Liečba bulímie Nervosa
Bulímia môže mať ničivé osobné a lekárske účinky a rozhodnutie vyhľadať liečbu bulímie je pre väčšinu bulimikov obrovským a náročným krokom. Cieľ bulímia nervosa liečba je prestaňte jesť a očisťovacie cykly pri riešení akýchkoľvek komplikácií spôsobených poruchou príjmu potravy. Medzi ďalšie ciele liečby bulímie patria:
- Vytváranie zdravého postoja k jedlu
- Získanie sebavedomia
- Vytváranie stravovacích návykov
- Predchádzanie recidíve
Liečebný plán pre bulímie, ktorý vytvoril lekár, sa venuje všetkým týmto problémom a môže zahŕňať lekárske odporúčania, odporúčania pre svojpomoc, výživové, terapeutické a podporné skupinové liečby. Najúspešnejšie plány liečby bulímie obsahujú kombináciu prístupov.
Lekárske ošetrenie bulímie
Návšteva lekára na riadne test na bulímiu a diagnostika je prvým krokom v procese liečby. Lekár vedie rozhovor s pacientom a vykonáva testy, aby sa zabezpečila správna diagnóza a aby sa vyhodnotilo akékoľvek fyzické a psychologické poškodenie spôsobené poruchou stravovania. (Pozri
vedľajšie účinky bulímie.) Lekár sa tiež pokúsi posúdiť akékoľvek ďalšie duševné ochorenie, ktoré môže bulimik potrebovať na ošetrenie - napríklad dysmorfická porucha tela, zneužívanie návykových látok, depresia alebo porucha osobnosti.Ďalej lekár obvykle rozhodne, či sa vyžaduje hospitalizácia alebo ambulantná liečba bulímie. Lekárska bulímia je neobvyklá, ale používa sa v závažných prípadoch, najmä ak existujú ďalšie zdravotné komplikácie (prečítajte si časť strediská na liečbu bulímií). Lekár tiež určí, či sú na liečbu bulímie potrebné lieky, zvyčajne antidepresíva.
Ukázalo sa, že lieková liečba znižuje bulimické správanie, ako je prejedanie sa a zvracanie, až o 60%, hoci relapsy sú časté po prerušení liečby.1 Lekári si môžu vybrať z niekoľkých liekov:2
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - výhodný typ antidepresíva; myšlienka pomôcť zmierniť depresívne symptómy často spojené s bulímiou, čo pomáha bulimikom rozvíjať pozitívnejší obraz tela. Napr. Fluoxetín (Prozac)
- Tricyklika (TCA) - iný typ antidepresíva, ktorý má pomôcť s depresiou a obrazom tela. TCA sa všeobecne používajú iba vtedy, ak SSRI zlyhajú pri liečbe bulímie. (Eg. Desipramín norpramín)
- antiemetiká - liek špeciálne navrhnutý na potlačenie nevoľnosti alebo zvracania. Napr. Ondansetron (Zofran)
(Viac informácií o lieky na poruchy príjmu potravy.)
Lekárska liečba bulímie zvyčajne zahŕňa stomatológiu na riešenie účinkov choroby na zuby a ďasná.
Výživové ošetrenie bulímie
Pri liečbe bulímií sú rozhodujúce nutričné zásahy, vzdelávanie a podpora. V čase, keď sa hľadala liečba, je človek často podvyživený nedostatkami vitamínu C a D a nerovnováhou vápnika a elektrolytov. Z tohto dôvodu by sa výživová vyvážená strava mala prijať okamžite. To sa môže stať na nemocničné poruchy príjmu potravy alebo častejšie ako ambulancia s dohľadom výživového odborníka a rodiny alebo priateľov bulimikov.
Pretože človek môže byť bulimický dlho predtým, ako vyhľadá liečbu bulímie, často stráca schopnosť ukazovať, čo je zdravé jedlo alebo zdravá strava. K tomuto problému môže pomôcť výživa. Zameriava sa na obnovenie zdravých stravovacích návykov a na výber, ako aj na zavedenie potravín v zdravých množstvách, na ktoré sa bulimici predtým bili.
Podpora bulímií rodiny a priateľov je tiež kľúčom k liečbe bulímií. Ľudia okolo bulimického tela môžu povzbudiť zdravé rozhodnutia a odrádzať od opätovného výskytu starých bulimických správaní. Rodina a priatelia bulimikov môžu tiež potrebovať výživové poradenstvo, aby mohli náležite podporovať svojich blízkych.
Psychologické liečenie bulímie
Aj keď sa správanie spojené s bulímiou sústreďuje na stravovanie a stravovanie, je dôležité, aby liečba bulímie riešila základné psychologické dôvody bulímie. Liečba bulímie takmer vždy zahŕňa určitú formu psychologického poradenstva. Môže to byť špecifický typ individuálneho poradenstva, ako napríklad hovorová terapia alebo kognitívna behaviorálna terapia, alebo to môže byť skupinové poradenstvo vo forme rodinnej terapie alebo podporných skupín. Často ide o kombináciu terapií. Vždy je najlepšou praxou získať terapeuta, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy.
Diskusná terapia
Hovorová terapia je prospešná na vyriešenie psychologických problémov, ktoré stoja za bulímiou, najmä v prípadoch závažnej rodinnej dysfunkcie alebo zneužívania v anamnéze. Hovorová terapia zahŕňa individuálne poradenstvo medzi licencovaným terapeutom a osobou trpiacou bulímiou.
Kognitívna behaviorálna terapia
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) si získava na popularite a je najstudovanejšou formou psychoterapie pri liečbe bulímie. Táto terapia sa môže uskutočňovať jednotlivo alebo v skupinách a zameriava sa na monitorovanie a vyzývanie myšlienok a presvedčení, ktoré má bulimik okolo potravín, jedla a obrazu tela. Medzi ďalšie komponenty CBT patria:
- CBT je krátkodobý, zvyčajne 4 - 6 mesiacov
- Pacienti si stanovili ciele liečby
- Pacienti môžu byť požiadaní, aby si viedli denník s jedlom, aby zaznamenali pocity spojené s prehltnutím alebo prečistením spolu s konzumovaným jedlom
- Pacienti analyzujú záchvaty nárazu a čistenia
- Pacienti sú vyzvaní, aby neprepojili svoju váhu so sebaúctou
Skupinová terapia
Skupinová terapia porúch stravovania môžu byť štruktúrované alebo neštruktúrované. Niektoré skupiny majú výslovný cieľ podať CBT alebo inú terapiu v skupinovom prostredí, zatiaľ čo iné skupiny sú zamerané na podporu osoby, ktorá prechádza liečbou bulímie. Terapeutické skupiny zvyčajne vedie terapeutický odborník podporné skupiny pre bulímie môžu byť vedené bulimikmi, ktorí sa snažia pomôcť iným bulimikom.
Skupinová terapia pre bulímiu môže tiež pozostávať iba z rodinných príslušníkov pacienta alebo zahŕňa pacientov a rodinných príslušníkov. Liečba bulímie, ktorá sa týka rodiny, je často nevyhnutná na vytvorenie pozitívneho a podporného domáceho prostredia pre bulimikov. (čítať: Ako pomôcť niekomu s bulímiou) Tento typ liečby sa zaoberá aj tým, ako bulímia ovplyvnila členov rodiny a umožňuje členom rodiny získať podporu od ostatných.
odkazy na články
