Byliny na antidepresívne vyvolanú sexuálnu dysfunkciu

Sexuálna dysfunkcia vyvolaná antidepresívami postihuje 30% až 70% z viac ako 12 miliónov Američanov liečených ročne antidepresíva. Pretože 90% pacientov so sexuálnou dysfunkciou indukovanou antidepresívami prestalo používať ich lieky predčasne z dôvodu nepriaznivých účinkov je sexuálna dysfunkcia vyvolaná antidepresívami spojená so zvýšenou hodnotou miera relapsov veľká depresívna poruchaa výsledná chorobnosť a úmrtnosť. Závažnosť tohto stavu by nemali lekári vylúčiť, varovala Christina M. Dording, MD, na stretnutí o prírodných liekoch na psychiatrické poruchy sponzorované Harvardskou lekárskou fakultou a Massachusetts General Hospital.

Dr. Dording povzbudil lekárov, aby sa pýtali pacientov na sexuálne fungovanie a skúmali riešenia problému. Súčasný štandard starostlivosti síce rozširuje existujúcu antidepresívnu liečbu, „Problém - je, že existuje veľký pacient populácia, ktorá je vylúčená z liečby, pretože sildenafil je kontraindikovaný u pacientov so srdcom, ktorí sú liečení dusičnanmi, - Dr. Dording poznamenal. Títo pacienti môžu mať úžitok z bylinných liekov na sexuálne problémy spôsobené antidepresívami.

Ostatné populácie, ktoré by mali zvážiť byliny, sú tí pacienti, pre ktorých bola Viagra neúčinná alebo ktorí ju majú prerušila liečbu Viagrou z dôvodu nepriaznivých účinkov, ako sú bolesti hlavy, návaly a zmeny farby vnímanie. Okrem toho existujú pacienti, ktorí sa zdráhajú užívať ďalšie farmaceutické látky a sú príjemnejšie s prírodnými prostriedkami. „Majú pocit, že antidepresívnou liečbou už berú dostatok liekov,“ povedal Dr. Dording, psychiater na personál Klinického výskumného programu depresie v Massachusetts General Hospital v Bostone.

Yohimbine a ginseng sú prvou voľbou Dr. Dording v bylinnej liečbe erektilnej dysfunkcie. „Vzhľadom na dostupnú literatúru sa zdá, že ide o najstudovanejšie a najúčinnejšie prostriedky nápravy,“ dodala liečba je vysoko individualizovaná a bude závisieť od dôvodov pacienta na hľadaní alternatív a od jeho klinického stavu histórie.

yohimbin

Yohimbín bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu erektilnej dysfunkcie. Štúdie yohimbínu, alkaloidu odvodeného z kôry stredoafrického stromu Coryanthe johimbe, preukázali, že je výrazne lepší ako placebo v liečba erektilnej dysfunkcie. Nepriaznivé účinky môžu zahŕňať agitáciu a úzkosť, bolesti hlavy a potenie.

Yohimbine môže byť vynikajúcou voľbou pre mužov, ktorí hľadajú prírodnú alternatívu k Viagre z dôvodu osobnej preferencie alebo nedostatočnej účinnosti liekov. Je však kontraindikovaný u pacientov s anamnézou srdcových ochorení, pretože zvyšuje adrenergický prietok. A pretože yohimbín bol spájaný s záchvatmi paniky, nemalo by sa mu vyhnúť ani u psychiatrických pacientov s anamnézou panických porúch.

Zistenia týkajúce sa použitia yohimbínu nie sú jasné, poznamenal Dr. Dording. „Odporúčam dávku 5 mg trikrát denne,“ povedala.

Ženšeň

Ukázalo sa, že americký ženšen (Panax qinquefolium) aj ázijský ženšen (Panax ginseng) zvyšujú libido a vzrušenie u samcov potkanov a myší. Sľubné sú aj výsledky štúdií na ľuďoch, poznamenal Dr. Dording. Uviedla dvojito zaslepenú krížovú štúdiu, ktorú podali Hong et al. Po ôsmich týždňoch liečby skupina liečená ženšenom preukázala významné zlepšenie skóre erektilnej funkcie, sexuálnej túžby a uspokojenia z pohlavného styku, na rozdiel od placeba skupina.

Medzi nepriaznivé účinky ženšenu patrí hypertenzia, nervozita, nespavosť a bolesti hlavy. „Hoci to nie je absolútna kontraindikácia, existuje teoretické riziko pri použití ženšenu u pacientov s určitým srdcom problémy, takže pred začatím liečby ženšenom by sa mali poradiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti, “Dr. Dording pridaný. Odporučila dávku 900 mg ženšenu trikrát denne.

Iné prírodné liečivá

Bylinky ginkgo biloba a koreň maky boli tiež skúmané z hľadiska ich účinkov na erektilnú dysfunkciu. Dôkazy sú slabšie na podporu použitia týchto látok, poznamenal Dr. Dording. Dodala však, že sa zdá, že maca nemá nevýhody. „Ľudia v Strednej a Južnej Amerike pri varení používajú koreň maky voľne, posypú ich obilninami a používajú ako nápojovú príchuť. Zdá sa, že je to bezpečné, hoci to ešte nebolo klinicky dokázané v štúdiách, “uviedla.

Vyžaduje sa ďalšie vyšetrovanie

Bylinné liečivá môžu poskytnúť bezpečné a účinné alternatívy pre tých, ktorí netolerujú, ale „potrebujeme oveľa viac dvojito slepých, placebom kontrolovaných štúdií,“ potvrdil doktor Dording. Okrem toho musia byť psychiatri proaktívni pri skúmaní, či pacienti na antidepresívach trpia sexuálnou dysfunkciou. Dr. Dording citoval anketu 500 amerických dospelých, ktorá ukázala, že 71% účastníkov nezačalo diskusiu o erektile dysfunkcia s lekárom, pretože si mysleli, že lekári odmietnu sexuálne obavy, a 76% si myslí, že nie lekárske ošetrenie. „Musíte pacientov priamo vypočuť a ​​povedať im, že sú k dispozícii liečby,“ povedala.

Takéto diskusie sa môžu týkať konvenčných aj rastlinných látok, poznamenal Dr. Dording. Neodporúča však pridávať rastlinný liek k liečbe s (Viagra) sildenafilom, pretože môžu existovať interakcie liečivo / bylina. „Ak nedostanete odpoveď od sildenafilu, môžete skúsiť niečo iné, a ak to nefunguje, potom vyskúšajte niečo iné,“ radila.