Liečba ADHD dospelých
Podrobný prehľad liekov na ADHD plus vzdelávanie a psychoterapia pre ADHD.
Lieky ADHD
Rovnako ako u detí, ak dospelí užívajú lieky na ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), často začínajú stimulačnou liečbou. Stimulačné lieky ovplyvňujú reguláciu dvoch neurotransmiterov, norepinefrínu a dopamínu. Najnovšie lieky schválené pre ADHD organizáciou FDA, atomoxetín (Strattera®), boli testované v kontrolovaných štúdiách u detí aj dospelých a zistilo sa, že sú účinné.1
Antidepresíva sa považujú za druhú možnosť liečby dospelých s ADHD. Staršie antidepresíva, tricykliká, sa niekedy používajú, pretože rovnako ako stimulanty ovplyvňujú norepinefrín a dopamín. Venlafaxín (Effexor®), novšie antidepresívum, sa tiež používa na svoj účinok na norepinefrín. Bupropión (Wellbutrin®), antidepresívum s nepriamym účinkom na neurotransmiter dopamín, bol užitočný v klinických štúdiách liečby ADHD u detí aj dospelých. To má ďalšiu príťažlivosť, že je užitočné pri znižovaní fajčenia cigariet.
Pri predpisovaní pre dospelých sa venujú osobitné pozornosť. Dospelý môže potrebovať menej liekov na svoju hmotnosť. Lieky môžu mať u dospelých dlhší „polčas“. Dospelý môže užívať iné lieky na fyzické problémy, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Dospelý ADHD často užíva lieky proti úzkosti alebo depresii. Všetky tieto premenné sa musia brať do úvahy pred predpísaním liekov.
Vzdelávanie a psychoterapia pre ADHD
Aj keď lieky na ADHD poskytujú potrebnú podporu, jednotlivec musí uspieť sám. V tomto boji môže byť nápomocná „psychoedukacia“ a individuálna psychoterapia. Profesionálny tréner môže pomôcť dospelému ADHD naučiť sa organizovať jeho život pomocou „rekvizít“ - veľkého kalendára uverejneného tam, kde bude ráno, denníky, zoznamy, upomienky a špeciálne miesto pre kľúče, účty a papierovanie každodenných vecí life. Úlohy môžu byť usporiadané do sekcií, takže dokončenie každej časti môže dať zmysel pre dokončenie. Predovšetkým by sa dospelí ADHD mali učiť čo najviac o svojich poruchách.
Psychoterapia môže byť užitočným doplnkom liekov a vzdelávania. Po prvé, len pamätať si na stretnutie s terapeutom je krokom k udržaniu rutiny. Terapia môže pomôcť zmeniť dlhotrvajúci zlý obraz o sebe samým skúmaním skúseností, ktoré ho vytvorili. Terapeut môže pacienta s ADHD povzbudiť, aby sa prispôsobil zmenám, ktoré mu priniesol jeho život liečba - vnímaná strata impulzivity a láska k riskovaniu, nový pocit myslenia pred konaním. Keď pacient začína mať malé úspechy vo svojej novej schopnosti vyniesť organizáciu z komplexnosti svojej liečby život, on alebo ona môže začať oceňovať vlastnosti ADHD, ktoré sú pozitívne - bezhraničná energia, teplo a nadšenie.
zdroje: Výňatky z NIMH a Neuroscience Inc.
Poznámky:
1. Porucha deficitu pozornosti u dospelých. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
Ďalšie: Diéta ADHD
