Diagnostika dieťaťa s ADHD
Môže byť diagnostikovaná ADHD u predškoláka? A 20-ročný smutne ohliada späť na príležitosti, ktoré prešli kvôli ADHD a poruchám učenia. Čo môže rodič pomôcť? David Rabiner, odborník na ADHD, má niekoľko odpovedí.
Koľko rokov musí mať dieťa na diagnostikovanie ADHD?
Ako môžem pomôcť svojmu dospelému dieťaťu, aby ho ADHD neodradilo?
Niekoľko rodičov sa pýtam na to, aby sa ich dieťaťu diagnostikovala ADHD o troch - alebo dokonca dvoch - a začali lieky. Navrhujem, aby rodičia boli veľmi opatrní. Aj keď mnoho detí s ADHD začne prejavovať príznaky v takom mladom veku, je ťažké diagnostikovať ADHD s istotou u tak mladého dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že mnoho mimoriadne aktívnych batoľatiek sa bude vyvíjať a dozrievať. Pre mnohých batoľatá je navyše charakteristická nadmerná aktivita a impulzívnosť, čo sťažuje určenie, kedy je dosť neobvyklé, aby prípadne odrážalo poruchu.
Tu je citácia z DSM-IV - publikácia, ktorá špecifikuje diagnostické kritériá pre všetky psychiatrické poruchy vrátane ADHD: „Most rodičia najprv pozorujú nadmernú motorickú aktivitu, keď sú deti batoľatá, často sa časovo zhodujú s rozvojom nezávislosti lokomócie. Pretože však veľa nadmerne aktívnych batoľat NEBUDE (kladie dôraz) na rozvoj ADHD, pri diagnostikovaní tejto diagnózy v ranom detstve by sa malo postupovať opatrne. ““
Teraz, ak rodičia majú problémy s mladým batoľatami kvôli nadmernej aktivite a / alebo iným príznaky, ktoré môžu odrážať ADHD, je určite dôležité, aby sa tieto problémy riešili. To platí bez ohľadu na to, či sa u tohto dieťaťa prejaví ADHD. U tak mladého dieťaťa sa však mnohí poskytovatelia duševného zdravia domnievajú, že je vhodnejšie začať s nelekárskymi zásahmi. V usmerneniach o liečbe, ktoré nedávno uverejnila Americká akadémia detskej a dospievajúcej psychiatrie, sa v skutočnosti uvádza toto:
„V tejto vekovej skupine (t. J. Predškoláci) majú stimulanty viac vedľajších účinkov a nižšiu účinnosť, a preto by sa mali používať iba vo viacerých v závažných prípadoch alebo v prípade, že školenie a umiestnenie rodičov do vysoko štruktúrovaného dobre vybaveného liečebného programu bolo neúspešné alebo nie je to možné. "
Nalieham na rodičov, aby boli opatrní pri začatí predškolského veku na stimulačné lieky a aby sa poradili s lekárom svojho dieťaťa o neliečivých zákrokoch, ktoré je možné vyskúšať. Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná ADHD v takom mladom veku a nie ste si istí presnosťou diagnostiky, mali by ste zvážiť prehodnotenie vášho dieťaťa.
„20-ročná dcéra sa cíti skutočne frustrovaná, pretože vidí, čo by sa mohla stať, ak nie pre svoje poruchy ADHD a poruchy učenia. Ako sa môže naučiť vyrovnať sa s tým? “
Je to vynikajúca a dôležitá otázka, na ktorú nie je možné definitívne odpovedať. Pracoval som s niekoľkými mladistvými a mladými dospelými, ktorí zápasili s podobnými frustráciami a sklamaním. Kvôli mnohým ťažkostiam, ktoré môže ADHD spôsobiť, sa obzrieme dozadu a uvidia roky premrhanej príležitosti. Niektorí jednotlivci sa v tejto situácii cítia zmätení a neistí o svojej schopnosti úspešne zvládnuť internet - požiadavky vysokoškolského vzdelávania, rozvoja uspokojujúcej profesijnej dráhy a zvládania zodpovednosti dospelosť. To môže byť obzvlášť ťažké, keď sa zdá, že sa rovesníci pohybujú vpred.
Obávam sa, že čokoľvek, čo tu navrhujem, môže znieť trochu banálne, ale tu je niekoľko návrhov, ktoré treba zvážiť. V prvom rade môže pomôcť hovoriť o týchto pocitoch. Väčšina z nás má aspoň nejaké poľutovanie nad rozhodnutiami, ktoré sme urobili alebo zlyhali v našich životoch, a že sme schopní o nich otvorene diskutovať. s podporujúcim a empatickým poslucháčom - či už je to rodinný príslušník, priateľ alebo profesionálny terapeut - môže byť nesmierne užitočné.
Pre niekoho s ADHD môže byť obzvlášť dôležité vyvinúť realistické pochopenie toho, ako to funguje Stav ovplyvnil priebeh ich vývoja a možno prispel k niektorým z nich bojov. Aj keď to nemôže zmeniť svoju históriu, toto porozumenie môže pomôcť chrániť pred neprimeraným nadmerným zdôrazňovaním (napr. obviňovať všetky svoje ťažkosti z stavu) alebo pod zdôrazňovaním (napr. odmietnutím uznať, že nejaké postihnutie hralo) role).
Prostredníctvom týchto diskusií môže mladý dospelý tiež lepšie porozumieť svojim silným a slabým stránkam. V ideálnom prípade môže toto porozumenie pomôcť usmerniť ich budúce plány spôsobom, ktorý realisticky zahŕňa úlohu, ktorú by v týchto plánoch mohli alebo mali zohrávať akékoľvek pokračujúce príznaky ADHD. Ak k tomu dôjde, malo by byť menej pravdepodobné vyhadzovanie sa z oblastí, v ktorých môže človek uspieť, ako aj sledovanie ciest, ktoré nemusia byť ideálne pre osobnú povahu a temperament. Neočakáva sa, že tento proces bude niečo, čo sa stane náhle alebo dokonca rýchlo; skôr by sa dalo očakávať, že sa vyskytne v určitom časovom období a pri rôznych rýchlostiach pre rôznych jednotlivcov. V ideálnom prípade to pomôže niekomu rozvinúť perspektívu svojej minulosti, ktorá mu umožní nahliadnuť do budúcnosti s väčším pocitom sebadôvery a účelu.
Veľmi dôležitá otázka nastolená touto otázkou sa týka porozumenia ADHD dieťaťu počas ich vývoja. Podľa mojej skúsenosti sa deťom často nepovie, že majú ADHD, alebo možno počuli, že majú „to“, ale nemajú skutočnú predstavu o tom, čo to „je“. Niektoré deti užívajú lieky dlhšiu dobu bez toho, aby pochopili prečo. Za týchto okolností nie je neobvyklé, aby dieťa malo vágny pocit, že s ním niečo nie je v poriadku ju a škádlení, ktoré niektoré deti zažívajú, keď vrstovníci zistia, že užívajú „hyper tabletky“, určite nie Pomoc.
Môj vlastný pocit je, že je veľmi dôležité, aby dieťa s ADHD malo realistické pochopenie toho, čo je ADHD a čo to znamená mať. Rodičia, s ktorými som hovoril, sa často obávajú, že svojmu dieťaťu niečo povedia, pretože nechcú, aby si ich dieťa myslelo, že s nimi niečo nie je v poriadku. Ak sa však dieťaťu poskytne primerané vysvetlenie toho, čo to znamená mať ADHD, domnievam sa, že k tomu skutočne dôjde menej.
Tieto znalosti môžu tiež pomôcť chrániť deti pred škádlením, ktoré môžu dostávať od niektorých necitlivých spolužiakov. Môže im tiež pomôcť počas dospievania a mladej dospelosti, keď sa väčšina jednotlivcov vyrovná s dôležitou vývojovou úlohou pri rozhodovaní o type budúcnosti, ktorú si chcú sami vybudovať. Pretože realisticky začlenili vedomie, že majú ADHD, do svojho celkového porozumenia, môžu byť lepšie zvládnuť túto úlohu, ako keby sa začali vyrovnať s tým, čo to znamená mať v tomto prípade ADHD Čas.
Dôležitým rozhodnutím pre rodičov je rozhodnutie o tom, ako alebo dokonca o tom, ako prediskutovať tieto problémy so svojím dieťaťom. K dispozícii je niekoľko veľmi dobrých kníh, ktoré rodičom pomôžu s touto úlohou. Medzi tie, ktoré by som odporučil, patria Shelley, Hyperaktívna korytnačka od Deborah Moss (napísaná pre deti 3-7); Uvedenie brzdy na Patricia O. Quinn a Judith Stern (pre deti 5-10); a vzdialené bubny, rôzni bubeníci: Sprievodca pre mladých ľudí s ADHD od Barbary Ingersoll.
O autorovi: Rabiner je vedecký pracovník na Duke University a vedúci oddelenia bakalárskych štúdií. psychológie a neurovedy. Rabiner má rozsiahle skúsenosti s hodnotením a liečbou detí kvôli ADHD a napísal množstvo publikovaných článkov o vplyve pozornosti na akademické výsledky. Je editorom časopisu Attention Research Update.
Ďalšie: Diagnóza, liečba ADHD u veľmi malých detí môže byť nevhodná
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
