Ako liečiť poruchu autistického spektra

Zhruba tri milióny amerických detí a dospelých majú Porucha autistického spektra (ASD), komplexná porucha vývoja mozgu spôsobená vzácnymi génovými mutáciami a prenatálnymi alebo postnatálnymi environmentálnymi stresmi. ASD je celoživotný stav, ktorý spôsobuje ťažkosti so sociálnou interakciou, verbálnou a neverbálnou komunikáciou a opakujúcim sa správaním.

Nemôže sa vyliečiť, ale ASD sa dá efektívne zvládnuť tromi hlavnými typmi liečby: vzdelávacími / behaviorálnymi zásahmi, liekmi a alternatívnymi terapiami. Väčšina lekárov radšej začína neliečebnými terapiami navrhnutými na zvládnutie príznakov, ktoré bránia spoločenskému a akademickému úspechu a vedú k búrlivému životu doma.

Liečba autizmu pomocou vzdelávacích / behaviorálnych zásahov

Behaviorálna terapia je základnou liečbou detí s autizmom. Aj keď je správanie dieťaťa „dobré“, tento druh terapie môže pomôcť naučiť jej nové zručnosti a zlepšiť jej jazykové a sociálne schopnosti. Napríklad tréning sociálnych zručností môže jednotlivcov s autizmom naučiť interpretovať gestá, kontakt s očami, tón hlasu, humor a sarkasmus. Kognitívna behaviorálna terapia môže pomôcť zvládať obsedantné správanie a úzkosť. Prebiehajúca behaviorálna terapia je spojená s lepšími dlhodobými zdravotnými výsledkami, aj keď sú príznaky ASD mierne.

Pri terapii včasnej intervencie celá rodina spolupracuje s odborníkmi na zlepšení sociálnych, vzdelávacích a komunikačných schopností. Programy odbornej prípravy rodičov učia rodiny, ako čo najlepšie zvládnuť autizmus, a učia rodičov, ako podávať terapiu doma. Medzi najdôveryhodnejšie programy odbornej prípravy rodičov patria Floortime (odvodené z modelu založeného na vývojovom individuálnom vzťahu), Program autizmu TEACCH, Lovaasov model (na základe analýzy aplikovaného správania (ABA)) a Denverský model skorého začiatku (ESDM).

[Autotest: Je moje dieťa na autistickom spektre?]

Rodičia detí s autizmom tvrdia, že zoznamy, pravidlá a harmonogramy pomáhajú udržiavať organizáciu domácnosti. Odškrtnutie kontrolných zoznamov môže dať ľuďom s ASD pocit úspechu. Fyzické cvičenie je tiež dobrý zásah pre deti v autistickom spektre, ktoré sa javia ako nekonečné energie. Nasmerovanie prebytočnej energie do samostatnej fyzickej aktivity, ako je plávanie alebo karate, im umožňuje spáliť ju bez tlaku na socializáciu. Školy s priateľskými skupinami alebo obedovými zväzkami môžu pomôcť deťom naučiť sa základy sociálnej interakcie.

Liečba autizmu liekmi

Ak nie sú dostatočné behaviorálne a vzdelávacie intervencie, lieky môžu pomôcť jedincovi s autizmom lepšie zvládnuť jeho príznaky. U pacientov s ASD sa používajú tri hlavné triedy liekov: stimulanty, antidepresíva a lieky na úzkosť a atypické antipsychotiká.

stimulanty sú najbežnejšou triedou liekov používaných na liečbu ADHD. ADHD a ASD sa bežne vyskytujú súčasne a pri liečbe dieťaťa s obidvomi stavmi je dôležité dostať pod kontrolu príznaky ADHD. Deti s ASD môžu byť citlivejšie na vedľajšie účinky a pri predpísaní stimulantov by sa mali starostlivo sledovať. Keď sa dávka zvyšuje, pediater môže odkázať dieťa s ASD na psychiatra alebo psychofarmaka.

Antidepresíva a lieky proti úzkosti môžu ľuďom s ASD pomôcť vyrovnať sa s bežnými problémami pretrvávajúcej úzkosti a obsedantného správania. Príznaky ako útek z nových situácií, nutkavá kontrola alebo umývanie alebo úzkosť z prísneho čiernobieleho myslenia môžu predstavovať veľké prekážky v každodennom živote. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je sertralin (Zoloft) alebo fluoxetín (Prozac), môžu niekedy pomôcť s náladou, úzkosťou, obsedantnými myšlienkami a kompulzívnym správaním.¹. Používajú sa mimo etikety.

[Zdarma na stiahnutie: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Trieda nazývaných liekov atypické antipsychotiká je často účinný pri riešení motorického nepokoja, opakovaného správania a porúch spánku u detí s autizmom. Tieto lieky zahŕňajú aripiprazol (Abilify), kvetiapín fumarát (Seroquel) a risperidón (Risperdal). Posledne uvedený liek je jediný z troch liekov, ktoré sú schválené FDA na liečenie správania spojených s autizmom. Dobrá reakcia na atypické neuroleptikum môže eliminovať potrebu stimulantu.

Každé dieťa s autizmom bude mať prospech z podpory vývojového a behaviorálneho pediatra alebo detského psychiatra s výcvikom v autistickom spektre. Bonusom je aj návšteva špecialistu, ktorý chápe, aké je to žiť s aktívnym autistickým dieťaťom. Dospievajúci s autizmom môžu zlepšiť využívanie prechodných služieb, ktoré ich privedú k nezávislosti a zamestnaniu v dospelosti so zníženou podporou rodičov. Mnoho ľudí sa výrazne zlepšuje intenzívnym včasným zásahom a liečbou. Malé percento sa tak vylepšuje, že sa už nepovažuje za „v spektre“. Iní sa dokážu bodovať v normálnych testovacích rozsahoch a môžu fungovať sociálne, ale stále majú mierne príznaky. Mnoho ľudí žije nezávislým životom, rozvíja napĺňajúce vzťahy a pracuje s vhodnou podporou.

¹Národný inštitút duševného zdravia. "Lieky pre autizmus." PsychCentral. (2013). Web. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Liečba autizmu alternatívnymi terapiami

Mnoho ľudí s chronickými ochoreniami, ako je ASD, používa terapiu a lieky súčasne s alternatívnou liečbou, hoci ich účinnosť a bezpečnosť nie sú dostatočne skúmané. Rodičia detí s ASD a dospelí s ochorením Pred prijatím akýchkoľvek doplnkov alebo vyskúšaním alternatívnych metód by ste sa mali poradiť s lekárom.

Aminokyseliny, ktoré môžu pôsobiť ako neurotransmitery, môžu pomôcť regulovať hladiny serotonínu u ľudí s ASD. Taurín môže zlepšiť vizuálne učenie a L-karnosín môže pomôcť opakovaným verbálnym návykom u ľudí s ASD¹.

Školenie o integrácii zvuku (AIT) môžu pomôcť zlepšiť deficity a koncentráciu sluchového spracovania. Vyžaduje si to počúvanie elektronicky modifikovanej hudby, hlasu alebo zvukov na zlepšenie funkcie¹. To môže byť užitočné pre ľudí s ASD, ktorí majú problémy s počúvaním alebo so zameraním.

B6 / Doplnky horčíka boli populárnou doplnkovou liečbou ASD viac ako 20 rokov. Výskumné štúdie zaznamenali mierne zlepšenie symptómov s ich použitím¹.

b-pokoj² je MP3 prehrávač s audio stopami špeciálne vyvinutými ako „audio sedácia“ na pomoc ľuďom s ASD vylúčiť zvuky, ktoré môžu spôsobiť rozptyľovanie, vyvolať stres a nepriaznivo ovplyvniť spoločenské a akademické vzdelanie výkon. Skladby kombinujú dva typy zvukov: živé nahrávky prírodných zvukov a biely šum. Na nízkej úrovni môžu ľudia konverzovať a komunikovať. Pri vyššej hlasitosti môžu skladby zakrývať hlasy a hluk, aby sa znížilo preťaženie zmyslov.

Bez kazeínové a bezlepkové diéty³ a ďalšie zmeny v stravovaní môžu pomôcť zlepšiť správanie alebo gastrointestinálne symptómy komorbidného stavu. Aspoň polovica rodín, ktoré žijú s ASD, to vyskúšajú ako alternatívnu terapiu, ale veľa výskumov poukazuje na to, že je to platná a užitočná možnosť liečby. Pri dôležitých zmenách stravovacích návykov je dôležité spolupracovať s odborníkom na výživu alebo dietológom, aby sa zabezpečilo, že sú splnené výživové potreby dieťaťa alebo dospelého. Zaveďte plán, aby ste zistili, či sa príznaky menia spolu so zmenami v strave, a najímajte učiteľov, aby objektívne pozorovali, či zmeny stoja za námahu. Zlepšením by mohlo byť zníženie spotreby spracovaných potravín s vysokým obsahom cukru a tukov a konzumácia väčšieho množstva celých potravín, ako je ovocie a zelenina.

Dimetyl glycín (DMG) a trimetyl glycín (TMG) sú výživové doplnky, ktoré sa niekedy odporúčajú liečiť ASD. Niektoré malé štúdie nezistili žiadny účinok v porovnaní s placebom¹.

Doplnky melatonínu môže pomôcť znížiť dysfunkciu spánku u detí s autizmom. Slabý spánok zhoršuje príznaky, ako sú opakujúce sa správanie a sociálne problémy.

Hudobná terapia podľa niektorých štúdií môže pomôcť zlepšiť sociálne a komunikačné zručnosti ľudí s ASD, ak sú v spojení s inými vzdelávacími a terapeutickými zásahmi¹.

Omega-3 mastné kyseliny V niektorých malých štúdiách sa preukázalo, že znižujú opakujúce sa správanie, hyperaktivitu a sociálne zručnosti.

Relaxačné stratégie a všímavosť môžu pomôcť ľuďom s ASD upokojiť sa, keď sa cítia nadmerne stimulovaní. Vážené oblečenie alebo tlaková masáž môžu niekedy zmierniť príznaky. Jóga môže pomôcť niektorým zvýšiť ich pocit pohody a zároveň znížiť úzkosť.

Senzorické terapie môže u ľudí s ASD znížiť citlivosť na dotyk, svetlo, vyváženie alebo sluch. Podobne ako pri liečbe porúch zmyslového spracovania, aj senzorické terapie ASD vykonáva profesionálny terapeut, ktorý môže pomôcť preškoliť zmysly. Zvyčajne SZ vytvára „zmyslovú stravu“, v ktorej je dieťa pomaly zavádzané do aktivít jemným a zábavným spôsobom, aby mu pomohlo zvyknúť si na širšiu škálu stimulácie.

[Elektronická kniha ADDitude: Kompletný sprievodca liečením ADHD, samozrejme]

sulforafan, zlúčenina nájdená v klíčkoch z brokolice a inej tégliky, môže mať podľa jednej štúdie pozitívny vplyv na sociálne a behaviorálne problémy spojené s autizmom.⁴. Zlúčenina vyvoláva v niektorých bunkách reakciu „tepelného šoku“, čo môže znížiť hyperaktivitu a opakujúce sa správanie. Na zistenie, či to má priaznivý účinok, je potrebný ďalší výskum.

¹Susan E. Levy, M. D. a Susan L. Hyman, M.D. „Liečba doplnkovej a alternatívnej medicíny u detí s poruchami autistického spektra.“ NCBI. (2009). Web. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. „B-Calm: MP3 prehrávač na ADHD a príznaky autizmu?“ ADDitude Magazine. (2011). Web. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³„Liečba doplnkovej a alternatívnej medicíny pre deti s poruchami autistického spektra.“ Hovorí autizmus. (2015). Web. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devon Frye. „Zlúčenina nájdená v brokolici je prísľubom liečby autizmu.“ Časopis ADDitude. (2014). Web. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Aktualizované 4. novembra 2019