Tipy na diagnostiku a liečbu úzkosti u starších ľudí
Žijeme v čase, keď sa problémy duševného zdravia, ako sú úzkostné poruchy, berú vážnejšie ako choroby, ktoré sú. V posledných rokoch sa dosiahol skutočný pokrok v znižovaní emisií skleníkových plynov stigma duševného zdravia okolitá úzkosť. Hovoríme o tom viac a učíme sa lepšie liečiť úzkosť. K tomu tiež dochádza k celkovému zmierňovaniu sociálnych postojov.
Úzkostná porucha je najbežnejšou formou duševných chorôb a ľudia si konečne začínajú uvedomovať ničivý vplyv, ktorý môže mať na rodičov, deti, rodiny a priateľov. Okrem jednej populácie s a obrovský zanedbáva sa nárast diagnóz úzkosti: úzkosť u starších ľudí.
Viac starších ľudí lieči na úzkosť
Poruchy úzkosti u starších ľudí sú na vzostupe - teraz sú dvakrát častejšie ako „geriatrický gigant“ demencie a až osemkrát častejšie ako závažné depresívne poruchy pre starších dospelých. 90% úzkosti v neskorom živote prichádza vo forme generalizovaná úzkostná porucha (GAD) alebo špecifická fóbia podobná agorafóbia. GAD tvorí najmenej 50% všetkých nových diagnóz úzkosti u starších dospelých.
Prečo je diagnostika a liečenie úzkosti u starších ľudí ťažšie
Aj keď veľa starších dospelých trpí úzkosťou, mnohí nedostávajú pomoc, ktorú potrebujú. Niektoré z dôvodov môžu prísť k ageizmu; zdravotníctvo má tendenciu zameriavať sa skôr na fyzické ako duševné choroby starších ľudí. Diagnóza úzkosti u starších pacientov však môže byť ťažšia z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria:
- komorbidity s inými zdravotnými problémami - Niektoré zdravotné problémy, ktoré sú spoločné pre starších dospelých (napríklad srdcové choroby), môžu mať príznaky podobné úzkosti, ktoré zakrývajú a zatienia skutočné príznaky úzkosti, napríklad bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.
- Starší ľudia majú tendenciu somatizovať psychiatrické problémy - To znamená, že starší pacienti sa skôr zameriavajú na fyzické príznaky úzkosti ako na samotný emocionálny problém. Úzkosť sa u starších ľudí často prejavuje inak, pravdepodobne kvôli generačnej stigme okolo rozprávania o emocionálnych problémoch.
- Starší dospelí často užívajú viac liekov - Starší ľudia majú tendenciu užívať viac liekov ako mladí ľudia a podobne ako vedľajšie zdravotné stavy môžu niektoré lieky maskovať príznaky úzkostnej poruchy.
Tipy na efektívnu diagnostiku a liečbu staršej úzkosti
Starší ľudia prejavujú úzkosť odlišne a často na liečbu tiež reagujú odlišne. Nižšie sú uvedené niektoré návrhy na dosiahnutie účinnej diagnostiky a liečby úzkosti u starších ľudí:
- Začnite s lekárom primárnej starostlivosti. Pri riešení problémov úzkosti so staršími ľuďmi by prvou zastávkou mal byť lekár primárnej starostlivosti alebo hlavný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Dôvody sú dva: lekár musí najprv zabezpečiť, aby úzkosť nebola výsledkom fyzického ochorenia, a po druhé, väčšina starších ľudí sa cíti pohodlnejšie s niekým, koho už pozná, o problémoch duševného zdravia.
- Dôležitá je dobrá história príjmu. Je dôležité, aby sa všetky informácie o predchádzajúcej anamnéze starostlivo preskúmali pri liečbe úzkosti u starších ľudí. Je dôležité vedieť, či ide o nový stav, o komorbidný stav súvisiaci s pretrvávajúcou poruchou alebo o vedľajší účinok na lieky. To je ďalší dôvod, prečo je najlepšie, ak je úzkosť starších liečená niekým, kto je už oboznámený s jej zdravotnou situáciou.
- Začnite lieky na úzkosť pri nižších dávkach. ak lieky proti úzkosti alebo antidepresíva Ak sú indikované na liečbu, lekár sa môže rozhodnúť začať s polovičnou alebo dokonca štvrtinou normálnej dávky. Dôvodom je skutočnosť, že starnúci ľudia s možnými existujúcimi zdravotnými problémami často reagujú odlišne ako ich mladší kolegovia. Tiežbenzodiazepínu lieky ako buspirone (Bu Spar) môžu byť označené.
- zvážiť kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CBT je široko považovaná za najúčinnejšiu liečbu úzkostnej poruchy bez drog a výskum naznačuje, že upravené programy CBT môžu pomôcť liečiť úzkosť u starších ľudí. Váš lekár môže v tejto veci tiež navrhnúť nejaké návrhy.
Starší ľudia si zaslúžia presnú diagnostiku a účinné liečenie úzkosti ako všetci ostatní, ale nanešťastie to nie vždy dostanú. Ak vy alebo váš blízky žijete s neliečenou úzkosťou, lekár vás môže nasmerovať správnym smerom. Existujú účinné možnosti liečby starších ľudí s úzkosťou, takže nezabudnite hovoriť.
Zdroje štatistík:
- Regier DA, Boyd JH, Burke JD, a kol. Prevalencia duševných porúch v USA jeden mesiac - založená na piatich lokalitách s epidemiologickým spádom. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
- Krasucki C, Howard R, Mann A. Úzkosť a jej liečba u starších ľudí. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
- Ferretti G. Úzkosť a Alzheimerova choroba. J Geriatr Psychiatry Neurol 2001; 14: 52-8
Grega nájdete na jeho webové stránky,cvrlikání, Google+, pinteresta Facebook.