Čo je SAMe?
Jednu sobotu túto jar naobedoval pre seba a priateľa obed, keď sa nad ňou prehnal neznámy pocit. 50-ročný sociálny pracovník sa pred dvoma rokmi hlboko dostal do depresie a vzdal sa antidepresíva na predpis, keď prvá, ktorú vyskúšala, ju nechala pomalý, sexuálne spiaci a znecitlivený vlastné emócie. Potom, v polovici marca, počula o prirodzene sa vyskytujúcej látke zvanej SAMe (vyslovuje sa ako „Sammy“). Vzala si to len pár dní, keď v sobotu ráno začala prestierať stôl. V chladničke ochladila zázvorovo-miso omáčka a ozdobila svoje najjemnejšie taniere čerstvými sasankami. Zrazu to bolo: pocit nezriedeného potešenia.
Táto žena (ktorá nechcela byť menovaná) odviedla SAMe odvtedy a jej nálada nie je jediná vec, ktorá sa zmenila. Až do tejto jari vzala na svoju artritídu protizápalové lieky na predpis a stále mala problémy s ohýbaním kolien. Teraz je preč z týchto drog a cíti sa svižnejšia ako má za 20 rokov.
Mohlo by to všetko urobiť voľnopredajné tonikum? Tablety, ktoré sa snažia vyliečiť všetko od hemoroidov po hangaje, sú zvyčajne bezcenné a niekedy nebezpečné. A keďže SAMe v Spojených štátoch amerických nebol podrobne skúmaný, mnohí lekári sú chorí. Dajte si pozor, hovorí Dr. Gilbert Ross z Americkej rady pre vedu a zdravie, konzervatívnej skupiny strážnych psov. Predajcovia doplnkov sa opäť snažia „preletieť verejnosť do používania testovaných liekov namiesto liekov schválených FDA“.
Úrad pre potraviny a liečivá SAME prísne nehodnotil, natož ho schválil. (Federálne právo povoľuje neregulovaný predaj látok vyskytujúcich sa v prírode, pokiaľ sa obchodníci vyhýbajú liečeniu tvrdenia.) A štúdie, ktoré vedci vykonali, nie sú také veľké, aké by agentúra FDA vyžadovala pre liek schválenie. To však neznamená, že SAMe je „netestovaný“. V desiatkach európskych štúdií, na ktorých sa zúčastnili tisíce pacientov, vykonala aj tradičné liečby artritídy a veľkej depresie. Výskum naznačuje, že môže zmierniť aj normálne nevyliečiteľné ochorenie pečene. Nezdá sa, že by SAMe spôsoboval nepriaznivé účinky ani pri vysokých dávkach. Lekári to predpísali úspešne dve desaťročia v 14 krajinách, kde bol schválený ako droga.
Až donedávna o nich niečo počulo málo Američanov. Talianska firma ho vyvinula ako farmaceutický prípravok začiatkom 70. rokov minulého storočia, chýbala však vôľa ani prostriedky na to, aby sa v Spojených štátoch spustilo schvaľovanie liekov. Na jar tohto roku začali dve vitamínové spoločnosti v USA, GNC a Pharmavite, dovážať veľké množstvá SAMe na predaj ako doplnok. Produkt sa rýchlo rozbehol - značka Nature Made od spoločnosti Pharmavite je dnes na 25. mieste medzi 13 000 doplnkami predávanými v obchodoch s potravinami a drogériami a vplyv stále rastie. Ak si uvedomíte, že asi 50 miliónov Američanov trpí artritídou alebo depresiou, dôsledky sú ohromujúce.
SAMe (formálne známy ako S-adenosylmetionín) nie je bylina alebo hormón. Je to molekula, ktorú všetky živé bunky vrátane našich vlastných produkujú neustále. Aby ste si uvedomili jeho dôležitosť, musíte pochopiť proces nazývaný metylácia (tabuľka). Je to jednoduchá transakcia, pri ktorej jedna molekula daruje štvor-atómový prívesok - takzvanú metylovú skupinu - susednej molekule. Darca aj príjemca v tomto procese menia tvar a transformácie môžu mať ďalekosiahle účinky. Metylácia sa vyskytuje miliónkrát za sekundu v tele a ovplyvňuje všetko od vývoja plodu až po funkciu mozgu. Reguluje expresiu génov. Chráni mastné membrány, ktoré izolujú naše bunky. Pomáha regulovať činnosť rôznych hormónov a neurotransmiterov, vrátane serotonínu, melatonínu, dopamínu a adrenalínu. Ako poznamenáva biochemik Craig Cooney vo svojej novej knihe „Methyl Magic“, „bez metylácie by nemohol existovať život, ako ho poznáme.“
A bez SAMe by nemohla existovať žiadna metylácia, ako ju poznáme. Hoci rôzne molekuly môžu prenášať metylové skupiny na svojich susedov, SAMe je najaktívnejší zo všetkých donorov metylových skupín. Naše telá robia SAMe z metionínu, aminokyseliny, ktorá sa nachádza v potravinách bohatých na proteíny, a potom ich neustále recyklujú. Keď molekula SAMe stratí svoju metylovú skupinu, rozloží sa na homocysteín. Homocysteín je mimoriadne toxický, ak sa hromadí v bunkách. Ale pomocou niekoľkých vitamínov B (B6, B12 a kyseliny listovej) naše telo premieňa homocysteín na glutatión, cenný antioxidant alebo ho „remetyluje“ späť na metionín.
SAMe a homocysteín sú v podstate dve verzie tej istej molekuly - jedna benígna a druhá nebezpečná. Keď sú naše bunky dobre zásobené vitamínmi B, rýchle tempo metylácie udržuje hladiny homocysteínu na nízkej úrovni. Ale keď máme málo vitamínov, homocysteín sa môže rýchlo hromadiť, zastavuje produkciu SAMe a spôsobuje nespočet zdravotných problémov. Vysoký homocysteín je hlavným rizikovým faktorom infarktu a mozgovej príhody. Počas tehotenstva zvyšuje riziko spina bifida a iných vrodených chýb. A mnoho štúdií sa zapojilo do depresie.
Ako presne by sa tým, že by sa ďalšie SAMe zlepšilo náladu človeka? Vedci identifikovali niekoľko možností. Normálna funkcia mozgu zahŕňa prechod chemických poslov medzi bunkami. SAMe môže zvýšiť vplyv poslov zvyšujúcich náladu, ako je serotonín a dopamín - buď reguláciou ich rozkladu alebo urýchlením výroby receptorových molekúl, na ktoré sa pripájajú. SAMe môže tiež zvýšiť reaktivitu existujúcich receptorov. Tieto molekuly sa vznášajú vo vonkajších membránach mozgových buniek ako plavci šliapajúci vodu v bazéne. Ak sú membrány v dôsledku veku alebo iných útokov hrubé a lepkavé, receptory strácajú schopnosť pohybovať sa a meniť sa v reakcii na chemické signály. Metyláciou tukov nazývaných fosfolipidy udržuje SAMe tekutinu membrány a receptory mobilnú.
Nech už je tento mechanizmus akýkoľvek, nie je pochýb o tom, že SAMe môže pomôcť v boji proti depresii. Od 70. rokov 20. storočia publikovali vedci 40 klinických štúdií, do ktorých bolo zapojených približne 1 400 pacientov. Hoci sú štúdie podľa štandardov FDA malé, zistenia sú pozoruhodne konzistentné. V roku 1994 sa Dr. Giorgio Bressa, psychiater na univerzite Cattolica Sacro Cuore v Ríme, spojila vyplýva z desiatich kontrolovaných štúdií a zistilo sa, že „účinnosť SAMe pri liečbe depresie syndrómy... je lepšia ako u placeba a porovnateľná so štandardnou... antidepresíva. "
Toto nie je prvá prírodná látka, ktorá sa prejaví ako prísľub nálady. Malé štúdie naznačujú, že ľubovník bodkovaný môže zmierniť nízku melanchóliu, ale SAMe bol testovaný na oveľa závažnejšie poruchy. V jednej z niekoľkých malých štúdií v USA vedci z Kalifornskej univerzity v Irvine poskytli 17 tvrdo depresívne pacienty štvortýždňový cyklus SAMe (1 600 mg denne) alebo desipramínu, čo je dobre zavedené antidepresívum. Príjemcovia SAMe mali mierne vyššiu mieru odpovede (62 percent) ako ľudia na desipramíne (50 percent).
Nikto nenašiel SAMe významne účinnejšie ako antidepresívum na predpis, ale je jednoznačne menej toxické. Lieky, ktoré predchádzajú Prozac (tricyklické látky a inhibítory MAO), môžu byť pri predávkovaní smrtiace alebo v kombinácii s inými liekmi smrtiace. Novšie antidepresíva, ako sú Prozac, Zoloft a Paxil, sú menej nebezpečné, ale ich známe vedľajšie účinky sa pohybujú od bolesti hlavy a hnačky až po vzrušenie, nespavosť a sexuálnu dysfunkciu. A SAMe? Štúdie naznačujú, že rovnako ako iné antidepresíva, môže u ľudí s bipolárnou poruchou vyvolať manické epizódy. Okrem toho je najzávažnejším vedľajším účinkom mierne podráždenie žalúdka.
Kým tieto zistenia nepotvrdia veľké štúdie v USA, len málo amerických lekárov odporučí SAMe silne depresívnym ľuďom. „Dôkazy vyzerajú sľubne,“ hovorí psychológ z Harvardu Maurizio Fava, „ale to nie je definitívne. V niektorých európskych krajinách majú odlišné marketingové normy ako my. “Biochemik UCLA Steven Clarke opakuje toto znepokojenie hovorí, že národ sa púšťa do veľkého, nekontrolovaného experimentu, v ktorom sú spotrebitelia v Guinei ošípané. Kľúčovým problémom je, že depresívni pacienti upustia od iných liečebných postupov, aby vyskúšali SAMe, a nakoniec skončili samovraždou. Psychiater z Kolumbijskej univerzity Richard Brown varuje pred týmto nebezpečenstvom v knihe „Zastavte depresiu teraz“, v novej knihe, ktorá bola spoluautorom neurofarmakára z Baylor University Teodoro Bottiglieri. Samotný Brown v posledných rokoch liečil niekoľko stoviek pacientov so SAMe, niekedy ich kombinoval s inými drogami a nikdy nemal zlú skúsenosť. „Je to najlepšie antidepresívum, aké som kedy predpísal,“ vraví. „Videl som iba výhody.“
Ak svet potrebuje lepšie antidepresívum, mohol by tiež použiť lepší liek na artritídu. Takmer tretina zo 40 miliónov Američanov s chronickou bolesťou kĺbov užíva lieky ako aspirín a ibuprofén. V dávkach sily artritídy môžu mať tieto takzvané NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky devastujúce žalúdočné vedľajšie účinky. Asi 103 000 Američanov je hospitalizovaných ročne kvôli vredom indukovaným NSAID a 16 500 zomrie. Aj keď NSAID nezničia tráviaci trakt, môžu nakoniec zhoršiť spoločné problémy ľudí spomaľujú tvorbu kolagénu a proteoglykánov, tkanív, z ktorých je chrupavka efektívnym šokom absorbér.
Môže SAMe poskytnúť alternatívu? V desiatich klinických štúdiách, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 22 000 pacientov, vedci zistili, že SAMe je rovnako účinný ako farmaceutická liečba bolesti a zápalu. Na rozdiel od NSAID, SAMe nevykazuje žiadne známky poškodenia zažívacieho traktu. A namiesto toho, aby zrýchlil rozpad chrupavky, SAMe ho môže pomôcť obnoviť. Spomeniete si, že po vzdaní sa metylovej skupiny sa SAMe stáva homocysteínom, ktorý sa môže zlomiť nadol za vzniku glutatiónu (antioxidant) alebo remetylovaný za vzniku metionínu (jeho prekurzor) SAMe). Podľa šťastia by reakcie, ktoré produkujú glutatión, tiež viedli k vzniku molekúl nazývaných sulfátové skupiny, ktoré pomáhajú vytvárať proteoglykány, ktoré šetria kĺb.
Čo to znamená pre pacientov? Nadácia Arthritis Foundation, tradičná advokačná skupina, nedávno vyhlásila, že jej lekárski experti boli spokojní s tým, že SAMe „poskytuje úľavu od bolesti“. ale nie že „prispieva k spoločnému zdraviu“. Dôkazy o tom, že SAMe dokáže opraviť chrupavku, sú síce predbežné, ale je to tak pútavý. Keď nemeckí vedci poskytli 21 pacientov buď SAMe alebo placebo po dobu troch mesiacov pomocou skenovania MRI na sledovanie chrupavky v ich rukách, príjemcovia SAMe preukázali merateľné zlepšenie. To by neprekvapilo Inge Kracke z Kolína. Bola aktívnou 48-ročnou, keď jej v roku 1996 spôsobila autonehoda nehodu, ktorá jej nechala koleno zafarbiť na trstinu. Peter Billigmann z University of Landau predpísal režim, ktorý kombinoval SAMe (1200 mg denne po dobu troch mesiacov) s injekciami kyseliny hyalurónovej, zložky chrupavky. Zranenia chrupavky sa normálne nevyliečia, ale o rok neskôr sa Krackeho koleno vyzeralo lepšie na röntgenových lúčoch. Teraz hrá golf trikrát týždenne.
SAMe môže mať aj ďalšie výhody. Štúdie naznačujú, že môže pomôcť normalizovať funkciu pečene u pacientov s cirhózou, hepatitídou a cholestázou (zablokovanie žlčových ciest). Zistilo sa tiež, že SAMe bráni alebo zvráti poškodenie pečene spôsobené určitými liekmi. Keď pacienti počujú viac o tomto doplnku, môžu sa pokúsiť o liečbu všetkých týchto stavov a ďalších. Mnohí z nich však budú sklamaní - buď preto, že očakávajú zázraky, ktoré SAMe nedokáže dodať, alebo preto, že majú nesprávnu dávku alebo formu.
Prvou výzvou je nákup plnej sily SAMe. „Niektoré spoločnosti sú veľmi spoľahliví výrobcovia,“ hovorí Dr. Paul Packman z Washingtonskej univerzity v St. Louis. „Ale niektorí nie. Na etikete fľaše nemôžete vždy povedať, koľko aktívnej látky v nej skutočne je. ““ SAMe farmaceutického stupňa má dve formy, jednu nazývanú tosylát a novšiu, stabilnejšiu formu butanedisulfonate. Iba spoločnosť Nature Made a GNC predávajú novú verziu butándisulfonátu, ale niekoľko maloobchodníkov v USA dováža spoľahlivé produkty tosylátu. A pretože sa SAMe vstrebáva hlavne črevom, najlepšie sa užíva v „enterosolventných“ tabletách, ktoré prechádzajú neporušeným žalúdkom. Žiadny z produktov nie je lacný. Cena 400-mg dávky sa pohybuje od 2,50 dolárov (prírodná výroba) do 18,56 dolárov za nepotiahnutý produkt Natrol s názvom SAM sulfát.
Za predpokladu, že si kúpite plnú silu SAMe, je druhou výzvou efektívne ju používať. Odborníci odporúčajú užívať ho dvakrát denne na lačný žalúdok, ale rôzni ľudia môžu vyžadovať rôzne množstvá. Aj keď štúdie naznačujú, že 400 mg denne je účinná dávka pri artritíde, denné dávky používané v depresívnych pokusoch sa pohybovali až 1600 mg. Klinickí lekári vo všeobecnosti začínajú ľudí s poruchami nálady na 400 a podľa potreby sa ráčia.
Bohužiaľ, nie je presvedčivý dôkaz, že SAMe môže urobiť zdravších ľudí šťastnejšími alebo mobilnejšími, ako už sú. Ale sú tu lekcie pre každého. Teraz vieme, že metylácia je pre náš blahobyt nevyhnutná. Je rovnako zrejmé, že moderná západná strava bohatá na bielkoviny, svetlo na rastlinné potraviny, ktoré dodávajú folát, je predpis na zastavenie tohto zásadného procesu. „SAMe pracuje ako liek na liečenie niektorých chorôb,“ hovorí Paul Frankel, biostatista v Národnom lekárskom centre mesta Hope v Duarte v Kalifornii. „Ale pre väčšinu ľudí je problémom undermetylácia homocysteínu.“ Inými slovami, mnohí z nás mohli by sme sa vyzbrojiť proti nízkej nálade, zlým kĺbom a slabým srdcom jednoducho zvýšením nášho príjmu B vitamíny. To môže znieť menej vzrušujúco ako pri zázračnom doplnku. Ale s trochou šťastia by vás to mohlo ochrániť pred potrebou jedného.
Ďalšie:Prečo liečba elektrickým prúdom stále existuje
~ všetko Šokované! Články ECT
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
