DMDD verzus bipolárna porucha: Aký je rozdiel?
Poruchová porucha dysregulácie nálady (DMDD) a bipolárna porucha sa môžu u detí vyskytnúť veľmi podobným spôsobom. V skutočnosti bol DMDD pridaný do DSM-5, čiastočne s cieľom vysporiadať sa s nadmernou diagnostikou a nadmerným liečením bipolárna porucha u detí.
Za posledných 20 rokov sa výrazne zvýšil počet bipolárnych diagnóz podávaných deťom. U niektorých z týchto detí sa neskôr zistilo, že boli nesprávne diagnostikované a nemali vôbec bipolárnu poruchu. Dokončilo sa niekoľko štúdií o frekvencii nesprávneho diagnostikovania bipolárnej poruchy u detí.
Jedna štúdia ukázala, že zo 100 detí pôvodne diagnostikovaných s bipolárnou poruchou iba jedna tretina skutočne splnila všetky kritériá pre túto duševnú chorobu.
DMDD vs. Bipolárna porucha
DMDD a bipolárna porucha sú nezávislé diagnózy a nemožno ich diagnostikovať spoločne u dieťaťa. Ďalej, ak dieťa zažije a manická alebo hypomanická epizóda, nemalo by sa im diagnostikovať DMDD vôbec a namiesto toho by sa malo vykonať ďalšie hodnotenie bipolárnej poruchy.
DMDD sa považuje za depresívne ochorenie a vyznačuje sa silnými a opakujúcimi sa výbuchmi nálady. Tieto výbuchy môžu byť ústne alebo fyzické a nie sú úmerné situácii. ostatné diagnostické kritériá pre DMDD zahŕňa:
- K prudkým výbuchom dochádza trikrát alebo viackrát týždenne.
- Nálada medzi výbuchmi je trvalo podráždená a / alebo nahnevaná (väčšinu dňa, takmer každý deň).
- Výkyvy nálady nie sú v súlade s vývojovou úrovňou dieťaťa.
Diagnóza DMDD sa nikdy nedostane skôr ako vo veku 6 rokov alebo po dovŕšení 18 rokov veku DMDD nemožno diagnostikovať u dospelých.
Bipolárna porucha, ktorá sa klasifikuje ako porucha nálady, zvyčajne zahŕňa cyklovanie medzi obdobiami zvýšenej nálady (mánia) a obdobiami výrazne nižšej nálady (depresia). Bipolárna porucha sa považuje za epizodická choroba a môže byť diagnostikovaná v každom veku. Pri bipolárnej poruche existujú diagnostické kritériá pre manickú aj depresívnu epizódu.
Depresívne epizódy
Dieťa musí mať v rovnakom dvojtýždňovom období najmenej päť z nasledujúcich príznakov, ktoré sa majú zvážiť pri bipolárnej diagnóze.
- Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň (podľa správy dieťaťa)
- Znížený záujem o predtým využívané činnosti
- Nespavosť alebo hypersomnia (ťažkosti so spánkom alebo nadmerným spánkom)
- Psychomotorická nepokoj (ťažkosti so sedením, stimulácia atď.)
- Únava a / alebo strata energie
- Pocity bezcennosti a / alebo pretrvávajúcej viny
- Problémy s koncentráciou
- Prebiehajúce myšlienky na smrť (bez plánu alebo predchádzajúceho pokusu o samovraždu)
Manické epizódy
Dieťa musí mať v priebehu jedného týždňa najmenej tri z nasledujúcich príznakov mánie, ktoré sa majú brať do úvahy pri bipolárnej diagnóze.
- Nahustený alebo prehnaný pocit sebavedomia
- Závodné myšlienky a / alebo reč (preskakovanie z jedného nápadu na ďalší)
- Zvýšená rýchlosť a hlasitosť reči
- Začatie viacerých projektov alebo aktivít (nadmerné plánovanie / dosahovanie cieľov)
- Znížená potreba spánku
Komplikovanie rozlíšenia DMDD vs. bipolárna porucha je dva typy bipolárnej poruchy - bipolárny I a bipolárny II. Rozlišovanie je v skúsenosti mánie alebo hypománie.
- Celá mánia je obdobím zvýšenej nálady (často sa označuje ako eufória); zvyčajne trvá týždeň a zahŕňa zvýšenú energiu (a niekedy aj podráždenosť); môže mať významný vplyv na schopnosť človeka pracovať.
- Hypomania je menej intenzívna verzia úplnej manickej epizódy. Tí, ktorí trpia hypomániou, majú tendenciu mať mierne zvýšenú náladu a / alebo zvýšenú podráždenosť; hypománia je omnoho menej oslabujúca ako plná mánia.
Rozdiely, pokiaľ ide o DMDD verzus bipolárna porucha je mierna. Pritom je nevyhnutné rozlišovať, a tým aj presnú diagnózu liečba poruchy narušujúcej náladu a bipolárna porucha vyzerá veľmi odlišne.
odkazy na články
