Mnoho príčin porúch príjmu potravy
Anorexia a bulímia sú veľmi komplikované poruchy a u rôznych ľudí sa môžu vyvinúť rôzne druhy porúch stravovania z rôznych dôvodov. To znamená, že zatiaľ čo mnoho jednotlivcov s poruchami príjmu potravy rozmýšľa a koná veľmi podobným spôsobom, dôvody, pre ktoré majú tieto myšlienky a konania, sa môžu úplne líšiť.
Aj keď veľa ľudí vníma toto správanie ako sebazničujúce činy, väčšina jednotlivcov, u ktorých sa vyskytnú poruchy príjmu potravy, ich správanie zvyčajne nepovažuje za seba škodlivé. V skutočnosti väčšina pacientov cíti, že začali chovať, aby sa pokúsili vyriešiť ďalšie problémy. Najčastejším dôvodom, ktorý terapeuti počujú od ľudí o tom, prečo začali hladovať, vyfukovanie alebo preplachovanie je to, že sa v určitom okamihu cítili strašne vymknuté spod kontroly - či už kvôli niečomu, čo sa cítili vo vnútri seba, alebo niečo, čo sa im stalo z ich vonkajšieho prostredia.
Nasledujú niektoré z najčastejších príčin porúch príjmu potravy.
Hlavné životné prechody. Mnoho pacientov s poruchami príjmu potravy má problémy so zmenou. Predovšetkým anorexici uprednostňujú, aby boli veci predvídateľné, usporiadané a známe. Následkom toho sú prechody, ako je nástup puberty, vstup na strednú alebo vysokú školu alebo závažné ochorenie alebo smrť niekoho blízkeho môže týchto jednotlivcov premôcť a spôsobiť ich stratu ovládanie.
U mnohých dievčat s poruchami príjmu potravy môže zníženie telesnej hmotnosti a hladiny telesného tuku v dôsledku hladovania zastaviť menštruačný cyklus a oneskoriť ďalšie zmeny tela, ktoré prichádzajú s pubertou. Dievčatá, ktoré stratia obdobie, sa v zásade fyzicky aj psychicky vracajú do detského stavu. Necítia sa ani nevyzerajú ako dospievajúce alebo mladé dospelé ženy, a preto môžu odložiť prechod na dospievanie alebo mladú dospelosť.
Rodinné vzorce a problémy. Národná asociácia porúch stravovania uvádza problematické rodinné vzťahy ako možný faktor prispievajúci k poruchám stravovania. Niektorí, ale nie všetci jednotlivci s poruchami stravovania, pochádzajú z neusporiadaných rodín, kde sú zlé hranice medzi rodičmi a dieťaťom. Okrem toho mnohí, ktorí trpia poruchami príjmu potravy, zažívajú obrovský strach zo straty kontroly alebo „neovládania“. Pre U značného počtu týchto jednotlivcov je anorexia zavádzajúcim, ale zrozumiteľným pokusom odlíšiť sa od nich rodičov. Inými slovami, niektorí anorexici majú pocit, že ich kontrola nad jedlom je prvou vecou v ich živote, ktorú urobili, že to bol skutočne „ich vlastný nápad“.
Spôsoby stravovania a spôsob, akým sa jedlo pozerá v rodine, môžu tiež viesť k rozvoju porúch príjmu potravy, ako sú anorexia alebo bulímia. Deti rodičov, ktorí často stravujú, sa s väčšou pravdepodobnosťou obávajú o svoju váhu, negatívne hodnotia svoj vzhľad a sami začnú diétu. Štúdie ukazujú, že u adolescentov, u ktorých sa vyvinuli poruchy príjmu potravy, mali tí, ktorí boli označení ako „silní dietéri“, 18-krát väčšiu šancu na rozvinutie poruchy stravovania; s miernou diétou, 5 krát väčšia; non-dieters 1: 500 šanca na rozvoj poruchy príjmu potravy.
Sociálne problémy. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyskytnú poruchy príjmu potravy, vykazuje bolestivú nízku sebaúctu pred začiatkom problémov so stravovaním. Mnohí pacienti opisujú prežívanie bolestivých zážitkov, ako sú škádlení z ich vzhľadu, vyhýbania sa alebo prechádzajú ťažkým rozpadom romantického vzťahu. Začínajú veriť, že k týmto veciam došlo, pretože boli tučne a že ak budú slabšie, ochráni ich to pred podobnými skúsenosťami.
Neúspech v škole, v práci alebo na súťažných podujatiach. Pacienti s poruchou stravovania môžu byť perfekcionisti s veľmi vysokými očakávaniami. Ak je ich sebaúcta neúmerne spojená s úspechom, potom každé zlyhanie môže spôsobiť zničujúce pocity hanby, viny alebo bezcennosti. U týchto jedincov môže byť strata hmotnosti pomocou hladovania považovaná za prvý krok k ich zlepšeniu. Prípadné prejedanie a čistenie môže tiež slúžiť na preukázanie ich bezcennosti, alebo môže poskytnúť únik z týchto pocitov.
Traumatická udalosť. Stále sa hromadí dôkazy, že jedna tretina až dve tretiny pacientov, ktorí chodia do liečebných stredísk kvôli poruchám príjmu potravy, majú históriu sexuálneho alebo fyzického zneužívania. Zdá sa, že prevalencia sexuálneho zneužívania u ľudí s poruchami príjmu potravy je v skutočnosti rovnaká ako v prípade iných psychiatrických porúch. Existuje však podskupina pacientov, ktorých príznaky s poruchou príjmu potravy sú priamym dôsledkom alebo pokusom o zvládnutie ich sexuálneho alebo fyzického zneužívania. Takíto jedinci sa môžu snažiť vedome alebo nevedome vyhnúť ďalšej sexuálnej pozornosti stratou dostatočnej hmotnosti, aby stratili svoje sekundárne sexuálne vlastnosti (napríklad prsia). Podobne môže konzistencia alebo druh niektorých potravín priamo vyvolať spätné odkazy zneužívania, čo vedie k tomu, že jednotlivec sa určitým potravinám úplne vyhýba.
Závažné ochorenie alebo zranenie môže mať tiež za následok, že jedinec sa cíti mimoriadne zraniteľný alebo mimo kontroly. Anorexia a bulímia môžu byť pokusmi ovládať alebo odvádzať pozornosť od takejto traumy.
Iné psychiatrické choroby. Vedci zistili, že u niektorých ľudí sa rozvinú poruchy stravovania v reakcii na iné psychiatrické príznaky, ktoré sa vyskytli ako prvé. Zdá sa, že tieto ďalšie psychiatrické príznaky sa zvyčajne vyskytujú biologicky a môžu alebo nemusia súvisieť s udalosťami, ktoré sa vyskytli v prostredí jednotlivca. V takýchto prípadoch môže byť porucha príjmu potravy psychologickou reakciou na biologický problém.
Jedna tretina až polovica pacientov uvádza, že predtým, ako sa začala ich porucha príjmu potravy, zápasili s výraznou depresiou alebo úzkosťou. Tieto problémy boli dosť závažné, že sa jednotlivci cítili extrémne mimo kontroly a obávali sa, že sa rozpadajú a môžu sa obrátili na reštriktívne stravovanie, nadmerné cvičenie a / alebo záchvatové prejavy, aby potlačili alebo zvládli depresiu a úzkosť.
Ďalej asi jedna tretina pacientov s poruchou príjmu potravy uvádza, že mali obsedantno-kompulzívne príznaky skôr, ako sa vyvinula porucha príjmu potravy. Pre týchto ľudí môže byť obsedantný strach z tuku a nutkavé správanie na kontrolu tohto strachu jednoducho vyjadrením ústrednejšieho problému obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Niektoré informácie v tomto článku napísal Craig Johnson, Ph. D.
Lauriate Psychiatric Clinic and Hospital, Tulsa, OK
