Panická porucha s agorafóbiou: Panická porucha na maximum

Panická porucha s agorafóbiou vyvoláva neprimerané a nadmerné obavy a strach na svoju maximálnu úroveň. Predstavte si, že ste v situácii, keď sa bojíte, že zomriete. To je úroveň intenzity, ktorú zažívajú ľudia, ktorí majú záchvat paniky.

Panická porucha s agorafóbiou je vtedy, keď sa tieto záchvaty paniky vyskytujú na verejnosti a v dôsledku toho sa osoba stáva strach, že budú mať ďalšie na verejnom mieste a nebudú schopní uniknúť vnímanému rozpakom, ktoré by mohlo spôsobujú.

Panická porucha s agorafóbiou: samoplniace proroctvo

Bohužiaľ, nadmerné obavy môžu skutočne viesť k panickému útoku a situácia sa stáva samoplniacim proroctvím. Ak k tomu dôjde, človek sa začne vyhýbať všetkým miestam, kde prepadol panike alebo sa obáva, že by mohol prepadnúť panike - napríklad štadióny, davy ľudí, mosty, vlaky, autobusy alebo obchody. Ako možno hádajte, zoznam miest, ktorým sa treba vyhnúť, začína byť dosť dlhý.

Osoba s panická porucha sám prežíva záchvaty paniky v súvislosti s konkrétnymi situáciami alebo objektmi. Avšak osoba s panickou poruchou a agorafóbiou zažije záchvaty paniky v súvislosti so širokou škálou situácií. V skutočnosti môžu byť takí postihnutí, že nemôžu opustiť to, čo považujú za „bezpečnú zónu“ - oblasť, v ktorej majú pocit, že nebudú postihnutí panikou. Táto oblasť môže byť taká malá, že človek s panickou poruchou a agorafóbiou nemusí byť schopný opustiť svoj domov.

Čo je agorafóbia?

Agorafóbia je druh fobickej poruchy, rovnako ako sociálna fóbia alebo jednoduchá fóbia (ako strach z pavúkov). Agorafóbia sa častejšie vyskytuje u žien a zvyčajne sa začína v neskorej adolescencii a na začiatku dospelosti. Zneužívanie látok zvyšuje riziko agorafóbie.

Agorafóbia sa bežne považuje za „strach z otvorených priestorov“, ale podľa diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) to nie je presné. Agorafóbia je skutočne strach z toho, že na verejnom mieste je sám, a to spravidla v situáciách, keď by bolo ťažké alebo nepríjemné utiecť v prípade panického útoku. Agorafóbia môže zahŕňať strach z:¹

• Otvorené priestory, ako napríklad na moste (za predpokladu, že nejde o strach z výšok)
• Preplnené priestory, napríklad v supermarkete alebo v autobuse

Podľa Národného prieskumu komorbidity až 6,7% ľudí zažije agorafóbiu počas svojho života. Sociálna fóbia, ďalšia úzkostná porucha, je často predchodcom agorafóbie.

Príčiny panickej poruchy s agorafóbiou

Agorafóbia sa vyskytuje u 30% ľudí s panickou poruchou² a pretože to môže mať vplyv na schopnosť človeka fungovať v doprave a na verejnosti, môže znemožniť prácu a viesť k depresii a úplnému zdravotnému postihnutiu.

Agorafóbia s panickou poruchou môže byť spôsobená:

• Iracionálne myšlienky (kognitívne skreslenie) po opakovaných záchvatoch paniky
• Podmienené reakcie získané pri pokusoch vyhnúť sa situáciám, keď sa vyskytli predchádzajúce záchvaty paniky
• Abnormality chemických látok v mozgu, ako je serotonín, noradrenalín alebo kyselina gama-aminomaslová (GABA)

Liečba panickej poruchy s agorafóbiou

Liečba agorafóbie je nesmierne obtiažna, pretože si vyžaduje, aby ste denne čelili viacerým obavám. Okrem toho, aby ste dostali ošetrenie, musíte ísť do terapeutickej kancelárie. Mnohí s agorafóbiou neopustia svoj dom, pretože je to jediné miesto, kde sa cítia bezpečne. Avšak s psychoterapiou a liekmi je možné úspešne liečiť panickú poruchu a agorafóbiu. Na úspešnú liečbu sú zvyčajne potrebné oba typy liečby súčasne.

Lieky obvykle zahŕňajú antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (TCA) a sedatíva, ako sú benzodiazepíny. Veľmi pomaly sa zvyšujúce lieky na začiatku liečby a veľmi postupne sa znižujúce dávky pri ukončení liečby je rozhodujúce, pretože vedľajšie účinky, ktoré nastávajú pri nástupe alebo ukončení liečby, sa môžu podobať a príznaky panického záchvatu.³

odkazy na články

---

---