Salford hlásia postoje pacientov s ETC
2.8.4 Pohľady pozostalých.
Pri stanovovaní pozícií pozostalých na E.C.T sa vykonalo pomerne málo práce. Zdá sa jasné, avšak medzi ľuďmi, ktorí mali E.C.T., existuje polarizácia názorov. o tom, aké užitočné to bolo pre nich.
Jedna štúdia na získanie názorov na pozostalých zahŕňala sériu rozhovorov so 166 ľuďmi, ktorí mali E.C.T. v sedemdesiatych rokoch. Je však potrebné poznamenať, že to robili psychiatri v psychiatrickej liečebni. Autori získali dojem, že ich vyjadrili tí, ktorí majú silné názory, ale bolo menej isté, či E.C.T. ako boli pripravení povedať. Dospeli k záveru, že väčšina tých, čo prežili, nepovažovala liečbu za neprimerane rozrušujúcu alebo desivú, ani pre bolestnú alebo nepríjemnú skúsenosť. Väčšina z nich cítila, že im to pomohlo, a takmer žiadne cítili, že ich zhoršili. “(Freeman a Kendell, 1980: 16). Mnohí sa však sťažovali na trvalú stratu pamäti, najmä v čase liečby.
Národný prieskum pozostalých z roku 1995 zistil, že 13,6% opísalo svoje skúsenosti ako „veľmi užitočné“, 16,5% „užitočné“, 13,6% uviedlo, že to urobilo „žiadny rozdiel“, 16,5% „nepomohlo“ a 35,1% „poškodzovalo“. 60,9% žien a 46,4% mužov opísalo E.C.T. ako „poškodzujúci alebo„ nepomáhajúci “(163). Môže to súvisieť so skutočnosťou, že u žien bolo menej pravdepodobné, že dostanú vysvetlenie liečby, a pravdepodobnejšie, že sa s nimi bude zaobchádzať povinne.
Prieskum tiež dospel k záveru, že pozostalí, ktorí mali E.C.T. dobrovoľne to považovalo za menej škodlivé a užitočnejšie ako pre tých, ktorí ho povinne prijímajú. 62% osôb ohrozených E.C.T. považuje to za „škodlivé“, zatiaľ čo to platilo pre 27,3% tých, pre ktorých E.C.T. nebol použitý ako hrozba. Iba 3,6% osôb ohrozených E.C.T. uviedol, že je „veľmi nápomocný“ v porovnaní so 17,7% tých, ktorí neboli ohrození.
Zo žien, ktoré nesúhlasili, 50% označilo ich liečbu ako „škodlivé“ a iba 8,6% ako „veľmi užitočné“. Naopak, z tých žien, ktoré s tým súhlasili, to 33,7% považovalo za „škodlivé“ a 16,5% za „veľmi užitočné“. Medzi mužmi bol ešte väčší kontrast. Kým 20% z celkového počtu, ktorí mali E.C.T. označil ako „veľmi užitočné“, toto číslo bolo len 2,3% u tých, ktorí boli povinne liečení. 21,2% mužov, ktorí mali E.C.T. dobrovoľne to označil ako „škodlivé“, ale toto číslo sa zvýšilo na 51,2% u osôb liečených proti ich vôli. (163)
Podobne, či je vysvetlenie poskytnuté pred E.C.T. Zdá sa, že ovplyvňuje vnímanie účinnosti liečby pozostalými. 30,4% z tých, ktorí dostali vysvetlenie, opísali E.C.T. ako „veľmi užitočné“ v porovnaní s iba 8,5% tých, ktorí tak neurobili. Tí, ktorí dostali vysvetlenie, tiež menej pravdepodobne opísali E.C.T. ako „poškodzujúci“: 11,6% v porovnaní so 44,8%, ktorí nedostali vysvetlenie. (163)
Zdá sa tiež, že diagnóza ovplyvňuje názory pozostalých na E.C.T. V prieskume bola polovica diagnostikovaná ako maniková depresia, 35,2% s diagnostikovanou schizofréniou a 24,6% s diagnostikovanou depresiou opísala svoje skúsenosti s E.C.T. ako "Poškodenie". (163)
Jedna veľká štúdia zistila, že 43% pozostalých uviedlo E.C.T. boli nápomocní a 37% nepomohli (134). To je v rozpore s názorom Royal College of Psychiatrists, že „viac ako 8 z 10 pacientov s depresiou, ktorí dostávajú E.C.T., dobre reagujú“ (Royal College of Psychiatrists, 1995b: 3).
4. Názory pacientov, používateľov a pozostalých v Salforde.
4.1 Súvislosti.
Projektový tím vyskúšal niekoľko rôznych prístupov k získaniu názorov na pozostalých E.C.T. od začiatku projektu. Patria sem tlačové správy, články v miestnej tlači a médiách (vrátane dobrovoľného a duševného sektora) publikácie o zdraví) a priame listy a korešpondencie adresované skupinám používateľov a opatrovateľov organizácie. Tieto však priniesli iba dve osoby, ktoré boli obe zapojené do projektového tímu.
Projektový tím považoval za nevyhnutné, aby sa vynaložilo maximálne úsilie na získanie názorov ľudí, ktorí mali E.C.T. v Salforde. Preto sa stretol s pozostalými v Salforde, jedinou mestskou organizáciou používateľov služieb duševného zdravia, aby prediskutovali možné cesty vpred. Na základe tejto diskusie bolo dohodnuté usporiadať seminár a pozvať pozostalých, používateľov a opatrovateľov, aby sa vyjadrili. Toto bol formát, ktorý preživší v Salforde úspešne používali predtým pri iných problémoch duševného zdravia.
4.2 Plánovanie a publicita.
Workshop bol propagovaný a propagovaný prostredníctvom tlače a médií (vrátane článkov v miestnych novinách a rozhovorov v miestnom rozhlase B.B.C) a distribúciou. z 1 500 letákov zameraných na pozostalých prostredníctvom skupín používateľov, opatrovateľských skupín, komunitných psychiatrických sestier, zdravotníckych stredísk, sociálnych pracovníkov, podporných pracovníkov, drop-inov a knižníc. Ako pomôcka pri distribúcii sa použil zoznam adries pre Marooned?, časopis o duševnom zdraví pre Salford a Salfordský zoznam dobrovoľných služieb pre miestne informácie. Súčasťou letákov boli informácie o obede a náhrada cestovných výdavkov.
4.3 Listy a telefónne hovory.
Rovnako ako účastníci dňa, reklama na seminári prilákala aj množstvo listov a telefonátov od spoločnosti E.C.T. pozostalých do Salfordskej komunitnej rady pre zdravie (C.H.C.). Patria sem:
Pozostalý, ktorý mal dva cykly E.C.T. v roku 1997 pre manickú depresiu. Domnievali sa, že im zachránil život, ale mali obavy z vedľajších účinkov.
Pozostalý, ktorý absolvoval niekoľko kurzov E.C.T. v nemocnici Prestwich nad 16 rokov, prvý po diagnostikovaní schizofrénie. Po prvých liečebných cykloch sa zotavenie trvalo dva roky. Neskôr, keď sa osoba rozhodla, že nebude mať E.C.T., trvalo im osem rokov, kým dosiahli rovnakú úroveň. „Myslím, že s E.C.T. sa zotavujete rýchlejšie a skracuje sa tým čas, ktorý trpíte.“
Pozostalý, ktorý nedávno mal E.C.T. v Meadowbrooku, údajne kvôli neustálemu strachu a ktorý po malom počte ošetrení odvolal súhlas. Túto skúsenosť opísali ako „hrozné“ a „rýchle spracovanie pásového dopravníka“. „Prišiel z Meadowbrooku horšie, ako keď som vošiel. Len hŕstka antidepresív a dúfam, že ma to utíchlo. Prepáč, proti E.C.T. “
Pozostalý, ktorý mal viac ako 100 E.C. liečby v nemocnici Prestwich aj v Meadowbrooku. Uviedli, že im pomohli tri alebo štyri záchvaty a že po liečbe nasledovali bolesti hlavy, ale nedošlo k strate pamäti. Povedali, že E.C.T. msgstr "zdvíha oblak od vás a prepúšťa slnečné svetlo".
Pozostalý, ktorý odhadol, že mal najmenej 150 ° C. liečby. Hlásili krátkodobú stratu pamäti, najmä počas prvých 6 až 7 dní po liečbe, ale to sa časom zlepšuje. Napísali, že „Myslím si, že je to malá prekážka v porovnaní s tým, že nemám zdravý rozum... Ak zakázali E.C.T. Budem sa báť po zvyšok svojho života. ““
Syn, ktorého matka mala päť alebo šesť E.C.T. liečby asi desať rokov predtým, kým v jej osemdesiatych rokoch pre post-influenzálnu depresiu a potom znova po dvoch a štyroch rokoch. Povedal, že po každom ošetrení mala „pravdu ako dážď“. Jeho matka bola teraz v dobrom zdravotnom stave, veľmi pohotovo pre svoj vek as dobrou pamäťou.
Pozostalý, ktorý mal E.C.T. deväť rokov predtým po nervovom zlyhaní. Spočívalo to iba v jednom ošetrení, pretože jej manžel prestal s ďalším liečením, pretože mala fit, keď išla na druhé. Teraz mala trvalú epilepsiu, aj keď o tom neexistovala rodinná anamnéza. Verila, že epilepsia bola spôsobená E.C.T.
Pozostalý, ktorý absolvoval sedem E.C.T. liečby. Sťažovala si, že od E.C.T. má živé a alarmujúce sny, zlú pamäť, problémy s myslením a problémy so spánkom a varením.
4.4 E.C.T. Dielňa.
Workshop sa konal v stredu 22. októbra 1997 v banketovom apartmáne v Buile Hill Park v Salforde. Toto je ústredné miesto, ktoré sa často používa na stretnutia pozostalých, ktorí prežili duševné zdravie, čo je ďaleko od nemocníc a zariadení duševného zdravia.
V seminári sa uskutočnil celý obed. Cestovné náklady sa preplácajú všetkým, ktorí sa chceli prihlásiť. Finančné prostriedky na túto akciu boli zdieľané medzi službami duševného zdravia v Salforde N. H. S. Trust, Salford C.H.C. a pozostalí v Salforde. Informačné stánky o Salford C.H.C. a E.C.T. Anonymní boli tiež počas celého dňa vystavovaní.
Workshopu sa zúčastnilo 33 účastníkov. Spoločne mu predsedali Ken Stokes, podpredseda Rady pre zdravie spoločenstiev v Salforde a člen projektového tímu, a Pat Garrett, predseda pozostalých v Salforde. Ráno bola len pre používateľov, pozostalých, príbuzných a opatrovateľov. To im umožnilo slobodne a bez strachu alebo nátlaku vyjadriť svoje názory s prítomnými zdravotníckymi profesionálmi.
4.4.1 E.C.T. Workshop - ranné zasadnutie.
Ken a Pat privítali všetkých na udalosti, vysvetlili úlohu oboch organizácií a účel podujatia a zdôraznil, že je potrebné, aby si každý vypočul názory ostatných a rešpektoval si navzájom názory diskrétnosť.
Chris Dabbs, generálny riaditeľ spoločnosti Salford C.H.C., predniesol krátku prezentáciu o cieľoch a cieľoch projektu ao problémoch, ktoré boli doteraz zdôraznené. Nasledovali ho Pat Butterfield a Andrew Bithell z E.C.T. Anonymná, národná podporná a nátlaková skupina pre všetky E.C.T. pozostalých a ich pomocníkov. Svoje vlastné názory na E.C.T. a jeho použitie v Spojenom kráľovstve. Publikum potom položilo celý rad otázok o E.C.T. a projekt.
Potom sa vytvorili štyri diskusné skupiny. Uľahčenie a zapisovanie poznámok vykonali člen a dôstojníci C.H.C., pozostalí v Salforde a členovia E.C.T. Anonymous. Každá skupina dostala „výzvu“ - zoznam problémov, ktoré doteraz projektová skupina priniesla - na pomoc a informovanie o svojich diskusiách.
Každá skupina bola požiadaná, aby identifikovala tri problémy, ktoré chceli zdôrazniť zástupcom služieb duševného zdravia v Salforde N. H. S. Dôverujte počas popoludňajšieho zasadnutia. Títo boli:
Zmeňte zákon tak, aby mali všetci pacienti právo na výber alebo odmietnutie E.C.T.
Všetci pacienti by mali mať pri ponuke E.C.T. a počas kurzu E.C.T.
Všetky alternatívy, najmä hovorené liečby, by sa mali ponúkať pred E.C.T. je považovaný.
Lepšie dlhodobé monitorovanie pacientov po E.C.T. a dlhodobý výskum jeho účinnosti a vedľajších účinkov.
Obavy z E.C.T. najmä pokiaľ ide o starších ľudí a ženy - išlo o diskrimináciu?
Zdravotnícki pracovníci počúvajú pacientov a pozostalých viac ako jednotlivci, ako aj skupiny.
Lepšie a viac informácií pre pacientov a príbuzných o E.C.T., pričom by sa mal poskytnúť maximálny čas na zváženie pred vykonaním a rozhodnutie o tom, či mať E.C.T. Tieto informácie by mali obsahovať názory psychiatrov a pozostalých, pričom by mali poskytovať aj podporné a podporné názory proti E.C.T.
Väčšie rozlíšenie medzi fyzickými a duševnými chorobami - niektorí ľudia uviedli, že dostali E.C.T. pre podmienky, ktoré boli fyzické a nie mentálne.
Používať iba najmodernejšie a najmodernejšie vybavenie pre E.C.T.
Podával sa vegetariánsky obed. Počas obedového intervalu vykonala pozostalú poéziu po pozostalostná poézia Manchester.
4.4.2 E.C.T. Workshop - popoludňajšie zasadnutie.
Steve Colgan a pani Avril Harding zo služieb duševného zdravia v Salforde N. H. S. Dôvera prišla na začiatku popoludňajšieho zasadnutia. Chris Dabbs z C.H.C. potom predstavil hlavné problémy zdôraznené diskusnými skupinami.
Colgan a pani Hardingová vyvolali nasledujúce otázky a odpovede:
Väčšina pacientov, ktorým sa podáva E.C.T. bez ich súhlasu v skutočnosti nie sú schopní dať alebo odobrať svoj súhlas.
Medzi snahou o absolútne právo odmietnuť E.C.T. existuje napätie. a situácie, v ktorých je zhoršený úsudok pacienta a sú samovražedné.
Debata o práve odmietnuť E.C.T. potrebuje širšiu morálnu a etickú diskusiu o konkurenčných názoroch.
Mnoho pacientov v Meadowbrooku nevedelo o nezávislej advokátskej službe poskytovanej Citizenovým poradenským úradom v Salford Mental Health Services. Táto služba nie je dostupná pre pacientov v staršej službe.
Hlavné všeobecné riziko s E.C.T. je to spojené s opakovanou celkovou anestéziou.
E.C.T. sa častejšie používa u starších ľudí, pretože majú tendenciu dobre reagovať na E.C.T. a nájsť drogy škodlivejšie ako mladší ľudia.
Je potrebné viac počúvať a viac zohľadňovať názory pacientov.
Pacienti a opatrovatelia by mali mať o E.C.T. čo najviac informácií. Trust vyvíjal nový leták o E.C.T.
Veľmi vysoká miera zhody medzi názormi zodpovedných lekárov (R.M.O.) a lekárov vymenovaných v druhom stanovisku (S.O.A.D.) spočívala v tom, že boli vyškolení na rovnakú úroveň.
Trust uznáva, že stále existujú problémy. Chce ďalej diskutovať o miestnych službách s pozostalými a opatrovateľmi, aby pomohla zlepšiť.
Trust v súčasnosti uvádza do prevádzky nový E.C.T. vybavenie pre nový E.C.T. Suita v Meadowbrook. Staršie E.C.T. sa stále používali, ale nepovažovali sa za nebezpečné a pravidelne sa udržiavali a od nového E.C.T. Suita sa otvorila.
Lehota na rozhodnutie o udelení alebo zamietnutí súhlasu sa líši podľa okolností, je však tak dlhá, ako je to možné a bezpečné.
Je známe, že jedným vedľajším účinkom E.C. môže to byť strata pamäte (aspoň krátkodobo). Dlhodobá strata pamäte je zriedkavá a je ťažké ju určiť.
V porovnaní s inými alternatívnymi ošetreniami, E.C.T. je lepšie skúmaný.
E.C.T. prax sa postupom času zlepšila, a to aj pokiaľ ide o strojové zariadenia, anestetiká, súkromie a dôstojnosť.
Ďalšie:Sexuálny kontakt s pacientom / terapeutom
~ všetko Šokované! Články ECT
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
