Pediatrické použitie ritalínu môže ovplyvniť vývoj mozgu
Jedna vec bola jasná: 3 mesiace potom, čo potkany prestali dostávať Ritalin, neurochémia zvierat sa zväčša vrátila do stavu pred liečbou.
Použitie lieku s poruchou pozornosti / hyperaktivity (ADHD) Ritalin malé deti môžu spôsobiť dlhodobé zmeny vo vyvíjajúcom sa mozgu, navrhuje novú štúdiu veľmi mladých potkanov výskumným tímom na Weill Cornell Medical College v New Yorku.
Štúdia je medzi prvými, ktorí zisťujú účinky ritalínu (metylfenidátu) na neurochémiu vyvíjajúceho sa mozgu. Predpokladá sa, že medzi 2 až 18 percentami amerických detí je postihnutých ADHD a stimulátorom Ritalin podobne ako amfetamín a kokaín, zostáva jedným z najviac predpísaných liekov na poruchy správania.
„Zmeny, ktoré sme videli v mozgu liečených potkanov, sa vyskytli v oblastiach silne spojených s vyšším exekutívnym fungovaním, závislosťou a chuťou, sociálnymi vzťahmi a stresom. Tieto zmeny postupne zmizli, keď potkany už liek nedostali, “poznamenáva Teresa Milner, profesorka neurovedy vo Weill Cornell Medical College.
Zistenia osobitne zdôraznené v Journal of Neuroscience, naznačujú, že lekári musia byť veľmi opatrní pri diagnostike ADHD pred predpísaním Ritalinu. Je to preto, že zmeny mozgu zaznamenané v štúdii môžu byť užitočné pri boji s poruchou, ale môžu byť škodlivé, ak sa podávajú mladým ľuďom so zdravou chémiou mozgu, hovorí Dr. Milner.
V štúdii sa týždenným samcom potkanov dostávali injekcie Ritalinu dvakrát denne počas ich fyzicky aktívnejšej nočnej fázy. Potkany naďalej dostávali injekcie až do veku 35 dní.
„Vo vzťahu k životu človeka by to zodpovedalo veľmi raným štádiám vývoja mozgu,“ vysvetľuje Jason Gray, postgraduálny študent neurologického programu a hlavný autor štúdie. „Je to skôr ako vek, v ktorom väčšina detí teraz dostáva Ritalin, hoci prebiehajú klinické štúdie, ktoré testujú tento liek u 2- a 3-ročných detí.“
Použité relatívne dávky boli na samom konci toho, čo by mohlo byť predpísané ľudskému dieťaťu, poznamenáva Dr. Milner. Potkanom sa tiež injekčne podalo liečivo, a nie sa kŕmil Ritalinom orálne, pretože tento spôsob umožnil metabolizáciu dávky spôsobom, ktorý bližšie napodobňuje jej metabolizmus u ľudí.
Vedci sa najprv pozreli na zmeny správania liečených potkanov. Zistili, že - rovnako ako u ľudí - aj užívanie ritalínu bolo spojené s poklesom hmotnosti. „To koreluje s úbytkom hmotnosti niekedy pozorovaným u pacientov,“ poznamenáva Dr. Milner.
A v testoch „zvýšené plus bludisko“ a „otvorené pole“, potkany vyšetrené v dospelosti tri mesiace po ukončení liečby vykazovali menej príznakov úzkosti v porovnaní s neliečenými hlodavcami. „Bolo to trochu prekvapujúce, pretože sme si mysleli, že povzbudzujúci prostriedok by mohol spôsobiť, že sa potkany budú správať horšie,“ hovorí Dr. Milner.
Vedci tiež použili high-tech metódy na sledovanie zmien chemickej neuroanatómie a štruktúra mozgu liečených potkanov v deň 35 po narodení, čo je zhruba ekvivalent k adolescentu obdobie.
„Tieto nálezy mozgového tkaniva odhalili zmeny spojené s Ritalinom v štyroch hlavných oblastiach,“ hovorí Dr. Milner. „Najskôr sme si všimli zmeny v mozgových chemických látkach, ako sú katecholamíny a norepinefríny u potkanov.“ prefrontálna kôra - časť mozgu cicavcov zodpovedná za vyššie výkonné myslenie a rozhodovanie. Došlo tiež k významným zmenám funkcie katecholamínov v hippocampe, centre pamäti a učenia. ““
Zmeny spojené s liečbou boli zaznamenané aj v striatu - oblasti mozgu, o ktorej je známe, že je kľúčom k motorickým funkciám - av hypotalame, centre chuti do jedla, vzrušenia a návykových návykov.
Milner zdôraznil, že v tomto okamihu ich výskumu je ešte priskoro povedať, či zmeny zaznamenané v mozgu vystavenom ritalínu by boli pre človeka prínosom alebo poškodením.
„Jedna vec, ktorú si treba pamätať, je, že tieto mladé zvieratá mali normálny, zdravý mozog,“ hovorí. „V mozgoch postihnutých ADHD - kde je neurochémia už trochu strašná alebo sa mozog môže vyvíjať príliš rýchlo - môžu tieto zmeny pomôcť zdravému obnoveniu rovnováhy. Na druhej strane, v mozgu bez ADHD môže mať Ritalin negatívnejší účinok. Len to ešte nevieme. ““
Jedna vec bola jasná: 3 mesiace potom, čo potkany prestali dostávať Ritalin, neurochémia zvierat sa zväčša vrátila do stavu pred liečbou.
„To je povzbudivé a podporuje myšlienku, že táto lieková terapia môže byť najlepšie použitá v relatívne krátkom časovom období, ktorá má byť nahradená alebo doplnená behaviorálnou terapiou,“ hovorí Dr. Milner. „Znepokojuje nás dlhodobé používanie. Z tejto štúdie nie je jasné, či by Ritalin mohol zanechať trvalejšie zmeny, najmä ak by liečba mala pokračovať roky. V takom prípade je možné, že chronické užívanie lieku zmení chémiu a správanie mozgu až do dospelosti. ““
Táto práca bola financovaná Národnými zdravotnými ústavmi USA.
Spoluautormi boli Dr. Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, Dr. Carrie Drake, Dr. Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer a Jackson Rice - všetci Weill Cornell Medical College; Russell Romeo z Rockefellerovej univerzity v New Yorku; a Dr. Wayne Brake, z University of Concordia, Montreal, Kanada.
zdroj: tlačová správa vydaná Weill Cornell Medical College.
Ďalšie: Zneužívanie ritalínu
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
