Vplyv duševnej choroby na rodinné vzťahy
Ak má niekto z vašej rodiny duševnú chorobu, môžete cítiť frustráciu, hnev, rozhorčenie a ďalšie. Čo môžete urobiť, aby ste si pomohli, a tým aj svojim blízkym?
Duševná choroba rodine prináša pochybnosti, zmätok a chaos. Rodina sa však môže uzdraviť, keď presiahne chorobu svojej milovanej osoby - nie ďaleko od svojej milovanej osoby.
Keď sa opriem o stoličku a premýšľam o rodine Parkerovcov, viem, že sa zmenili. Namiesto strachu izolácia a hanba, existuje láska, spojenie a význam. A čo je najdôležitejšie, nádej nahradila strach a zúfalstvo. Rovnako ako Parkeri trpia milióny rodín v celej krajine, ale veľa z nich nie je tak šťastných. Tieto rodiny sú nanajvýš ignorované a najhoršie obviňované spoločnosťou, ktorá nerozumie ich potrebám. Rodina Parkerovcov (nie ich skutočné meno) je však príkladom toho, čo sa môže stať.
Naše prvé rodinné stretnutie sa konalo v chladnom novembri popoludní pred štyrmi rokmi v mojej kancelárii v Santa Barbare. Po mojej ľavej strane sedel Paul Parker, mladý muž, ktorý nebol schopný vykonávať svoje povinnosti ako účtovník. Za mesiac stratil dve pracovné miesta. V tomto období sa zhoršili aj iné spôsoby starostlivosti o seba, čo mu sťažuje nezávislý život. Stal sa čoraz bizarnejším, že sa staral o celú rodinu. Po mojej pravici sedeli Pavlovi rodičia, Tom a Tina. A vedľa nich boli ich dve mladšie deti, 16-ročný Jim a 23-ročná Emma.
Paul má neurobiologickú poruchu (NBD) a psychiatrické ochorenie spôsobené mozgovou dysfunkciou. Medzi NBD v súčasnosti patrí veľká depresia, schizofrénia, bipolárna porucha a obsedantno-kompulzívna porucha. Aj keď rôzne typy duševných chorôb predstavujú rôzne výzvy, v spôsobe, akým tieto choroby ovplyvňujú členov rodiny a blízkych, existuje podobnosť.
Relácia sa rozvinula. „Len tomu nerozumieš, doktor,“ vyrazil Paulov otec. „Nikto nás nepočúva, jeho rodinu. Nie je ľahké vyjednávať s Paulom. Nerad to hovorím, ale môže byť takým bremenom. Moja žena a ja nemôžeme nič urobiť bez toho, aby sme zvážili jej účinok na Pavla - a má 30 rokov. Polovicu času sme blázni. “Tom dodal,„ Paul sa nám javí ako cudzinec. Je to akoby mimozemšťania vzali nášho syna a nechali podvodníka. ““
Takmer bezdetný z detí, Tom a Tina zdieľali devastáciu Pavlovej choroby pri ich manželstve. Boli tak vyčerpaní a nahnevaní na seba, že sa zriedka milovali a zriedka chodili spolu. Keď to urobili, hádali sa o Paulovi. Tom si myslel, že veľa Pavlových problémov bolo prehnaných a že ich využíval. Rovnako ako mnoho matiek, aj Tina bola ochrannejšia a ústretovejšia voči svojmu synovi, najmä v prvých rokoch. Tieto rozdiely viedli k hádkam pred deťmi, ktoré sa rodina obávala takmer rovnako ako Pavlovo podivné a zvláštne správanie. Obaja rodičia nezostali pre Pavla ani pre seba nijaký súcit. Na Jim a Emmu zostalo ešte menej času, pretože sa zdali také normálne a nespôsobili žiadne problémy.
Jim bez varovania prerušil: „Už nie. Prečo Paul dostáva všetku pozornosť? Nikdy sa necítim dôležitý. Vždy o ňom hovoríš. “Emma ignorovala svoje vlastné obavy a pokúsila sa ubezpečiť rodinu, že Paul bude v poriadku. „Riešili sme Paulove problémy už predtým,“ prosila. Bolo veľa nevyslovených pocitov, ako napríklad ohromnú zodpovednosť, ktorú utrpeli Tom a Tina, zášť, ktorú cítili Emma a Jim, ako aj vinu rodiny, vyčerpanie a demoralizáciu. A bolo tu polovičné želanie, aby Paul zmizol.
Napriek všetkému rodina milovala Pavla. Každý z nich mal k nemu silné - až divoké - lojality. Bolo to zrejmé, keď Tom vysvetlil: „Priniesli sme Pavla sem, je nám jedno, čo sa stane, sedíme v čakárni, zatiaľ čo jeho život je v poriadku a my sa o Pavla budeme starať, keď bude všetko povedané a urobené. “Paul bol pre všetkých dôležitý ne.
Zastavenie zranenia
Rodina hľadala pomoc od iných odborníkov v oblasti duševného zdravia. Pavlovi rodičia rozprávali o tom, že ich obviňovali viacerí odborníci, a uviedli, že sa cítia zmätení a bezmocní. Emma a Jim sa cítili ako vyvrhelci; rodičia ich ignorovali a ich kamaráti sa vyhýbali. Každý chcel, aby sa ublíženie zastavilo. Rodina prinajmenšom chcela, aby niekto uznal ich bolesť a povedal: „Toto musí byť pre vás všetkých veľmi ťažké.“
Parkeri nie sú zriedkaví alebo neobvyklí. Každý piaty Američan má psychiatrickú poruchu v ktoromkoľvek danom čase a polovica ho bude mať niekedy v živote.
Viac ako 100 miliónov Američanov má blízkeho člena rodiny, ktorý trpí vážnou duševnou chorobou. Z 10 hlavných príčin zdravotného postihnutia je polovica psychiatrická. Do roku 2020 môže byť hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na svete veľká depresia. Ďalej sa odhaduje, že iba 10 až 20% osôb vyžadujúcich starostlivosť v Spojených štátoch ju prijíma v inštitúciách; zvyšok dostáva primárnu starostlivosť od rodiny.
Rodina, venovaná svojmu chorému členovi, môže byť najlepšie stráženým tajomstvom arzenálu liečenia. Členovia rodiny sa napriek tomu považujú za podporný tím; nie sú známi ako stresovaní a truchliví. Pozornosť si zaslúžia aj tieto unavené matky a otcovia, dcéry a synovia, manželia a manželky.
Duševné ochorenie môže preplietať sieť pochybností, zmätkov a chaosu v okolí rodiny. Osoba s duševným ochorením môže nevedomky ovládať celú rodinu prostredníctvom kontroly a strachu alebo bezmocnosti a neschopnosti. Podobne ako násilník, duševné ochorenie šéfuje primárne i blízkych. Nestabilita, rozchod, rozvod a opustenie sú častými rodinnými dôsledkami duševných chorôb.
Pod vplyvom
Pozoroval som päť faktorov, ktoré viažu rodiny k zúfalstvu choroby ich blízkeho: stres, trauma, strata, smútok a vyčerpanie. Tieto faktory poskytujú užitočný rámec na pochopenie základnej štruktúry rodiny pod vplyvom.
Stres je základom rodinnej skúsenosti s duševnými chorobami. Neustále existuje napätie, strach a obavy, pretože choroba môže kedykoľvek zasiahnuť. Je bežné, že členovia rodiny „chodia po škrupinách vajec“. Parkeri prirovnávajú atmosféru k tlakovému hrncu a možnosť chorých milovaných stavov „vychádzajú z hlbokého konca“. Stres sa hromadí a vedie k psychosomatickým chorobám. Tom má vysoký krvný tlak, zatiaľ čo Tina trpí vredmi.
Trauma tiež leží v jadre rodinných skúseností. Môže narušiť presvedčenie členov o kontrole, bezpečnosti, význame a ich vlastnej hodnote. Zatiaľ čo obete NBD fyzicky napadajú ostatných fyzicky, útočia slovami a ich slová môžu rodinu roztrhnúť. Ďalšou formou traumy je „traumatická udalosť“, pri ktorej rodina bezmocne sleduje, ako sú jej symptómy mučení. Tento typ rodinnej atmosféry môže často vyvolať rozvoj traumatických príznakov, ako sú invazívne myšlienky, distancovanie a fyzické poruchy. Výsledkom môže byť traumatický stres alebo posttraumatická stresová porucha. Väčšina zúfalstva rodiny vyplýva zo snahy riadiť a kontrolovať, čo nemôže. Vedieť, kedy zasiahnuť, je jednou z najťažších lekcií, ktorú sa musí rodina naučiť.
Strata spočíva na samotnej povahe rodinného života. Členovia rodiny hlásia straty v osobnom, spoločenskom, duchovnom a hospodárskom živote. Trpia stratami v súkromí, slobode, bezpečnosti a dokonca dôstojnosti. „To, čo nám najviac chýba, je normálny život,“ uviedla pani. Parker. „Stratili sme byť obyčajnou rodinou.“ Rodina môže byť jediným miestom, kde nemôžeme byť nahradení. Môže to byť zničujúce, ak nemôžeme mať efektívne rodinné vzťahy.
Z tejto stabilnej diéty so stratou vzniká zármutok. Členovia rodiny môžu prejsť zdĺhavým zármutkom, ktorý sa často stáva nediagnostikovaným alebo neliečeným. Smútok sa sústreďuje na to, aký život nebude. „Je to, akoby sme boli na pohrebe, ktorý nikdy nekončí,“ povedal Tom. Smútok sa môže znásobiť, pretože naša kultúra dostatočne neuznáva a legitimizuje zármutok tých, ktorí sú pod vplyvom duševných chorôb. Môže ísť o nedostatok primeraného nároku. „Naozaj sa nemám cítiť zle. Paul je chorý, “povedal Tom. Z tohto dôvodu nenastane smútok, ktorý bráni prijatiu a integrácii strát.
Vyčerpanie je prirodzeným výsledkom života v takejto atmosfére. Rodina sa stáva nekonečným emocionálnym a peňažným zdrojom a musí často monitorovať obavy, problémy a problémy chorého blízkeho. Starosti, starosti, úzkosť a depresia môžu nechať rodinu vyčerpanú - emocionálne, fyzicky, duchovne, ekonomicky. Tina to zhrnula: „Nie je odpočinok.“ Tom dodal: „Nemôžeme si ani poriadne spať; ležíme hore a premýšľame, čo robí Paul. To je 24 hodín denne, 365 dní v roku. ““
Nechať to na osude
Život v prostredí s chronickým stresom, traumou, stratou, smútkom a únavou môže tiež viesť ostatných členov rodiny k vlastnej paralelnej poruche. Paralelné poruchy členov rodiny sú známe aj ako sekundárna alebo vicarious traumatizácia. Členovia rodiny sa môžu rozvíjať príznaky vrátane odmietnutia, minimalizácie, umožnenia, vysokej tolerancie neprimerané správanie, zmätok a pochybnosti, vina a depresia a iné fyzické a emocionálne problémy.
Medzi ďalšie pojmy patrí naučená bezmocnosť, ku ktorej dochádza, keď členovia rodiny zistia, že ich činy sú zbytočné; pokles depresie, dôsledok života v tesnej blízkosti zúfalstva milovaného; a únava súcitu, syndróm vyhorenia, ktorý pochádza z intímnych vzťahov, keď členovia rodiny veria nemôžu pomôcť svojmu blízkemu a nedokážu sa uvoľniť z choroby dosť dlho na to, aby sa dostali obnovená. „Som príliš unavený na to, aby som sa o to postaral,“ povedala Tina.
Príznaky rodín pod vplyvom NBD môžu byť zničujúce, sú však tiež veľmi liečiteľné. Výskum neustále ukazuje, že k uzdraveniu vedú štyri prvky: informácie, zručnosti pri zvládaní, podpora a láska.
Hojenie začína presnou diagnózou; odtiaľ môžu byť konfrontované základné problémy. Rodina sa presúva za chorobu svojej milovanej osoby - nie od svojej milovanej.
V reakcii na bolesť sa rodina môže naučiť rozvíjať disciplinovaný prístup k riešeniu svojich situácií. Napríklad Tina prijala duchovnosť a naučila sa pýtať sa sama seba: „Aká je lekcia, ktorú by som sa mala naučiť práve v tejto veci? okamih? “Tom dodáva:„ Keď som sa vzdal starostlivosti o to, čo malo byť, vrátil som sa späť a teraz mám čo ponúknuť Paulovi okrem môjho temperament. "
Aby vytvorili nový život, Parker urobil päť kľúčových prechodov, ktoré uľahčili liečenie. Aj keď nie každý člen rodiny vykonal všetky tieto zmeny, väčšina členov rodiny urobila z nich dosť na to, aby zmenili svoj život. Po prvé, aby zmenili spôsob, akým myslia a cítia, prešli z popierania na vedomie. Keď bola realita choroby konfrontovaná a akceptovaná, začalo sa liečenie. Druhým prechodom bola zmena zamerania duševne chorého na starostlivosť o seba. Tento posun si vyžaduje stanovenie zdravých hraníc. Tretí prechod bol z izolácie na podporu. Čeliť problémom s duševným ochorením je príliš ťažké urobiť sám. Členovia rodiny pracovali v rámci lásky. To uľahčuje vzťah k chorobe so vzdialenosťou a perspektívou. Štvrtou zmenou je, že členovia rodiny sa učí reagovať na osobu namiesto samotnej choroby.
Piaty a posledný posun k uzdraveniu nastáva, keď členovia nájdu osobný pomer v ich situácii. Toto povyšuje osobné, súkromné a obmedzené príbehy rodiny na oveľa väčšiu a hrdinskejšiu úroveň. Tento posun nemení to, čo sa stalo, ani ho nezbavuje, len spôsobuje, že sa ľudia cítia menej osamelí a posilnení. Vytvára možnosti a nové možnosti.
Od môjho prvého stretnutia s rodinou Parkerových to bolo niečo viac ako tri roky. Včera som sa s nimi stretol prvýkrát po viac ako roku. Keď sedeli na svojich známych sedadlách, spomínala som si. Spomenul som si na okamih, keď bolo popieranie rodiny prerušené: keď Tina povedala svojmu synovi Paulovi: „Mám tvoju bolesť a mám svoju bolesť - mám oboch.“
Keď sme sa prvýkrát stretli, snažili sa zachrániť minulosť; teraz budujú budúcnosť. Relácia bola prerušovaná smiechom, keď sa Parkeri naučili znižovať svoje očakávania na realistickejšiu úroveň. Tiež sa naučili lepšie sa o seba starať. Pretože členovia rodiny, ktorí získajú pomoc a podporu, preukazujú zdravšie fungovanie, Paul sa stal zodpovedný za svoje vlastné uzdravenie.
Zmena nastala z mnohých ďalších dôvodov. Napríklad novšie lieky Paulovi významne pomohli. Takmer 95% toho, čo sme sa dozvedeli o mozgu, sa udialo za posledných 10 rokov. Členovia rodiny spočiatku nemohli spolu hovoriť. Teraz sa obracajú k sebe a otvorene hovoria o svojich obavách. Tom a Tina našli nový život vďaka svojej obhajobe a podpore skupinovej práce. Emma sa vydala. Jim študuje psychológ a chce pomáhať rodinám.
Liečenie rodiny vyžaduje disciplínu. S láskou a odhodlaním môžu členovia rodiny zlomiť kúzlo choroby rozšírením ich zmyslu pre zmysel. A význam možno nájsť v rôznych oblastiach ako náboženstvo, výchova detí, prispievanie na charitu, formovanie organizácie, vypracovanie 12-krokového programu, písanie, beh do kancelárie alebo pomoc chlapcovi vedľa, ktorý ho stratil otec.
Rodiny ako Parker patria medzi rastúci počet ľudí, ktorí si uvedomujú, že ich postihli duševné choroby milovanej osoby. Rozhodli sa uznať svoju nespokojnosť, truchliť nad stratami, naučiť sa nové zručnosti a spojiť sa s ostatnými.
Žiť pod vplyvom duševných chorôb nás vyzýva, aby sme konfrontovali temnejšie aj hlbšie stránky života. Môže to byť hrozný, srdcervúci, osamelý a vyčerpávajúci zážitok alebo môže vytvoriť latentné, nevyužité silné stránky jednotlivcov a rodín. Pre rodiny je väčšia nádej ako kedykoľvek predtým. A nikdy nie je neskoro mať šťastnú rodinu.
Tina Parkerová povedala: „Aj keď neverím, že život je miska čerešní, už to nie je plechovka červov.“ A Tom dodáva: „Sotva ubehne deň, keď nie som vďačný svojej rodine a žijú. Vychutnávam dobré dni a nechám tých zlých. Naučil som sa vyťažiť maximum z každej chvíle. ““
