Prepojenia medzi HIV / AIDS a duševným zdravím
HIV / AIDS môžu trpieť osoby a deti, ktorých rodiny sú napadnuté vírusom problémy duševného zdravia vznikajúce priamo alebo nepriamo zo života s vírusom. HIV infikovaní ľudia sa musia vysporiadať s stigma sa v niektorých komunitách pripisuje pozitivite na HIV. Partneri, rodina a priatelia môžu zažiť psychický stres z toho, že musia sestričať chorých príbuzných a čeliť viacnásobným úmrtiam.
Antiretrovírusová terapia môže znížiť výskyt demencie spojenej s HIV zastavením šírenia infekcie.
Duševné ochorenie môže vzniknúť ako priamy dôsledok infekcie HIV. Napríklad HIV vstupuje do centrálneho nervového systému v počiatočných štádiách infekcie a je významný počet ľudí s HIV vyvinie zníženie alebo zhoršenie kognitívnych funkcií mozgu, ako sú napr HIV demencia alebo menšie kognitívne poruchy. Postupom choroby sa zhoršuje. Antiretrovírusová terapia môže znížiť výskyt demencie spojenej s HIV zastavením šírenia infekcie.
Poruchy nálady sú časté u ľudí s HIV / AIDS:
- V troch juhoafrických štúdiách Veľká depresia bola diagnostikovaná u 35 až 38 percent pacientov s HIV / AIDS.
- V jednej štúdii sa diagnostikovalo ďalších 22 percent dystýmia - forma poruchy nálady charakterizovaná nedostatkom zábavy v živote.
- „Mánia AIDS“ (zvyčajne s neprimeraným vzrušením) sa objavuje v neskorých štádiách AIDS a odhaduje sa, že sa vyskytuje približne v 1,4 percentách prípadov.
Ľudia ktorí látky zneužívajúce a trpia vážnymi duševnými chorobami, sú vystavení zvýšenému riziku infekcie. Niektorým osobám trpiacim vírusom HIV / AIDS môže byť navyše vystavené riziku zneužívania návykových látok alebo rozvinutia závažných duševných chorôb. Infikovaní ľudia sa môžu obrátiť na alkohol a drogy, aby psychicky zvládli svoju chorobu. Psychóza sa môže vyskytnúť pri neskorom štádiu AIDS, hoci je to zriedkavé.
Vyrovnanie sa s HIV pozitívnym môžu byť sťažené reakciami spoločenstiev a dokonca aj priateľov a rodiny. Ľudia, ktorí sú odmietnutí alebo diskriminovaní, môžu byť depresívni. To môže mať za následok rýchlejšiu progresiu choroby. Aj keď ľudia neboli diskriminovaní, strach zo odmietnutia a diskriminácie môže viesť k tomu, že nebudú môcť žiť normálny život.
Mnoho detí príde o svojich rodičov na HIV / AIDS. To nie je samo o sebe traumatické, ale mnohé z týchto detí sa nemusia integrovať do nových rodín. To by mohlo mať devastujúce následky pre ich duševné zdravie, a to ako u detí, tak aj u dospelých:
- V zambijskej štúdii zaznamenalo 82 percent ľudí, ktoré sa starajú o deti trpiace AIDS, zmeny v správaní detí počas choroby rodičov. Deti prestali hrať, začali sa báť, boli smutné a príliš unavené, aby pomohli doma.
- V Ugande sa uvádzalo, že deti cítia zúfalstvo alebo hnev a obávajú sa, že ich rodičia zomrú. Keď rodič zomrel, siroty v Ugande a Mozambiku utrpeli viac depresie.
- V Tanzánii 34% sirôt uvažovalo o samovražde.
- V Južnej Afrike mali siroty AIDS viac fyzických príznakov a pravdepodobne mali nočné mory. 73 percent trpelo posttraumatickou stresovou poruchou.
- Vzhľadom na pokračujúcu prítomnosť HIV / AIDS v rodinách a komunitách sa tieto traumatické následky môžu vyskytnúť mnohokrát.
Problémy duševného zdravia sú kritickým aspektom epidémie HIV / AIDS u infikovaných aj postihnutých ľudí. Keďže problémy duševného zdravia často bránia účinnému dodržiavaniu antiretrovírusovej liečby, je potrebné zahrnúť starostlivosť o duševné zdravie ako súčasť liečby HIV / AIDS. Rovnako musia odborníci v oblasti duševného zdravia pochopiť, že pacienti majú stále viac príznaky súvisiace s HIV / AIDS.
Potrebné sú programy na riešenie duševného zdravia zraniteľných alebo osirelých detí. Aj keď práca s deťmi, u ktorých sa vyskytli problémy s duševným zdravím, je nevyhnutná, najdôležitejšou vecou je zabrániť deťom rozvíjať sa problémy s duševným zdravím. Rodiny by sa mali podporovať pri prijímaní a starostlivosti o siroty, zatiaľ čo samotné siroty potrebujú pomoc pri prispôsobovaní sa novým a niekedy ťažkým situáciám.
Freeman je členom rady pre výskum ľudských vied v oblasti HIV / AIDS a zdravia (SAHA) v Južnej Afrike.
