Je to ADHD alebo problém so zrakom?

Poruchy videnia niekedy napodobňujú príznaky poruchy pozornosti (ADHD alebo ADD). V niektorých prípadoch sú deti s ADHD nesprávne diagnostikované a začínajú s liečbou, hoci problémy so zrakom, ako je konvergenčná nedostatočnosť, sú príčinou problémov. Nedávna štúdia zistila, že u detí s problémami so zrakom sa ADHD vyvinula dvakrát častejšie ako u detí kolegov a že školské sestry nepriznávajú slabú pozornosť a správanie problémom so zrakom v EÚ učebňa.

Štúdium¹ navrhol to ADHD, problémy so zrakom sťažujú deťom včasnú prácu v škole alebo venovať pozornosť. Niektorí vedci sa domnievajú, že problémy so zrakom ovplyvňujú „výkonné funkcie“ detí - kognitívne procesy vyššieho poriadku používané na plánovanie, venovanie pozornosti a organizovanie času a priestoru.

Keď čítame, naše oči sa zbiehajú, aby zaostrili na rovnaký bod na stránke. Ak naše oči nefungujú správne, stratíme zameranie a zabudneme na materiál, ktorý sme práve čítali. Slová vyzerajú rozmazane. Z dôvodu únavy očí problémy so zrakom

, deti nemajú radi čítanie. Keď sú požiadaní o prečítanie, začnú byť rozrušení alebo otravní. Mnohí konajú v triede alebo počas domácich úloh. Ich frustrácia môže v skutočnosti viesť k úzkosti a depresii.

[Autotest: Mohlo by moje dieťa trpieť dyslexiou?]

Väčšina škôl a detských lekárov vykonáva vizuálny skríning. Deti čítali písmená alebo symboly na Snellenovom diagrame. Ak sa zistí deficit, spravidla sa objednajú okuliare na predpis. Funkčné videnie však závisí viac než len na ostrosti videnia. Naše oči musia spolupracovať, aby sa fixovali na stacionárnom objekte, sledovali pohybujúci sa objekt alebo skenovali, aby našli objekt v prostredí.

Keď sa čítanie stáva neznesiteľným

Deti, ktoré majú problémy so zrakom, sa zvyčajne vyhýbajú čítaniu alebo rozvíjajú negatívne správanie, aby unikli úlohe. Dodatočné úsilie potrebné na zameranie a spracovanie vizuálnych informácií môže spôsobiť únavu a bolesti hlavy. Je ľahšie pozerať sa preč od svojich dokumentov alebo len snívať.

Vytváranie poznámok v triede zahŕňa prepínanie zaostrenia očí z hracej plochy na papier, a to je ťažké pre deti s deficitom funkčného videnia. Môže nastať iba krátka doba, v ktorej môžu dokončiť svoju prácu pred tým, ako sa vyčerpá únava. Prebiehajú cez úlohy, aby sa vyhli rozmazaniu alebo dvojitému videniu, bolesti hlavy a únave očí. Robia nedbanlivé chyby kvôli zlej pozornosti na detaily.

Nedostatočnosť konvergencie bola dobre skúmaná. Jedna štúdia naznačuje „zjavnú trojnásobne väčšiu incidenciu ADHD u pacientov s CI v porovnaní s incidenciou ADHD vo všeobecnej populácii USA“, uvádza David B. Granet, M.D., Kalifornská univerzita v San Diegu. „Zaznamenali sme tiež trojnásobne vyšší výskyt KI v populácii ADHD. Môže to predstavovať vzťah a nesmie to byť príčinný vzťah. Pokiaľ sa nevykonajú ďalšie štúdie, mali by sa pacienti s diagnostikovanou ADHD vyhodnotiť, aby sa identifikovala malá podskupina, ktorá môže mať CI - stav, ktorý dobre reaguje na liečbu. “

[Zdroj zadarmo: Počkajte, NIE JE ADHD?]

Vyriešenie problému

Čo robiť, ak máte podozrenie, že vaše dieťa má ADHD? Odborníci odporúčajú, aby bol testovaný na problémy s funkčným zrakom certifikovaným optometristom a aby bol tiež vyhodnotený na ADHD. Ak je diagnostikovaná nedostatočnosť konvergencie, zvyčajne sa odporúča liečba zrakom. Terapia pomáha detským očiam spolupracovať tým, že učí očiam správne sa pohybovať bez únavy. Spravidla to robí vývojový optometrista (OD) alebo vizionár, ktorý pracuje pod dohľadom OD.

Liečba zrakom vyžaduje viac sedení. Cvičenia zahŕňajú pohybové činnosti, ktoré spochybňujú videnie, ako napríklad chytenie lopty pri skákaní na trampolíne alebo stohovanie lopty visiacej zo stropu na lano. Školské prispôsobenie sa problémom so zrakom zahŕňa zvýraznenie všetkých ostatných riadkov textu rôznymi farbami a použitie špeciálnych písiem na posilnenie schopností pohybu očí. Niektorí rodičia požiadajú školu, aby dieťaťu umožnila kopírovať materiál z papiera na jeho stole namiesto kopírovania z hracej plochy.

Rodičia môžu pomôcť zlepšiť vizuálne vnímanie ich dieťaťa: Vytlačte pracovné listy na papier inej farby. Svetlé biele knihy niekedy zdaňujú unavené oči. Spýtajte sa svojho dieťaťa, ktorý farebný papier je pre neho najjednoduchší. Alebo nakreslite časť tvaru alebo položky a požiadajte svoje dieťa, aby nakreslilo zvyšok. Tomu sa hovorí „stálosť vizuálneho tvaru“ a oči sa tak lepšie zaostrujú.

Je to ADHD alebo problém so zrakom? Problém nie je čiernobiely. Prostredníctvom funkčného testu videnia môžu lekári zistiť, či je niektorý z problémov dieťaťa spôsobený slabým zrakom.

[Príznaky, ktoré mylne diagnostikujeme]

„Je dôležité, aby si rodičia uvedomili, že deti s problémami so zrakom môžu mať tiež problémy s pozornosťou,“ hovorí Dawn DeCarlo, O.D., docent oftalmológie na University of Alabama. „Oba stavy si vyžadujú diagnostiku a liečbu.“

---

Oči to majú?

Tu sú niektoré príznaky problémov s funkčným zrakom, z ktorých mnohé sú podobné príznakom zisteným pri ADHD:

• Bojuje s čítaním a / alebo písaním napriek tomu, že je jasný
• Pri čítaní pokrýva jedno oko
• Rozvíja rušivé správanie v triede alebo nemôže sedieť
• Testy zle, napriek poznaniu materiálu
• Trvá veľa času na dokončenie domácich úloh a zadaní
• Má krátku pozornosť
• Hovorí počas inštrukcií a rozptyľuje ostatných študentov
• Stratí svoje miesto pri čítaní, vidí dvojité, preskakuje riadky alebo slová
• Neopatrný pri práci, časté chyby
• Na začiatku úlohy má výraznú výkonnosť, ale nemôže ju dosiahnuť do konca kvôli únave a úzkosti.

---

¹ Decarlo, Dawn K., a kol. „Problémy s ADHD a zrakom v národnom prieskume zdravia detí.“ Optometria a vízia, zv. 93, č. 5, 2016, str. 459 - 465, doi: 10,1097 / opx. 0000000000000823.

Aktualizované 22. novembra 2019