Melatonín pre deti s ADHD: Je to bezpečné? Funguje to?

Melatonín, spánok a ADHD

Melatonín je hormón, ktorý sa prirodzene vytvára v mozgu v reakcii na tmu. Pomáha našim telám udržiavať zdravé cykly spánku a bdelosti, keď melatonín v podstate hovorí mozgu: „Je čas začať spať.“

Mozog ADHD má však oneskorenie pri nástupe melatonínu. Výskum ukazuje, že nástup melatonínu u väčšiny dospelých je približne 21:30, ale u dospelých s ADHD sa stáva o viac ako hodinu neskôr. U detí s ADHD je nástup melatonínu podobne neskoro - okolo 22:15.¹

Toto oneskorenie nástupu melatonínu je tiež spojené s oneskoreným nástupom spánku - časom, ktorý musia deti a dospelí s ADHD zaspať. Po zasiahnutí melatonínu zvyčajne zaspáva neurotypická osoba až dve hodiny. U dospelých s ADHD to môže trvať tri hodiny.²

Melatonínův oneskorený nástup čiastočne vysvetľuje, prečo ľudia s ADHD často majú problémy so spánkom. Výskum ukazuje, že 25 až 50 percent ľudí s ADHD má poruchu spánku³⁴.

Užívanie melatonínu ako Doplnok ADHD pod vedením pediatra alebo lekára primárnej starostlivosti môže preto pomôcť deťom a dospelým s ADHD bezpečne a prirodzene spať.

[Stiahnite si teraz: Sprievodca prírodnými možnosťami liečby ADHD]

Je melatonín bezpečný pre deti?

Krátkodobé používanie doplnkov melatonínu sa zdá byť pre väčšinu ľudí bezpečné a účinné pri navodení spánku. Podľa jednej štúdie deti s ADHD boli schopní spať dlhšie a rýchlejšie zaspať po tom, čo melatonín užívali denne v kombinácii s ich Lieky ADHD počas niekoľkých týždňov.⁵ Okrem toho mám mladých pacientov, ktorí berú melatonín denne, a tiež som pracoval s deťmi a mladistvými, ktorí ho pravidelne berú. Ich lekári a pediatri súhlasia, že je to bezpečné.

Podľa údajov o dlhodobej bezpečnosti užívania doplnkov melatonínu však chýbajú údaje Národné centrum doplnkového a integrovaného zdravia (NCCIH).⁶ Nie je k dispozícii dostatok informácií o možných vedľajších účinkoch, najmä ak užívate vyššie dávky, než aké normálne telo produkuje. Preto sa dôrazne odporúča, aby rodičia detí s ADHD alebo dospelí s ADHD hovorili so svojimi lekármi o používaní melatonínu, pretože to nie je univerzálne riešenie. Budúci výskum bude vo všeobecnosti naďalej objasňovať použitie melatonínu a je dôležité, aby údaje boli čo najaktuálnejšie.

Koľko melatonínu môžem dať svojmu dieťaťu?

Melatonín sa zvyčajne dodáva v 3 mg alebo 5 mg tabletách. Päť miligramov sa považuje za relatívne vysokú dávku pre mladého človeka - väčšina detí užíva dávku 3 mg alebo dokonca 1 mg.

[Stiahnite si teraz: Riešenia zvukového spánku pre deti s ADHD]

V štúdii týkajúcej sa melatonínu pre deti s ADHD sa nástup spánku zlepšil s melatonínom o 27 až 48 minút a doba spánku sa zvýšila až o 62 minút.⁷ Deti vo veku od 6 do 12 rokov dostávali buď dávku 3 mg alebo 6 mg melatonínu v závislosti od ich hmotnosti.

Aké sú negatívne účinky melatonínu? Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Štúdie nepreukázali žiadne riziko s melatonínom, vrátane rizika závislosti. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť reakcie na melatonín, ktoré môžu závisieť od dávky. Čím vyššia je dávka, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu akýchkoľvek vedľajších účinkov. Podľa NCCIH sú možné vedľajšie účinky doplnku melatonínu hlásené u detí zvyčajne mierne ⁸a zahŕňajú:

1. ospalosť
2. Zvýšené bedwetting alebo močenie v noci
3. bolesti hlavy
4. závrat
5. miešanie

Kedy by sa mal užívať melatonín?

Najlepší čas na užívanie melatonínu je 90 až 120 minút, než plánujete ísť do postele. To umožňuje telu metabolizovať melatonín a nakoniec spustiť v mozgu signály OK, teraz ideme spať. Melatonín pre deti alebo dospelých by sa nemal podávať ako „priama“ pomôcka na spanie priamo pred spaním, čo je jedna z najväčších mylných predstáv o používaní melatonínu.

Ak niekto s ťažkosti so spánkom uvádza, že lepšie spia, keď berú melatonín tesne pred spaním, pravdepodobne to tak nie je čo ich vedie k spánku, pretože na to, aby melatonín fungoval, je zvyčajne potrebné dvojhodinové okno účinne. Môže sa stať typ placebového efektu, pri ktorom sa myšlienka na pomoc pri spánku môže cítiť naozaj dobre a môže mať posilňujúci účinok. Môže spôsobiť, že sa osoba bude cítiť pokojne, čo im môže pomôcť zaspať.

Informácie v tomto článku sú založené na článku Dr. Roberta Olivardia "Čas ísť do postele! Riešenia spánku pre mozog ADHD “ webinár, ktorý bol vysielaný naživo 25. septembra 2019. Olivardia je členom lekárskeho kontrolného panela ADDitude.

[Získajte bezplatného sprievodcu: Najlepšie vitamíny a doplnky na správu symptómov ADHD]

zdroje

¹Kooij, S. (2016, 7. novembra). Ste nočná sova? Informácie o ADHD a oneskorenom spánku. Zdroj: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. a Kooij, J. J. (2013), Telesná teplota, aktivita a profily melatonínu u dospelých s poruchou pozornosti / hyperaktivitou a oneskoreným spánkom: štúdia na základe prípadu. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10,1111 / jsr.12075. Zdroj: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Rámec na hodnotenie a liečbu problémov so spánkom u detí s poruchou pozornosti / hyperaktivitou. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667-683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Zdroj: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Poruchy spánku a poruchy pozornosti / hyperaktivity. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Účinky melatonínu u detí liečených metylfenidátom s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti: randomizovaná dvojito slepá klinická štúdia. Iránsky denník psychiatrie, 7(2), 87–92. Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonín: Čo potrebujete vedieť. (2019, október). Načítané z https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. a kol. Vplyv melatonínu na spánok, správanie a poznanie pri ADHD a chronickej nespavosti na začiatku spánku. Časopis Americkej akadémie detskej a dorastovej psychiatrie, ročník 46, vydanie 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Zdroj: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonín: Čo potrebujete vedieť. (2019, október). Načítané z https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Aktualizované 12. novembra 2019