Je bulímia ako drogová závislosť?

Bulímia sa vyznačuje opakovaným nadmerným stravovaním, po ktorom nasledujú kompenzačné správanie, ako je pôst, čistenie alebo prílišného cvičenie. Výskumné štúdie zistili mnoho paralel medzi bulímiou a závislosťou, najmä medzi ľuďmi bojujúcimi s týmito chorobami hlási pocit straty kontroly a stiahnutia z obehu, keď sa snažia zdržať určitých narušené stravovacie návyky.

Je bežné, že bulimisti hovoria o konzumácii celých koláčov alebo viacerých balíčkov sladkostí, kým sa necítia fyzicky chorý a nedokáže sa zastaviť hneď, ako začnú, akoby ich prebrala nejaká neznáma moc. Hanba a pocit viny sú toxické sprievody a tento začarovaný cyklus donucovania môže trvať roky aj napriek obrovskej bolesti, ktorú spôsobuje. Bulímia určite znie ako závislosť.

Podobnosti medzi bulímiou a drogovou závislosťou

Napriek tomu, že neurologické podobnosti medzi bulímiou a drogovou závislosťou ešte neboli zistené, štúdie dokázali ukázali, že určité vzorce správania a stravovania, ako je nadmerné stravovanie, čistenie a obmedzenie stravovania, sú vysoko návykové.

Systematické hodnotenie uverejnené v časopise Živiny minulý rok ukázal, že konkrétne potraviny ovplyvňujú náš mozog podobným spôsobom ako alkohol, nikotín a tvrdé drogy.³ Tieto potraviny často uvoľňujú neurotransmitery spojené s radosťou a odmenou, napríklad endorfíny, dočasne zmierňujúce emocionálnu bolesť, úzkosť a depresie. Zistilo sa, že najviac návykové sú spracované potraviny s pridanými sladidlami a tukmi: dávajú našej hladine cukru v krvi obrovský bodec a rušia mechanizmy tela, ktoré nás informujú, keď budeme jesť dosť. Rovnako ako pri kokaíne alebo nikotíne sa ľudia môžu fyzicky a emocionálne závisieť na častej konzumácii týchto potravín.

Autori článku, ktorý skúma platnosť „závislosť od potravín“V časopise neuropsychofarmakologie, pripúšťam, že:

„Niektorí jednotlivci jasne preukazujú, že nemôžu vykonávať kontrolu nad výberom potravín, napriek tomu, že si to želajú, a v dôsledku toho majú značné negatívne dôsledky“.¹

„Závislosť od potravín“ je stále kontroverzná a mnohí vo vedeckej komunite tvrdia, že tento koncept nie je podporovaný.

Zotavenie prostredníctvom programu založeného na abstinencii

Mnoho rokov som bojoval s bulímiou bez toho, aby som dostal pomoc, pretože som nevedel, že mám problém a že účinné zásahy založené na dôkazoch, ako sú kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a rodinná terapia (FBT), boli mi dostupné prostredníctvom môjho systému zdravotnej starostlivosti. Súkromne som hľadal alternatívne spôsoby liečby hypnoterapie, ktoré boli užitočné po obmedzenú dobu, ale nemohol som si dovoliť pokračovať v nich z dlhodobého hľadiska.

V počiatočnej fáze choroby som sa pri obmedzovaní príjmu potravy cítil ako vedomý prejav disciplíny a sila, ale vo výške som sa cítil úplne mimo kontroly, najmä vo chvíľach pred a počas a flám. Intenzívne chute a myšlienky týkajúce sa obmedzenia a stravovania sa často cítili obsedantne a všestranne. Trvalo mi roky, než som si uvedomil, že sila vôle nestačí na prekonanie vážnej poruchy, ako je bulímia.

Na konci 20. rokov som bol schopný nadviazať zdravý vzťah s jedlom pomocou podpornej komunity a kombináciou silných psychologických nástrojov, ako sú CBT a hypnoterapia. 12-krokový program - bežne používaný na závislosť - bol veľkou časťou môjho skorého uzdravenia, ktoré zahŕňalo zdržanie sa určité „spúšťacie“ potraviny a návykové správanie, účasť na schôdzach podporných skupín a vedenie a podpora prostredníctvom a sponzor. Tento program dostáva veľkú kritiku z dôvodu nedostatku vedeckých dôkazov týkajúcich sa jeho účinnosti, ale počul som toľko neoficiálnych „Príbehy o úspechu“, ako som počul negatívne, najmä od ľudí s poruchami príjmu potravy, ktorí zdieľajú vzorce správania so závislosťami, ako sú napr. bulímia a návyková porucha príjmu potravy.

Možnosti liečby bulímie a bulímie ako závislosti

Liečba bulímie

Bulímia je komplexné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Ako výskumný asistent v službe porúch príjmu potravy v Londýne som pozoroval účinnú liečbu bulímie pri používaní adolescentmi Maudleyov prístup založený na dôkazoch, konkrétne rodinná terapia, ktorá bola pôvodne vyvinutá na liečbu anorexie u dospievajúcich nervosa.⁴ Rodičia sú považovaní za mocné prostriedky pri obnove, pretože môžu spolupracovať so svojimi deťmi zastaviť škodlivé správanie, pomôcť im získať pozitívne mechanizmy zvládania a udržiavať konzistentné stravovanie vzor. U dospelých zostáva CBT prístupom prvej línie, s inými liečbami vrátane farmakologických (napr. Selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu) a kombinovaných zásahov.⁵

Liečba bulímie ako závislosti

Konceptualizácia bulímie ako závislosti alebo jednoduché pochopenie podobností medzi týmito problémami duševného zdravia môže pomôcť otvoriť nové možnosti liečba bulímií. Prístup založený na abstinencii nie je pre každého a z dlhodobého hľadiska nebol pre mňa tou správnou voľbou, pomohlo mi to získať späť určitú kontrolu a narušiť moje narušené stravovacie návyky, keď boli u nich najhoršie. Domnievam sa, že jednotlivci, ktorí zápasia s potravinami, by mali mať k dispozícii 12-krokové programy, ako napríklad Overeaters Anonymous (OA) a Food Addicts Anonymous (FAA). duševné choroby a že by sa mal uskutočniť ďalší výskum účinnosti týchto programov, aby sa zabezpečilo, že širšie spektrum ľudí môže získať pomoc, ktorú dostanú potrebné.

Vidíte bulímiu ako závislosť? Prečo áno alebo prečo nie?

zdroje:

1. Fletcher, P. a Kenny, P. “Závislosť na potravinách: platný koncept?” neuropsychofarmakologie. 2018.
2. Umberg, E., a kol. "Od neusporiadaného stravovania k závislosti: „Potravné liečivo“ v Bulimia Nervosa." Žurnál klinickej psychofarmakológie. Jún 2012.
3. Gordon, E., a kol. "Aký je dôkaz pre „závislosť od potravín? Systematické preskúmanie." Živiny. Marec 2018
4. Le Grange, D. "Liečba Bulimia Nervosa na báze rodiny s adolescentmi." Austrálsky a novozélandský denník rodinnej terapie. Jún 2010.
5. Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť o zdravie (NICE). Poruchy stravovania: rozpoznávanie a liečba. Prístup k 30. máju 2017.

Ziba je londýnsky spisovateľ a vedecký pracovník so zameraním na psychológiu, filozofiu a duševné zdravie. Je nadšená z toho, že využíva svoje tvorivé schopnosti na odstránenie stereotypov a stigmatizovanie duševných chorôb. Viac jej práce nájdete na Ziba píše, kde píše o psychológii, kultúre, wellness a liečení po celom svete. Tiež nájdete Ziba na Instagram a cvrlikání.