Zaobchádzanie s rodinným napätím spôsobeným bipolárnou poruchou

Bipolárna porucha spôsobuje problémy vo vzťahu k členom rodiny a priateľom. Tu je návod, ako sa vysporiadať s týmto rodinným napätím.

Bipolárna porucha, známa tiež ako manická depresia, je vážne, ale pomerne časté ochorenie, ktoré spôsobuje, že pacienti trpia extrémnymi zmenami v ich nálade, energii a schopnosti fungovať.

Čo je to bipolárna porucha?

Výkyvy nálady, ktoré zažívajú ľudia s bipolárnou poruchou, sú omnoho závažnejšie ako bežné každodenné životy. Utrpení sa striedajú medzi mániou, keď sa cítia vysoko, plní energie, nepokoja a depresie, keď sa cítia letargickí, smutní a beznádejní. Závažnosť a trvanie týchto epizód sa líši a často medzi nimi budú obdobia normálnej nálady.

Manická fáza bipolárnej poruchy je charakterizovaná zlým úsudkom, ktorý vedie k vysokorizikovému, impulzívnemu alebo deštruktívnemu správaniu. Počas manických prejavov sa môžu postihnuté osoby zaoberať bezohľadnými alebo nebezpečnými činnosťami, ako je rýchla jazda, divoké míňanie výdavkov, provokatívne alebo agresívne správanie a zneužívanie návykových látok. Členovia rodiny sa musia vyrovnať nielen so svojimi blízkymi, ktorí konajú netradičným spôsobom, ale musia sa tiež vysporiadať s trvalými dôsledkami tohto správania.

Problémy vo vzťahoch spôsobené bipolárnou poruchou

Rovnako ako každé závažné ochorenie, bipolárna porucha spôsobuje problémy pre členov rodiny a priateľov. Žiť s niekým, kto zažije extrémne nekontrolovateľné výkyvy nálady, môže byť veľmi stresujúce a môže byť zdrojom nedorozumení a konfrontácií.

Užívanie alkoholu a drog je časté u ľudí s bipolárnou poruchou a môže zhoršiť príznaky. Zneužívanie látok môže odzrkadľovať nedostatok úsudku spôsobeného chorobou alebo môže byť úmyselným aktom „samoliečby“ zo strany pacienta. Odborníci zdôrazňujú dôležitosť rozpoznávania takýchto problémov u bipolárnych pacientov a zabezpečenia toho, aby boli liečení odborníkmi.

Účinné riadenie zneužívania návykových látok má dvojaký úžitok: Minimalizuje negatívny vplyv drog a alkoholu postihnutého a jeho rodiny a tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že bude liečená bipolárna porucha úspešný.

Cena, ktorú trpiaci bipolármi zaplatia za euforické maximum, je prudko klesajúca, čo môže byť rovnako ťažké pre rodinu a priateľov. V manickej fáze môže byť postihnutým život a duša strany, zatiaľ čo počas depresívnej epizódy sa pravdepodobne stiahnu do seba. Môžu byť podráždení alebo nepokojní, môžu mať narušený spánok a stravovacie návyky a nemôžu sa tešiť zo svojich obvyklých aktivít. To môže byť mimoriadne znepokojujúce pre rodinných príslušníkov, najmä pre deti, ktorí môžu mať pocit, že urobili niečo zlé.

Pochopte, že trpiaci bipolárou nemôžu ovládať svoje pocity

Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity beznádeje a depresie nie sú ani racionálne, ani pod kontrolou trpiacich: nemôžu jednoducho "vyrazte z toho." Snažte sa byť trpezliví a pochopení a nezabudnite, že vaša podpora je rozhodujúca, aj keď sa nezdá, že by bola ocenená na internete Čas.

Počas manických a depresívnych epizód sa pacienti s bipolárnou poruchou môžu stať samovražednými. Výskum naznačuje, že najmenej štvrtina ľudí sa pokúsi o samovraždu a 10 až 15% bude úspešných. Našťastie sa ukázalo, že liečba bipolárnou poruchou liečivami podstatne znižuje riziko samovraždy, takže členovia rodiny by mali zostať ostražití a zabezpečiť dodržiavanie všetkých predpísaných predpisov lieky. Samovražedné myšlienky, poznámky alebo správanie by sa mali vždy brať vážne a oznamovať ich kvalifikovanému odborníkovi.

Ťažké bipolárne epizódy niekedy zahŕňajú symptómy psychózy, ako sú halucinácie, bludy a paranoja. Vidieť milovaného človeka, ktorý vykazuje také príznaky, môže byť desivé a mätúce, ale opäť je Je dôležité mať na pamäti, že tieto spôsoby správania sú spôsobené chorobou a vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť pozornosti. Lieky môžu byť účinné pri znižovaní akútnych psychotických príznakov, zatiaľ čo dlhodobé dodržiavanie liekov pomôže zabrániť ich opakovaniu v budúcnosti.

Povedomie o príznakoch

Obzvlášť frustrujúcim aspektom bipolárnej poruchy je to, že keď je niekto uprostred epizódy, nie je pravdepodobné, že si uvedomí, že niečo nie je v poriadku. V skutočnosti väčšina trpiacich hlási pocit veľmi dobre na začiatku manickej epizódy a nechce, aby sa to zastavilo. Ak sa niekto s bipolárnou poruchou zapája do činností, ktoré ohrozujú seba alebo iných, môže byť potrebná hospitalizácia. Často je to proti vôli osoby - inými slovami, sú „odhodlané“. Toto je právny proces a stáva sa to iba vtedy, keď sa kvalifikovaný odborník domnieva, že je potrebná hospitalizácia, aby sa zaistila bezpečnosť osoby a aby mal prístup k liečbe.

Hoci nútená hospitalizácia môže v tom čase spôsobiť značné ťažkosti, zvyčajne to bude postihnutý potvrdiť, že to bolo nevyhnutné po začatí liečby a jej príznakoch boli pod kontrolou.

Sociálne problémy

Pri všetkých týchto potenciálnych zdrojoch konfliktu medzi pacientom a jeho rodinou nie je prekvapením, že bipolárna porucha je spojená s vážnymi psychosociálnymi problémami. Odhaduje sa, že aj medzi epizódami má 60% postihnutých pretrvávajúce ťažkosti v domácom a pracovnom živote. Miera rozvodovosti je u bipolárnych jedincov približne dvakrát až trikrát vyššia ako v bežnej populácii; okrem toho sa ich povolanie zhoršuje dvakrát rýchlejšie ako u osôb bez choroby.

---

Aké kroky môžete podniknúť, ak niekto z vašej rodiny trpí bipolárnou poruchou?

Rodina a priatelia bývajú na prvom mieste pri zvládaní choroby a existuje stále viac dôkazov o tom, že zapojenie rodiny je priamo prospešné pre postihnutého. Štúdie skutočne ukazujú, že „psychoedukacia“ v rodine je účinná pri znižovaní rizika relapsu, zlepšovaní súladu s liečbou, uľahčovaní všeobecných sociálnych zručností a podporovaní harmónie rodiny. Niektoré praktické spôsoby, ktorým môžu pomôcť rodina a priatelia, sú uvedené nižšie:

• Dozviete sa všetko o bipolárnej poruche (psychoedukacia). Podporte postihnutého, aby vyhľadal liečbu, ak tak ešte neurobili.
• Ponuka na ich doplnenie k vymenovaniu lekára.
• Dajte svojim blízkym vedieť, že vám záleží; pripomenúť im, že ich pocity sú spôsobené chorobou, ktorá sa dá liečiť.
• Po začatí liečby poskytujte neustálu emocionálnu podporu a povzbudenie.
• Naučte sa rozpoznávať varovné signály bezprostredného relapsu, napríklad podráždenosť, rýchlu reč, nepokoj a nezvyčajné vzorce spánku.
• Identifikujte spúšťače, napr. ročné obdobia, výročia, stresujúce životné udalosti.
• Pokiaľ je postihnutý stabilný, sformulujte preferovaný postup v prípade budúceho manického alebo depresívneho relapsu.
• Monitorujte dodržiavanie liekov a upozornite pacienta, že v liečbe sa musí pokračovať, aj keď sa cítia dobre.
• Nikdy neignorujte poznámky o samovražde - nenechajte postihnutého na pokoji a okamžite kontaktujte profesionála. Uistite sa, že váš príbuzný je schopný starať sa o seba; upozornite svojho lekára, ak nejedí ani nepije.

Podrobné informácie o bipolárnej poruche nájdete tu: HealthyPlace.com Bipolar Center

Ďalšie: Program zameraný na rodinnú terapiu bipolárnej poruchy
~ knižnica bipolárnych porúch
~ všetky články týkajúce sa bipolárnej poruchy

Referencie:

Americká psychiatrická asociácia. Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s bipolárnou poruchou (revidované). APA: apríl 2002.

Aliancia depresie a bipolárnej podpory. Efektívne riešenie bipolárnej poruchy. DBSA: september 2002.

Aliancia depresie a bipolárnej podpory. Pomoc kamarátovi alebo členovi rodiny s poruchou nálady. DBSA: október 2002.

Dore G, Rimania SE. Vplyv bipolárnej afektívnej poruchy na rodinu a partnerov. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, a kol. Bipolárna porucha. III: Vyhýbanie sa škodám predstavuje rizikový faktor pri pokusoch o samovraždu. Bipolar Disord 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Rodinná psychoedukacia: prídavný zásah pre deti s bipolárnou poruchou. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE a kol. Riziko samovraždy pri bipolárnej poruche počas liečby lítiom a divalproexom. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, za Konsenzuálnu skupinu Britskej asociácie pre psychofarmakológiu. Pokyny na liečbu bipolárnej poruchy založené na dôkazoch:

Národná asociácia depresívnych a manicko-depresívnych. Je to len nálada alebo niečo iné? NDMA: február 2002.

Národný inštitút duševného zdravia. Bipolárna porucha. Publikácia NIH č. 02-3679: Odporúčania Britskej asociácie pre psychofarmakológiu. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. September 2002.

Zaretsky A. Cielené psychosociálne intervencie pri bipolárnej poruche. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

Ďalšie: Program zameraný na rodinnú terapiu bipolárnej poruchy
~ knižnica bipolárnych porúch
~ všetky články týkajúce sa bipolárnej poruchy