Ako bezpečne prepínať antidepresíva
Naučte sa, ako prepínať antidepresíva a pochopiť, prečo by ste nikdy nemali prestať užívať antidepresíva.
Váš lekár vás môže prepnúť na iného antidepresíva tromi hlavnými spôsobmi:xvii
- Zastavte a potom začnite. Zahŕňa to zníženie prvého lieku, až kým nebude úplne mimo vášho systému, a potom začatie nového lieku. Používa sa predovšetkým pri liekoch, ktoré by mohli mať nebezpečné interakcie, ako je napríklad inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) a akékoľvek iné antidepresívum, dokonca iný MAOI. Zníženie MAOI vyžaduje najmenej 2 týždne pred začatím liečby iným antidepresívom.
- Dvojité zužovanie. Váš lekár postupne znižuje dávkovanie starého lieku a súčasne zvyšuje dávkovanie nového lieku. Zvyčajne sa používa pri prepínaní zo SSRI na Wellbutrin (bupropión), Remeron (mirtazapín) alebo tricyklické antidepresívum. Tiež pri prepínaní na alebo z Effexor (venlafaxín) a Wellbutrin alebo Remeron; alebo do alebo z Wellbutrinu alebo Remeronu. V niektorých prípadoch sa tento prístup môže použiť pri prepínaní z jedného SSRI na druhý.
- Súčasné prepínanie. Zastavenie starého lieku a okamžité spustenie nového lieku. Zvyčajne sa používa pri prepínaní z jedného SSRI na druhý alebo zo SSRI na Effexor.
Zastavujete svoj antidepresív? Dajte si pozor na riziká!
Takže už niekoľko mesiacov užívate antidepresíva a cítite sa skvele. „Už nepotrebujem tento liek na depresiu,“ rozhodnete sa (bez toho, aby ste k tomu dostali názor lekára). Nasledujúci deň vyhodíte pilulky.
Veľká chyba!
Len si vypočujte, čo sa stalo s Emily, 34, keď prestala brať svoj chladný moriak Effexor (venlafaxín).
„Bol to najhorší pocit môjho života,“ hovorí HealthyPlace.com. Prvý deň pocítila závraty a extrémne smäd. Na konci druhého dňa mohla kvôli závratom sotva chodiť alebo vidieť a mala bolesti hlavy tak silné, že ju z nej vyplakal akýkoľvek hluk. Bola tiež mimoriadne nevoľná. Do tretieho dňa jej matka volala 911, pretože sa Emily nemohla hýbať bez kričania.
Emily trpel niečím, čo sa nazýva „syndróm ukončenia antidepresíva“. Tento syndróm je v rôznej miere spojený s takmer každým antidepresívom. Hovorí sa tomu „syndróm prerušenia liečby“, pretože neexistuje dôkaz, že antidepresíva sú návykové (v takom prípade by sa to nazývalo stiahnutie). Tento stav je častejší u ľudí, ktorí užívajú drogy šesť alebo viac týždňov.
Medzi príznaky syndrómu prerušenia liečby antidepresívami patria závraty, smäd, nevoľnosť a bolesti hlavy Emily pociťované, rovnako ako šokové pocity v celom tele, nespavosť, úzkosť, agitovanosť av zriedkavých prípadoch psychóza. Aj keď sa predpokladá, že tento syndróm postihuje iba jedného z piatich ľudí, ktorí užívajú antidepresíva, a nie je život ohrozujúci, niekedy môže byť dosť vážne vyžadovať hospitalizáciu.
Účinky sa neobmedzujú iba na antidepresíva. Keď Amy (36) minulý rok v máji rozhodla, že už nepotrebuje Abilify (aripiprazol) vzala so svojím antidepresívom a Ritalín (metylfenidát), zastavila sa, keď bola fľaša prázdna. „Bolo to, akoby som mal chrípku alebo tak niečo. Bol som taký odporný a boľavý, “pripomenula si. Mala tiež denné bolesti hlavy. Po mesiaci fyzického cítenia sa jej nálada zrútila. „Mohla by som povedať, že to nebol len bežný výkyv nálady,“ povedala. O niekoľko týždňov neskôr pokračovala v užívaní Abilify a do dvoch týždňov „všetko vyzeralo lepšie.“
Pokiaľ ide o Emily, lekári ju po podaní liekov na bolesť hlavy a nevoľnosť začali s nízkou dávkou Effexoru a postupne ju zvyšovali na jej pravidelnú dávku. „Bolo to veľmi desivé,“ hovorí o skúsenosti. „Myslel som, že umriem.“
Spodná čiara? Jediný spôsob, ako bezpečne prestať užívať antidepresívana je pre vás a vášho lekára, aby vás pomaly odstavil.
(Ed. Poznámka: Podrobný pohľad na najlepšie spôsoby liečby depresie nájdete v časti „Zlatý štandard pre liečbu depresie: Ako správne zaobchádzať s depresiou. Ak hľadáte najlepší spôsob liečby depresie, tu je obsah tejto sekcie. Plus hodinky videá na liečenie depresie.)
O autorovi
Debra Gordon, MS, je ocenená lekárska spisovateľka s viac ako 25 ročnými skúsenosťami s písaním o zdraví a medicíne. Žije a pracuje v krásnom Williamsburgu, VA. Viac sa o nej môžete dozvedieť na www.debragordon.com.
