto stavom.)

3. Vaše dieťa sa cíti úzkostne v dôsledku akademických problémov.

Polovica všetkých detí s ADHD má aj poruchy učenia. Ak je vaše dieťa jedným z týchto detí, uistite sa, že oba problémy sú primerane vyriešené. V opačnom prípade môže mať vaše dieťa problémy s udržaním školy v škole bez ohľadu na to, ako efektívne sú jeho príznaky ADHD zvládnuté.

Akademické ťažkosti môžu narušiť spoločenské interakcie a spôsobiť rušivé správanie - a spôsobiť dieťaťu, aby sa vyhlo ťažkým úlohám (vrátane domácich úloh). A je príliš ľahké pre rodičov a učiteľov pripisovať toto správanie ADHD, keď skutočným problémom môže byť porucha učenia.

4. Vaše dieťa je znepokojené emocionálnym stresom.

Žiadna domácnosť nemá napätie, ale domáce nepokoje môžu spôsobiť emocionálne problémy - a deti sú často prvé, ktoré prejavia reakciu. Ak máte podozrenie, že problémy vášho dieťaťa spôsobujú manželské nezhody, finančné problémy alebo iné problémy problémy v rodine, sadnite si so svojím manželom a diskutujte o spôsoboch, ako obmedziť vplyv stresu na vás dieťa. Pre začiatočníkov sa snažte, aby vaše dieťa nebolo svedkom konfliktu medzi vami a vaším partnerom. Ak je stres príliš veľký alebo ak sa váš manžel a manželka nedohodnú, čo robiť, obráťte sa na terapeuta.

Ako rodičia sa snažíme bezpodmienečne milovať svoje deti. Keď sa však vaše vzácne dieťa zmení na malé monštrum, rodičovská láska sa môže rýchlo zbaviť frustrácie a hnevu. Ak sa snažíte odhaliť príčiny nesprávneho správania vášho dieťaťa - a nájsť opravu - budete milujúcim rodičom, ktorým chcete byť.

Aktualizované 10. januára 2018