Vidíš? Povedal som ti, že moja porucha stravovania nie je veľká vec

V mnohých ohľadoch, poruchy stravovania časť Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách drasticky sa zlepšil vo vydaní 2013 (DSM-5). Prejedanie dostala svoju vlastnú diagnózu a nakoniec umožnila miliónom Američanov počuť „aj mňa“, že nie sú sami v boji. Ľudia boli konečne schopní vidieť, že sú chorí (a prestali sa hanbiť), čo je obrovský krok na ceste k uzdraveniu. Bohužiaľ nemôžem považovať všetky zmeny v tejto poslednej úprave za pokrok.

Diagnostické kritériá pre anorexia a Bulímia „uvoľnená“, čo umožňuje ľuďom, aby boli správne diagnostikovaní, ktorí by predtým boli diagnostikovaní ako hmlistí Porucha stravovania nie je inak špecifikovaná (ED-NOS). To môže mať veľký vplyv na to, koľko ošetrenia poskytne poisťovňa. Ale zmiernením kritérií sa zdá, že Americká psychiatrická asociácia pociťovala potrebu pridať indikátor diagnózy.

Jazyk je zložitá vec. Ak máte čo do činenia s poruchou príjmu potravy, slová sa môžu zlomiť a nesprávne interpretovať o zlomok sekundy. Môžete ma diagnostikovať ako ED-NOS, pretože moja váha, hoci drasticky nižšia ako pred deviatimi mesiacmi, spadá do normálneho rozsahu. To, čo počujem, je „stále som príliš tučný“. Hovoríš mi, že ešte nie som dosť tenký na to, aby som šiel do nemocnice, ale počujem výzvu.

Všeobecne platí, že nikdy nebudete „dostatočne dobrí“ pri poruche stravovania. Je to súťaž a vždy vyhráva niekto iný. Vaša porucha príjmu potravy bude hrať túto pásku znova a znova. Predstavte si teda, že ste pripojení k svojmu diagnostickému kódu pre anorexiu alebo bulímiu, že to váš lekár alebo terapeut klasifikoval ako „mierne“. Je dosť ťažké uveriť, že ste „dosť chorí“ na to, aby ste potrebovali pomoc, ale teraz vám lekár môže potvrdiť, ako veľmi málo si musíte robiť starosti s poruchou stravovania.

Správa pre pacientov trpiacich poruchami stravovania

Vaša porucha príjmu potravy je „mierna“, takže nejde o veľký problém, ani o taký veľký problém, ako by to bol „vážny“ alebo „extrémny“ - nie? Zle. Veľmi, veľmi zle. Ste veľmi chorí dlho predtým, ako dosiahnete to, čo DSM-5 môže klasifikovať ako „závažné“. V skutočnosti je väčšina ľudí mŕtvych dávno predtým, ako sa dostanú do kategórie „závažných“. Mnoho ľudí je chorých alebo mŕtvych skôr, ako splnia úplné diagnostické kritériá pre anorexiu alebo bulímiu. Určite som bol.

Bez ohľadu na to, aká je vaša diagnóza (alebo nie), ak máte poruchu príjmu potravy, ste chorí. Vaše laboratóriá môžu byť perfektné. Vaša váha môže byť „normálna“. Sakra, môžeš lietať úplne pod radarom a nikto nevie, že máš poruchu príjmu potravy. Dlho som to robil. Ale to neznamená, že som nebol chorý. Je to vždy v poriadku - pokiaľ to tak nie je. Nenechajte niekoľko slov v lekárskom dokumente určiť, či sa pokúsite obnoviť. Ste „dosť chorí“ a určite stojí za to zotavenie.

Správa pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Lekári, terapeuti, psychiatri - váš pacient by mohol byť na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) v nemocnici a on alebo ona sa stále nebudú považovať za chorých. Aj keď si myslím, že je absolútne absurdné, že teraz „hodnotíme“ závažnosť poruchy príjmu potravy, chápem, či to musíte urobiť pre poistné účely alebo čokoľvek. Ako budúci poradca si uvedomujem, že možno budete musieť dodať, že váš pacient môže mať pokrytie akejkoľvek liečby vôbec.

Ale kvôli láske ku všetkým svätým, NIKDY to nedávajte na žiadne doklady, ktoré vidí váš klient. On alebo ona je dosť bitá jedlom neusporiadaným hlasom v ich hlave a určite nepotrebuje palivo, aby sa pridal k ohňu. Bez ohľadu na to, ako "mierne" môže byť porucha príjmu potravy podľa DSM-5, musíte klientovi pripomenúť, že je veľmi chorý. Nie je to niečo, na čo by ste sa mali brať ako klinický lekár - je to život alebo smrť a váš klient to musí vedieť.

Takže im nehovorte, ako „mierna“ alebo „závažná“ je ich porucha príjmu potravy - aj keď sa pýtajú. Ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je vašou úlohou prinútiť pacienta, aby rozpoznal, ako na to smrtiace vážne porucha stravovania je bez ohľadu na diagnózu, laboratórnu prácu alebo index telesnej hmotnosti (BMI).

Posledná vec, ktorú potrebujeme, je viac ľudí, ktorí sa snažia dokázať, ako „chorí“ sú v súťaži o smrť.