Túžba byť perfektným robí liečbu anorexie ťažkou
Keď Mary-Kate Olsen vstúpila v roku 2004 do liečebného zariadenia na anorexiu, stala sa najnovšou celebritou, ktorá verejne zápasila s tým, čo je pravdepodobne najťažšie liečiteľnou poruchou príjmu potravy.
Jej otec, Dave Olsen, nám týždenne povedal, že 18-ročná herečka zápasí s anorexiou dva roky.
Poruchy stravovania postihujú 8 miliónov až 11 miliónov Američanov. Anorexia nervosa, ktorej obete sa vyhýbajú jedlu a posadnutosti nadváhu, je zodpovedná za viac úmrtí ako akékoľvek iné duševné ochorenie.
Napriek opakovaným mediálnym varovaniam vždy, keď sa obeťou stala obeť celebrity - herečky Kate Beckinsale, Christina Ricci a Jamie-Lynn DiScala patrí medzi tých, ktorí zdieľajú svoje problémy s anorexiou - ešte stále neexistuje žiadny zlatý štandard pre liečbu.
Dôvody: rezistentní pacienti, depresívne účinky hladu, ktoré skrývajú presné hodnotenie duševné choroby, ďalšie poruchy a stigma, pretože problém je vnímaný ako sebapoškodzovania.
Potom je medzi anorexikami spoločná túžba byť dokonalým. „V skutočnosti nevieme, ako zaobchádzať s perfekcionizmom,“ hovorí psychológ Douglas Bunnell, prezident spoločnosti Národná asociácia porúch príjmu potravy a riaditeľka Renfrew Centre v Connecticute, duševného zdravia žien centrom. „Pokiaľ sa ľudia držia svojho perfekcionizmu, nevieme, ako zaobchádzať s ich anorexiou.“
Asi 90 percent ľudí s poruchami príjmu potravy sú ženy, väčšinou dievčatá alebo mladé ženy. Mnohé z nich sú biele a nahor mobilné, ale odborníci rýchlo dodávajú, že poruchy postihujú aj mužov, menšiny a chudobných.
Anorexia presahuje potrebu byť tenký - „to je iba prvá vrstva,“ hovorí Jana Rosenbaum, klinická sociálna pracovníčka v súkromnej praxi a bývalý riaditeľ programu porúch stravovania na psychiatrickej klinike Baylor College of Medicine. To, čo trpiaci hľadajú, je pocit kontroly a identity, hovorí.
Odborníci tvrdia, že faktory životného prostredia, ako sú spoločenské tlaky, ktoré majú byť tenké a náročné rodinné očakávania, nie sú len na vine. Výskum naznačuje, že gény môžu prispieť k problému. Národný inštitút duševného zdravia financuje päťročnú medzinárodnú štúdiu zameranú na nábor rodín s najmenej dvoma členmi, ktorí majú alebo mali anorexiu.
Priberanie na váhe desí anorexiká. Cítia sa s nadváhou, aj keď dramaticky podváhou. Ich posadnutosť váhou a tvarom tela sa prejavuje rôznymi spôsobmi, napríklad ignorovaním hladu, odmietaním určitých jedál a nadmerným cvičením.
Anorexia sa musí liečiť na dvoch frontoch, mentálnom a fyzickom.
„Je to len skutočne ťažká rovnováha,“ hovorí Rosenbaum, ktorý sa spojil s lekármi a odborníkmi na výživu. „Musíte sa zaoberať (stravovacím) správaním, pretože sú také deštruktívne, ale čím viac sa venujete danému správaniu, tým viac na nich visia.“
Druhá porucha môže spôsobiť komplikácie.
„Spoločná morbidita je skôr normou ako výnimkou,“ hovorí Cynthia Bulik, profesorka porúch stravovania na University of North Carolina v Chapel Hill. Odhaduje, že viac ako 80 percent ľudí s poruchami príjmu potravy trpí inou poruchou, najčastejšou je depresia alebo úzkosť.
Trik spočíva v tom, že ich „liečia spolu,“ hovorí Carolyn Cochrane, riaditeľka programu porúch príjmu potravy na Menninger Clinic, psychiatrickom zariadení v Houstone.
Väčšina odborníkov sa však zhoduje v tom, že ak je pacient nebezpečne pod váhou, je prvoradou prioritou stabilizácia fyzického zdravia. Závažné prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu a kŕmenie tuby.
Psychologické mýto, ktoré hladovanie trvá, môže tiež spôsobiť nepresný obraz duševného stavu pacienta. „Ľudia, ktorí nejedia často trpia depresiami,“ hovorí Vivian Hanson Meehan, zakladateľ a prezident Národnej asociácie Anorexia Nervosa a pridružených porúch.
Lieky na poruchy stravovania tiež nemusia fungovať pri veľmi nízkej hmotnosti, dodáva Bulik.
Odborníci sa všeobecne dohodli na praxi behaviorálnej terapie a poradenstva vo výžive, avšak kedy a ako sa môžu podávať, sa môžu líšiť. Niektorí zdržiavajú psychologickú liečbu pacientov, kým nie sú blízko ideálnej hmotnosti, zatiaľ čo iní začínajú skôr. Typ terapie sa pohybuje od umenia po pohyb až po žurnálovanie. Úroveň zapojenia rodiny sa líši.
Maudsleyova metóda, vyvinutá v Londýne a testovaná na amerických univerzitách, patrí medzi najnovšie prístupy v tejto krajine. Terapia robí z rodiny pacientov primárneho poskytovateľa zodpovedného za monitorovanie príjmu potravy a presadzovanie pravidiel.
Skákanie od anorexie môže trvať štyri až sedem rokov, ale „ak bude chytený čoskoro, existuje lepšia šanca na rýchlejšie zotavenie,“ hovorí Lynn Grefe, generálna riaditeľka Národnej asociácie pre poruchy stravovania.
„Zotavenie nie je nikdy priamka,“ hovorí Meehan. „Je to vec, v ktorej sa ľudia pohybujú späť do svojho správania s poruchami príjmu potravy, kedykoľvek sa v ich živote objavia stresové situácie.“
AKTUALIZUJTE VÝZNAMNÉ VÝPISY
Niekto s anorexiou môže byť:
- Stratiť veľa na váhe a strach priberať.
- Majte nízku váhu, ale verte, že má nadváhu.
- Dôsledne hovorte o jedle a váhe.
- Dodržiavajte prísnu stravu, vážte jedlo a počítajte kalórie.
- Ignorujte alebo popierajte hlad, nejedzte.
- Nadmerne cvičte, zneužívajte tabletky na chudnutie alebo diuretiká.
- Buďte náladoví, depresívni, podráždení, neprirodzení.
Zdroj: Národné informačné centrum o zdraví žien, www.4woman.gov.
Ďalšie:Poruchy stravovania: jednanie s poisťovňami
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy
