Abnormality jemných mozgových obvodov potvrdené v ADHD
Štúdie zobrazovania mozgu u detí s ADHD poskytujú vodítka, prečo majú niektoré deti s ADHD ťažkosti so zameraním.
Jemné štrukturálne abnormality v mozgovom okruhu, ktoré inhibujú myšlienky, sa potvrdili v prvej komplexnej zobrazovacej štúdii mozgu s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ťažkosti s mentálnym zameraním sú primárnym príznakom ADHD, ktorý postihuje asi 5 percent detí školského veku. Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) u 57 chlapcov s ADHD vo veku 5-18 rokov tiež odhalilo, že ich mozgy boli symetrickejšie ako mozgy 55 vekovo zhodných kontrol. F. Xavier Castellanos, M.D., Národného inštitútu duševného zdravia a jeho kolegovia informujú o svojich zisteniach v júlovom čísle Archívy všeobecnej psychiatrie.
Tri štruktúry v postihnutom obvode na pravej strane mozgu - prefrontálna kôra, kaudát jadro a globus pallidus - boli menšie ako normálne u chlapcov s ADHD, keď boli vyšetrení ako a skupina. Predpokladá sa, že prefrontálna kôra, ktorá sa nachádza v prednom laloku hneď za čelom, slúži ako veliteľské centrum mozgu. Jadro caudate a globus pallidus, umiestnené blízko stredu mozgu, prenášajú príkazy do činnosti. „Ak je volant prefrontálnym kortexom, sú kaudát a globus akcelerátorom a brzdami,“ vysvetlil Castellanos. „A je to práve táto brzdiaca alebo inhibičná funkcia, ktorá je pravdepodobne narušená pri ADHD.“ Predpokladá sa, že ADHD má korene v neschopnosti brzdiť myšlienky. Nájdenie menších mozgových štruktúr na pravej hemisfére zodpovedných za takéto „výkonné“ funkcie posilňuje podporu tejto hypotézy.
Vedci NIMH tiež zistili, že celá pravá mozgová hemisféra u chlapcov s ADHD bola v priemere o 5,2% menšia ako u kontrol. Pravá strana mozgu je zvyčajne väčšia ako ľavá. Preto mali deti s ADHD ako skupina abnormálne symetrické mozgy.
Aj keď ten istý mozgový obvod bol zapojený už skôr, Castellanos a jeho kolegovia skúmali desaťkrát viac oblastí mozgu v trojnásobne väčšej vzorke, ako sa predtým skúmalo.
„Tieto jemné rozdiely, zistiteľné pri porovnávaní skupinových údajov, sú prísľubné ako ukazovatele budúcej rodiny, genetické a liečebné štúdie ADHD, “uviedla Judith Rapoport, M.D., vedúca autorka novín a vedúca detskej psychiatrie NIMH Vetva. „Avšak kvôli normálnej genetickej variabilite v štruktúre mozgu nemožno skenovanie MRI použiť na definitívne diagnostikovanie poruchy u žiadneho jednotlivca.“
Novo potvrdené markery môžu poskytnúť vodítka o príčinách ADHD. Výskumníci zistili významnú koreláciu medzi zníženou normálnou asymetriou jadra kaudátu a históriou prenatálneho, perinatálneho a pôrodné komplikácie, čo ich vedie k špekuláciám, že udalosti v maternici môžu ovplyvniť normálny vývoj asymetrie mozgu a môžu byť základom ADHD. Pretože existujú dôkazy o genetickej zložke aspoň v niektorých prípadoch ADHD, mohli by sa vyskytnúť faktory, ako je predispozícia k prenatálnym vírusovým infekciám, uviedol Dr. Rapoport.
Vedci NIMH v súčasnosti sledujú nedávny objav spojenia medzi ADHD a variantom génu, o ktorom je známe, že kóduje konkrétny podtyp receptora pre neurotransmiter dopamín. „Chceme vidieť, do akej miery majú deti s týmto variantom génu v tejto štúdii odhalené štrukturálne abnormality mozgu,“ povedal Dr. Castellanos. Vedci v súčasnosti rozširujú potvrdenie markerov u dievčat, ako aj u chlapcov, ktorí neboli vystavení liekom. Používajú tiež funkčné skenovanie MRI na vizualizáciu mozgovej aktivity pri ADHD.
Na štúdii sa zúčastnili aj ďalší vedci NIMH: Jay Giedd, M. D., Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie a Jagath Rajapakse. Zúčastnili sa tiež: Daniel Dickstein, Brown, U.; Stacey Sarfatti, U. Z Pensylvánie; John Snell, Ph. D., U. Z Virginie; a Nicholas Lange, Ph. D., Národný inštitút neurologických porúch a mozgovej príhody.
Národný inštitút duševného zdravia je súčasťou NIH, agentúry amerického verejného zdravotníctva, ktorá je súčasťou amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb.
Ďalšie: Zákon, vaše dieťa a škola ADHD
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
