Akčný plán pre pacientov s duševným zdravím

Informácie, nápady a stratégie užitočné pri zmierňovaní a prevencii nepríjemných pocitov a symptómov depresie, úzkosti a iných psychologických stavov.

Akčné plánovanie v oblasti prevencie a obnovy: Sprievodca svojou pomocou

Obsah

• predhovor
• úvod
• Vývoj wellness nástrojov
• Denný plán údržby
• Triggers
• Včasné varovné signály
• Keď sa veci zhoršujú alebo zhoršujú
• Krízové ​​plánovanie
• Používanie akčných plánov
• Ďalšie zdroje

predhovor

Táto brožúra obsahuje informácie, nápady a stratégie, o ktorých zistili ľudia z celej krajiny užitočné pri zmierňovaní a prevencii nepríjemných pocitov a symptómov depresie, úzkosti a iných psychologických následkov podmienky. Informácie v tejto brožúre sa dajú bezpečne použiť spolu s vašim ďalším ošetrením zdravotnej starostlivosti.

Možno budete chcieť prečítať túto brožúru aspoň raz predtým, ako začnete pracovať na vývoji svojich vlastných akčných plánov prevencie a obnovy. To vám môže pomôcť pochopiť celý proces. Potom sa môžete vrátiť do práce v každej sekcii. Možno to budete chcieť robiť pomaly, pracovať na jeho časti a potom ju odložiť a prehodnotiť pravidelne sa učíte nové veci o sebe a spôsoboch, ako sa môžete cítiť lepší.

Charles G. Curie, M.A., A.C.S.W.
správca
Zneužívanie látok a duševné zdravie
Správa služieb
Bernard S. Arons, M.D.
riaditeľ
Centrum pre služby duševného zdravia

---

---

Úvod do akčných plánov pre pacientov s duševným zdravím

Zažívate pocity a príznaky, ktoré sú znepokojujúce, ktoré vám bránia byť tým, čím chcete byť a robiť veci, ktoré chcete robiť? Mnoho ľudí, ktorí majú znepokojujúce emocionálne, psychiatrické alebo fyzické príznaky, urobili veľký pokrok v učení, ako robiť veci, aby si pomohli dobre sa udržať a zostať dobre. Jedným z najviac frustrujúcich štádií regenerácie vášho zdravia je, keď si uvedomíte, že môžete urobiť veľa vecí, aby ste si pomohli zostať dobre, ale nemôžete prísť na spôsob, ako ich pravidelne robiť. Je ľahké zabudnúť na jednoduché veci, ktoré poznáte, najmä keď ste v strese alebo keď sa vaše príznaky začínajú rozširovať. Akčné plány pre prevenciu a zotavenie opísané v tejto brožúre boli navrhnuté ľuďmi, ktorí majú emocionálne alebo psychiatrické príznaky. Vyvinuli spôsoby, ako sa vysporiadať s ich potrebou štruktúry v ich živote, ktorá aktívne podporuje ich zdravie. Plány sú jednoduché, lacné a môžu sa časom meniť a dopĺňať, keď sa dozviete viac a viac. Ktokoľvek môže tieto plány vyvinúť a použiť na akékoľvek zdravotné problémy.

Ľudia používajúci tento systém uvádzajú, že prípravou a prijímaním potrebných opatrení sa cítia častejšie a dramaticky zlepšujú celkovú kvalitu svojho života. Jedna osoba povedala: „Nakoniec je tu niečo, čo môžem urobiť, aby som si pomohla.“

Akčné plány v oblasti prevencie a obnovy, pretože -

• sa ľahko vyvíjajú a ľahko sa používajú
• sú individualizované. Rozvíjate svoj plán pre seba. Nikto iný to za vás nemôže urobiť; Môžete však osloviť ostatných a požiadať o pomoc a podporu
• zlepšiť svoju schopnosť efektívne komunikovať so svojimi rodinnými príslušníkmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti
• priamo oslovte pocity, príznaky, okolnosti a udalosti, ktoré vás najviac znepokojujú, s plánmi na ne reagovať
• obnovte pocit nádeje, že veci sa môžu a budú zlepšovať a že máte kontrolu nad svojím životom a spôsobom, ako sa cítite

---

Vývoj balíka nástrojov Wellness ako súčasť akčného plánu duševného zdravia

Na vypracovanie tohto plánu sú jediné materiály, ktoré potrebujete, trojväzbové spojivo, súpravu piatich štítkov alebo priečok a lemovaný papier s tromi otvormi. Predtým, ako začnete pracovať s časťami s kartami, vytvoríte zoznam zdrojov, ktorý zostane na začiatku vášho spojiva. Táto sekcia sa nazýva Wellness Toolbox. V ňom určíte a uvediete zoznam vecí, ktoré používate, aby ste sa cítili lepšie, keď máte problémy. Niektoré z nich sú veci, o ktorých viete, že musíte jesť, napríklad jesť zdravé jedlo a piť veľa vody; iné sú veci, ktoré by ste sa mohli rozhodnúť urobiť, aby ste sa cítili lepšie. Môžete tiež uviesť zoznam vecí, ktoré by ste chceli vyskúšať, aby ste sa udržali dobre alebo aby ste sa cítili lepšie. V tomto zozname nájdete nápady, keď vyvíjate časti plánu s kartami. Niektoré nápady pre Váš Wellness Toolbox môžu byť -

• jesť tri zdravé jedlá denne
• piť veľa vody
• spať do 22:00 hod. (alebo v pravý čas pre vás)
• robiť niečo, čo vás baví, napríklad hrať na hudobný nástroj, sledovať obľúbenú televíznu reláciu, pletiť alebo čítať dobrú knihu
• cvičenie
• robiť relaxačné cvičenie
• písanie vo vašom denníku
• telefonovanie s priateľom
• brať lieky
• braním vitamínov a iných potravinových doplnkov

Môžete získať viac nápadov pre svoj Wellness Toolbox tým, že si všimnete dobré veci, ktoré robíte pri prechádzaní deň, požiadaním priateľov a rodinných príslušníkov o návrhy a nahliadnutím do vlastných zdrojov knihy. Zapíšte si všetko od skutočne ľahko prístupných vecí, ako napríklad zhlboka sa nadýchnite, až po veci, ktoré robíte iba raz za čas, napríklad masáž. Toto je zoznam zdrojov, na ktorý sa môžete obrátiť pri príprave svojich plánov. Váš Wellness Toolbox pracuje pre vás najlepšie, ak máte dostatok vstupov, takže máte pocit, že máte dostatok možností. Koľko záznamov máte, záleží na vás. Ak sa cítite pozitívne a dúfate, keď sa pozriete na zoznam, máte toho dosť. Svoje Wellness Toolbox môžete v priebehu času vylepšovať a pridať ho do svojho zoznamu vždy, keď získate nápad niečo, čo by ste chceli vyskúšať, a prečiarknutie položiek zo zoznamu, ak zistíte, že už pre ne nefungujú vy.

Akonáhle ste spustili Wellness Toolbox, vložte ho do svojho notebooku. Potom vložte päť oddeľovačov s pútkami, s niekoľkými listami papiera za každú pútko a zásobu papiera na koniec prenosného počítača.

---

---

Denný plán údržby

Na prvú kartu napíšte „Denný plán údržby“. Ak ste tak ešte neurobili, vložte ho do spojiva spolu s niekoľkými listami papiera.

Cítim sa dobre
Na prvej stránke sa opíšte, keď sa cítite dobre. Ak si nepamätáte, alebo neviete, ako sa cítite, keď sa máte dobre, opíšte, ako by ste sa chceli cítiť. Uľahčite to. Vytvoriť zoznam. Niektoré opisné slová, ktoré používali iní, zahŕňajú: jasné, hovorivé, odchádzajúce, energické, humorné, rozumné, argumentačné. Teraz, keď sa necítite dobre, môžete sa vrátiť späť k tomu, ako sa chcete cítiť.

Sny a ciele
Niektorí ľudia používajú svoje plány aj na zostavenie zoznamu svojich snov a cieľov. Ak si myslíte, že by vám to bolo užitočné, zostavte zoznam cieľov, na ktoré by ste sa mohli zamerať. Môžete napísať veľmi pritiahnuté alebo ľahšie dosiahnuteľné ciele. Je skutočne užitočné zapamätať si svoje ciele a sny, takže sa vždy musíte na čo tešiť. Potom môžete identifikovať kroky, ktoré sa majú podniknúť na ich dosiahnutie, a začleniť tieto malé kroky do vášho denného plánu údržby.

Denný zoznam
Na nasledujúcich stránkach opíšte veci, ktoré musíte každý deň robiť, aby ste si udržali svoje zdravie. Použite svoj Wellness Toolbox pre nápady. Zaznamenanie týchto vecí a pripomenutie si ich každodenného života je dôležitým krokom k wellness. Keď sa začnete cítiť „mimo druhov“, môžete to často sledovať až po „nerobení“ niečoho v tomto zozname. Nezabudnite na tento zoznam uviesť toľko vecí, že by ste ich všetky nemohli urobiť. Pamätajte, že toto je zoznam vecí, ktoré musíte urobiť, nie vecí, ktoré by ste sa rozhodli urobiť. Nasleduje vzorový zoznam dennej údržby—

• jesť tri zdravé jedlo a tri zdravé desiatu, ktoré zahŕňajú celozrnné potraviny, zeleninu a menšie dávky bielkovín
• vypite aspoň šesť 8-uncových pohárov vody
• vystavte sa vonkajšiemu svetlu najmenej 30 minút
• užívajte lieky a vitamínové doplnky
• mať 20 minút relaxačného alebo meditačného času alebo napísať do môjho denníka najmenej 15 minút
• strávte aspoň pol hodiny zábavou, potvrdením a / alebo tvorivou činnosťou
• nahlásiť sa s mojím partnerom najmenej 10 minút
• skontrolovať sa sám so sebou: „Ako sa mám fyzicky, emočne, duchovne?“
• choďte do práce, ak je to pracovný deň

---

Zoznam pripomienok
Na nasledujúcej stránke si vytvorte zoznam pripomienok, ktoré by ste mohli potrebovať. Skontrolujte zoznam každý deň, aby ste sa uistili, že robíte veci, ktoré musíte niekedy urobiť, aby ste sa udržali dobre. Vyhnete sa veľa stresu, ktorý pochádza zo zabudnutia občasných, ale dôležitých úloh. Napíšte „Musím?“ v hornej časti tejto stránky a potom zoznam vecí, ako napríklad—

• dohodnite si stretnutie s jedným z mojich zdravotníckych odborníkov
• tráviť čas s dobrým priateľom alebo byť v kontakte s mojou rodinou
• robiť partnerské poradenstvo
• urobiť nejaké domáce práce
• nakúpiť potraviny
• prať
• mať nejaký osobný čas
• naplánovať niečo zábavné na večer alebo víkend
• napíš nejaké listy
• choďte do podpornej skupiny

To je prvá časť knihy. Ak pre vás prestanú pracovať, označte ich a pridajte nové, keď na ne myslíte. Môžete dokonca vytrhnúť celé stránky a napísať nejaké nové. Budete prekvapení, o čo lepšie sa budete cítiť po vykonaní týchto pozitívnych krokov vo vašom vlastnom mene.

Triggers

Spúšťače sú vonkajšie udalosti alebo okolnosti, ktoré môžu vyvolať veľmi nepríjemné emocionálne alebo psychiatrické symptómy, ako sú úzkosť, panika, skľúčenosť, zúfalstvo alebo negatívny prejav. Reakcia na spúšťače je normálna, ale ak ich nerozpoznáme a primerane na ne reagujeme, môžu spôsobiť špirálu smerom nadol, čím sa cítime horšie a horšie. Účelom tejto časti vášho plánu je pomôcť vám lepšie spoznať vaše spúšťače a vypracovať plány, ktorým sa treba vyhnúť alebo vysporiadať sa so spúšťacími udalosťami, a tak zvýšiť svoju schopnosť vyrovnať sa a odvrátiť rozvoj závažnejších príznaky.

---

---

Identifikácia emocionálnych a psychologických spúšťačov
Na druhú kartu napíšte „Spúšťače“ a vložte niekoľko listov papiera. Na prvej stránke si zapíšte tie veci, ktoré, ak sa vyskytnú, môžu spôsobiť zvýšenie príznakov. Môžu mať v minulosti vyvolané alebo zosilnené príznaky. Okamžite môže byť ťažké myslieť na všetky vaše emocionálne a psychologické spúšťače. Spúšťače pridajte do svojho zoznamu vždy, keď sa o nich dozviete. Nie je potrebné projektovať katastrofické veci, ktoré sa môžu stať, ako sú vojna, prírodné katastrofy alebo veľká osobná strata. Keby sa tieto veci vyskytli, častejšie by ste použili akcie opísané v akčnom pláne spúšťačov a predĺžili by ste ich čas. Pri uvádzaní spúšťačov napíšte tie, ktoré sú pravdepodobnejšie alebo istejšie sa vyskytnú alebo ktoré sa už môžu vyskytnúť vo vašom živote. Niektoré príklady bežných spúšťačov sú -

• dátumy výročia strát alebo traumy
• desivé správy
• príliš veľa na to, cítiť sa ohromení
• rodinné trenie
• koniec vzťahu
• tráviť príliš veľa času sám
• súdení, kritizovaní, škádlení alebo trestaní
• finančné problémy, získanie veľkého účtu
• fyzické ochorenie
• sexuálne obťažovanie
• kričal na
• agresívne znejúce zvuky alebo vystavenie všetkému, čo vás znepokojuje
• byť okolo niekoho, kto s tebou zle zaobchádzal
• určité pachy, chute alebo zvuky

Akčný plán pre spúšťače
Na ďalšej stránke vytvorte plán toho, čo môžete urobiť, ak sa objaví spúšť, aby ste sa upokojili a zabránili tomu, aby sa vaše reakcie stali vážnejšími príznakmi. Zahrňte nástroje, ktoré pre vás v minulosti pracovali, plus nápady, ktoré ste sa naučili od iných, a vráťte sa späť do svojho balíka nástrojov pre wellness. Možno budete chcieť zahrnúť veci, ktoré musíte v tejto dobe urobiť, a veci, ktoré by ste mohli urobiť, ak máte čas alebo si myslíte, že by mohli byť v tejto situácii užitočné. Váš plán môže obsahovať -

• uistite sa, že robím všetko, čo je v mojom dennom zozname údržby
• zavolajte podpornej osobe a požiadajte ich, aby ju počúvali, keď hovorím o situácii
• urobiť polhodinové relaxačné cvičenie
• napíš do môjho denníka najmenej pol hodiny
• jazdím na stacionárnom bicykli 45 minút
• modliť sa
• hrať na klavír alebo pracovať na zábavnej aktivite po dobu 1 hodiny

Ak ste spustení a tieto veci robíte a zistíte, že sú užitočné, uschovajte ich na svojom zozname. Ak sú pre vás iba trochu užitočné, možno budete chcieť svoj akčný plán revidovať. Ak vám nepomôžu, pokračujte v hľadaní a vyskúšaní nových nápadov, kým nenájdete najužitočnejšie. Nové nástroje sa môžete naučiť účasťou na seminároch a prednáškach, čítaním kníh o svojej pomoci a hovorením so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a ďalšími ľuďmi, ktorí majú podobné príznaky.

---

Včasné varovné signály

Včasné varovné signály sú interné a môžu alebo nemusia vzniknúť v reakcii na stresové situácie. Napriek tomu, že sa o seba najviac snažíte, môžete začať s včasnými varovnými príznakmi, jemnými znakmi zmeny, ktoré naznačujú, že bude potrebné podniknúť ďalšie kroky. Ak dokážete okamžite rozpoznať včasné varovné signály a riešiť ich, často môžete predchádzať závažnejším príznakom. Pravidelná kontrola týchto výstražných značiek vám pomôže lepšie sa o nich dozvedieť. Na tretiu kartu napíšte „Včasné varovné signály“ a do spojiva vložte niekoľko ďalších listov papiera.

Identifikujte varovné signály
Na prvej stránke vytvorte zoznam včasných varovných signálov, ktoré ste si v minulosti všimli. Ako sa cítite, keď viete, že sa necítite úplne v poriadku? Ako ste sa cítili tesne predtým, ako ste mali v minulosti ťažké časy alebo keď ste si všimli, že sa vaše zvyky alebo postupy zmenili? Vaše včasné varovné signály môžu obsahovať napríklad:

• úzkosť
• nervozita
• zábudlivosť
• neschopnosť zažiť potešenie
• nedostatok motivácie
• pocit spomalenia alebo zrýchlenia
• byť nepozorný
• vyhnúť sa iným alebo izolovať
• byť posadnutý niečím, na čom naozaj nezáleží
• zobrazovanie iracionálnych vzorcov myslenia
• cítiť sa nespojený s mojím telom
• zvýšená podráždenosť
• zvýšená negativita
• nedodržiavanie termínov
• zmeny chuti do jedla
• roztržitosť

Ak chcete, požiadajte svojich priateľov, členov rodiny a ďalších podporovateľov o včasné varovné signály, ktoré si všimli.

Na nasledujúcich stránkach vytvorte akčný plán pre reagovanie na vaše varovné signály a nápady si prečítajte vo vašom Wellness Toolboxe. Niektoré z vecí, ktoré uvediete, môžu byť rovnaké ako tie, ktoré ste napísali vo svojom akčnom pláne spúšťača. Ak spozorujete tieto príznaky, podniknite kroky, kým môžete.

---

---

Nasleduje vzorový plán riešenia včasných varovných signálov—

• robiť veci podľa môjho denného plánu údržby, či už sa mi to páči alebo nie
• povedzte podporovateľovi / poradcovi, ako sa cítim, a požiadajte o radu. Požiadajte ho, aby mi pomohol zistiť, ako konať
• aspoň raz za deň
• každý deň robte najmenej tri 10-minútové relaxačné cvičenia (jednoduché cvičenia opísané v mnohých svojpomocných knihách, ktoré vám pomôžu relaxovať pri hlbokom dýchaní a sústrediť svoju pozornosť na určité veci)
• píš do denníka najmenej 15 minút každý deň
• stráviť aspoň 1 hodinu zapojením sa do činnosti, ktorú si užívam každý deň
• požiadať ostatných, aby prevzali zodpovednosť za moju domácnosť za deň

(Tiež by som mohol, v závislosti od okolností)

• oboznámte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom
• čítať dobrú knihu
• tancujte, spievajte, počúvajte dobrú hudbu, hrajte na hudobný nástroj, cvičte, chodte na ryby alebo lietajte draka

Ak znova použijete tento plán a nepomôže vám to cítiť sa lepšie, upravte svoj plán alebo napíšte nový. Použite svoj Wellness Toolbox a ďalšie nápady z workshopov, svojpomocných kníh, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalších ľudí, ktorí majú podobné príznaky.

Keď sa veci zhoršujú alebo zhoršujú

Napriek maximálnemu úsiliu sa vaše príznaky môžu vyvíjať až do tej miery, že sú veľmi nepohodlné, vážne a dokonca nebezpečné. Toto je veľmi dôležitý čas. Je potrebné prijať okamžité opatrenia, aby sa zabránilo kríze alebo strate kontroly. Môžete sa cítiť hrozne a ostatní sa môžu zaujímať o vaše zdravie alebo bezpečnosť, ale stále môžete robiť veci, ktoré musíte urobiť, aby ste sa cítili lepšie a aby ste sa udržali v bezpečí.

Známky toho, že sa veci zhoršujú:
Na štvrtú kartu napíšte „Keď sa veci rozpadajú“ alebo niečo, čo pre vás znamená. Na prvej stránke urobte zoznam príznakov, ktoré naznačujú, že sa veci zhoršujú alebo zhoršujú. Pamätajte, že príznaky a príznaky sa medzi jednotlivými ľuďmi líšia. To, čo môže pre jedného znamenať „veci sa zhoršujú“, môže pre druhého znamenať „krízu“. Vaše príznaky alebo príznaky môžu zahŕňať -

• cítim sa veľmi precitlivene a krehko
• iracionálne reagovať na udalosti a konanie ostatných
• cítim sa veľmi potrebne
• neschopnosť spať
• stále spať
• vyhnúť sa jedeniu
• chcú byť úplne sami
• zneužívanie návykových látok
• vytláčať hnev na ostatných
• reťazové fajčenie
• jesť príliš veľa

---

Na ďalšej stránke napíšte akčný plán, o ktorom si myslíte, že vám pomôže zmierniť vaše príznaky, keď sa dostanú k tomuto bodu. Plán musí byť teraz veľmi priamy, s menším výberom a veľmi jasnými pokynmi.

Niektoré nápady na akčný plán sú -

• zavolajte môjho lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka, požiadajte o jeho pokyny a postupujte podľa nich
• zavolať a hovoriť tak dlho, ako to bude potrebné, s mojimi podporovateľmi
• zariadiť, aby niekto zostal so mnou po celý deň, kým nezmiznú moje príznaky
• v prípade zhoršenia mojich príznakov okamžite požiadajte o pomoc
• uistite sa, že robím všetko, čo je v mojom dennom kontrolnom zozname
• zariadiť a vziať si aspoň tri dni voľna z akejkoľvek zodpovednosti
• mať najmenej dve partnerské stretnutia
• urobiť tri hlboko dýchacie relaxačné cvičenia
• napíš do môjho denníka najmenej pol hodiny
• naplánovať fyzické vyšetrenie alebo vymenovanie lekára alebo konzultáciu s iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
• požiadať o kontrolu liekov

Tak ako pri iných plánoch, zaznamenajte si tie časti plánu, ktoré fungujú obzvlášť dobre. Ak niečo nefunguje alebo nefunguje tak, ako by ste si želali, vypracujte iný plán alebo upravte plán, ktorý ste použili - keď sa cítite lepšie. Vždy hľadajte nové nástroje, ktoré by vám mohli pomôcť v ťažkých situáciách.

Krízové ​​plánovanie

Identifikácia a včasná identifikácia príznakov znižujú šance, že sa ocitnete v kríze. Je dôležité čeliť možnosti krízy, pretože napriek najlepšej plánovacej a asertívnej činnosti vo vašom vlastnom mene sa môžete ocitnúť v situácii, keď ostatní budú musieť prevziať zodpovednosť za vašu starostlivosť. Toto je ťažká situácia - taká, ktorej nikto neradi čelí. V čase krízy sa môžete cítiť, akoby ste boli úplne mimo kontroly. Napísanie jasného krízového plánu, keď ste v poriadku, poučenie ostatných o tom, ako sa o vás starať, keď nie ste v poriadku, vám pomôže udržať zodpovednosť za vlastnú starostlivosť. Zabráni tomu, aby vaši rodinní príslušníci a priatelia strácali čas skúmaním, čo pre vás majú urobiť. Zmierňuje vinu, ktorú môžu cítiť rodinní príslušníci a ďalší opatrovatelia, ktorí sa možno pýtali, či podnikli správne kroky. Zabezpečuje tiež, aby sa splnili vaše potreby a aby ste sa čo najskôr zlepšili.

---

---

Keď sa cítite dobre, musíte vypracovať svoj krízový plán. Nemôžete to však urobiť rýchlo. Takéto rozhodnutia si vyžadujú čas, premýšľanie a často spoluprácu s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, členmi rodiny a inými podporovateľmi. Na niekoľkých nasledujúcich stranách sa budú zdieľať informácie a nápady, ktoré iní zahrnuli do svojich krízových plánov. Môže vám pomôcť vytvoriť si vlastný krízový plán.

Krízový plán sa líši od ostatných akčných plánov tým, že ho budú využívať aj ostatní. Ostatné štyri časti tohto plánovacieho procesu implementujete vy sami a nemusíte ich zdieľať s nikým iným; preto ich môžete písať pomocou skratkového jazyka, ktorému len musíte porozumieť. Pri vypracúvaní krízového plánu však je potrebné, aby bolo jasné, ľahko zrozumiteľné a čitateľné. Aj keď ste si mohli rýchlo vypracovať ďalšie plány, je pravdepodobné, že tento plán bude trvať dlhšie. Neponáhľajte proces. Pracujte na tom chvíľu, potom to nechajte niekoľko dní a pokračujte v návrate, kým nevypracujete plán, ktorý podľa vás nemá najlepšiu šancu pracovať pre vás. Keď dokončíte svoj krízový plán, odošlite jeho kópie ľuďom, ktorých ste v tomto pláne uviedli ako svojich priaznivcov.

Na piatu kartu napíšte „Krízový plán“ a vložte najmenej deväť listov papiera. Táto vzorka krízového plánu má 9 častí, z ktorých každá sa zaoberá osobitným problémom.

1. časť Pocit
Napíšte, čo sa vám páči, keď sa cítite dobre. Môžete ho skopírovať z časti 1, Denný plán údržby. Môže to pomôcť vzdelávať ľudí, ktorí sa môžu pokúšať pomôcť vám. Môže to pomôcť niekomu, kto vás dobre pozná, aby vás lepšie pochopil, pre niekoho, kto vás nepozná dobre - alebo vôbec - je to veľmi dôležité.

Časť 2 Príznaky
Opíšte príznaky, ktoré by naznačovali ostatným, že musia prevziať zodpovednosť za vašu starostlivosť a rozhodnúť vo vašom mene. To je ťažké pre každého. Nikto nechce myslieť, že za jeho starostlivosť bude musieť prevziať zodpovednosť niekto iný. Napriek tomu pomocou starostlivého, dobre vyvinutého opisu príznakov, ktoré by ste podľa vás mali naznačiť už nemôžete robiť inteligentné rozhodnutia, môžete zostať pod kontrolou, aj keď sa zdá, že veci nie sú v poriadku ovládanie. Doprajte si dostatok času na dokončenie tejto časti. Požiadajte svojich priateľov, rodinných príslušníkov a ďalších priaznivcov o vstup, vždy však nezabudnite, že konečné rozhodnutie závisí od vás. Pri popisovaní každého príznaku buďte veľmi jasný a konkrétny. Nielen zhrnúť; použiť toľko slov, koľko je potrebných. Váš zoznam príznakov môže obsahovať -

• neschopnosť rozpoznať alebo správne identifikovať rodinných príslušníkov a priateľov
• nekontrolovateľná stimulácia; neschopnosť zostať nehybná
• zanedbávanie osobnej hygieny (koľko dní?)
• nie varenie alebo práca v domácnosti (koľko dní?)
• nechápem, čo hovoria ľudia
• myslenie, že som niekto, kým nie som
• myslieť, že mám schopnosť robiť niečo, čo ja nerobím
• prejavom urážlivého, deštruktívneho alebo násilného správania voči sebe samému, iným alebo majetku
• zneužívanie alkoholu a / alebo drog
• nevstávať z postele (na ako dlho?)
• odmietnutie jesť alebo piť

---

3. časť Podporovatelia
V tejto ďalšej časti krízového plánu uveďte tých ľudí, ktorých za vás chcete prevziať, keď sa objavia príznaky uvedené v predchádzajúcej časti. Predtým, ako uvediete ľudí v tejto časti plánu, sa s nimi porozprávajte o tom, čo od nich chcete, a uistite sa, že rozumejú a súhlasia s tým, že budú v pláne. Môžu to byť členovia rodiny, priatelia alebo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Mali by sa zaviazať dodržiavať plány, ktoré ste napísali. Pri prvom vývoji tohto plánu môže byť váš zoznam väčšinou poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Ale keď pracujete na vývoji vášho podporného systému, skúste pridať ďalších členov rodiny a priateľov, pretože budú k dispozícii viac.

Najlepšie je mať na zozname fanúšikov najmenej päť ľudí. Ak máte iba jeden alebo dva, keď idú na dovolenku alebo sú chorí, nemusia byť k dispozícii, keď ich naozaj potrebujete. Ak nemáte tak veľa priaznivcov, možno budete musieť pracovať na rozvoji nových a / alebo užších vzťahov s ľuďmi. Opýtajte sa sami seba, ako najlepšie dokážete budovať tieto vzťahy. Vyhľadajte nových priateľov robením vecí, ako je dobrovoľníctvo a podpora skupín a komunitných aktivít. (Viac informácií nájdete v tejto brožúre Ako si vyrobiť svojpomocnú brožúru duševného zdravia a udržať o nej priateľov)

V minulosti mohli poskytovatelia zdravotnej starostlivosti alebo členovia rodiny robiť rozhodnutia, ktoré neboli v súlade s vašimi želaniami. Možno ich nebudete chcieť znova zapojiť do svojej starostlivosti. Ak áno, napíšte svoj plán: „Nechcem, aby sa títo ľudia nejakým spôsobom podieľali na mojej starostlivosti alebo liečbe.“ Potom uveďte tých ľudí a prečo ich nechcete zúčastniť. Môžu to byť ľudia, ktorí sa k vám v minulosti správali zle, urobili zlé rozhodnutia alebo sú príliš znepokojení, keď máte problémy.

Mnoho ľudí rád zahrnie časť, ktorá popisuje, ako chcú urovnať možné spory medzi svojimi podporovateľmi. Môžete napríklad povedať, že ak dôjde k nezhode týkajúcej sa postupu, môže sa rozhodnúť väčšina vašich podporovateľov alebo určitá osoba rozhodne. Môžete tiež požiadať, aby sa do rozhodovania zapojila spotrebiteľská alebo advokačná organizácia.

---

---

Časť 4 Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a lieky
Pomenujte svojho lekára, lekárnika a iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti spolu s ich telefónnymi číslami. Potom uveďte nasledujúce -

• lieky, ktoré práve používate, dávkovanie a prečo ich používate
• lieky, ktoré by si mal radšej aby ste si vzali lieky alebo ďalšie lieky - napríklad tie, ktoré pre vás v minulosti dobre fungovali - a prečo by ste si ich mali zvoliť
• lieky, ktoré by boli prijateľný pre vás, ak by sa lieky stali nevyhnutnými a prečo by ste si ich vybrali
• lieky, ktoré musia byť vyhnúť- na rozdiel od tých, na ktorých ste alergický, ktoré sú v rozpore s inými liekmi alebo ktoré spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky - a uveďte dôvody, ktorým by sa im malo vyhnúť.

Uveďte tiež zoznam všetkých vitamínov, bylín, alternatívnych liekov (napríklad homeopatických liekov) a doplnkov, ktoré užívate. Upozorňujeme, ktoré by sa mali zvýšiť alebo znížiť, ak ste v kríze a ktoré ste objavili, nie sú pre vás dobré.

Časť 5 Ošetrenia
Môžu existovať špeciálne liečby Páči sa mi to v krízovej situácii a ďalšie, ktoré by ste chceli vyhnúť. Dôvod môže byť rovnako jednoduchý ako „toto ošetrenie v minulosti nefungovalo alebo nefungovalo“, alebo môžete mať nejaké obavy týkajúce sa bezpečnosti tohto ošetrenia. Možno sa vám nepáči spôsob, akým sa cítite pri určitej liečbe. Liečba tu môže znamenať lekárske postupy alebo mnoho možností alternatívnej terapie (napríklad injekcie vitamínov B, masáže alebo kraniálna sakrálna terapia). V tejto časti vášho krízového plánu uveďte nasledujúce -

• liečby, ktoré práve prechádzate a prečo
• liečby, ktoré by ste uprednostnili, keby boli potrebné liečby alebo ďalšie liečby a prečo by ste si ich vybrali
• liečby, ktoré by boli pre vás prijateľné, ak by váš tím podpory považoval liečbu za potrebnú
• liečby, ktorým je potrebné sa vyhnúť a prečo

6. časť Plánovanie pre vašu starostlivosť
Opíšte plán svojej starostlivosti v prípade krízy, ktorá vám umožní zostať tam, kde chcete. Zamyslite sa nad svojou rodinou a priateľmi. Mohli by sa striedať a starať sa o vás? Dá sa preprava zariadiť na schôdzky v zdravotníctve? Existuje vo vašej komunite program, ktorý by vám mohol poskytnúť časť starostlivosti s ostatnými členmi rodiny a priateľmi po zvyšok času? Mnoho ľudí, ktorí by radšej zostali doma, než aby boli hospitalizovaní, pripravujú takéto plány. Možno budete musieť požiadať svojich rodinných príslušníkov, priateľov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aké možnosti sú k dispozícii. Ak máte ťažkosti s plánom, napíšte aspoň to, čo si myslíte, že by bol ideálny scenár.

Časť 7 Spracovateľské zariadenia
Opíšte liečebné zariadenia, ktoré chcete používať, ak vám členovia rodiny a priatelia nemôžu poskytnúť starostlivosť, alebo ak si váš stav vyžaduje nemocničnú starostlivosť. Vaše možnosti môžu byť obmedzené zariadeniami dostupnými vo vašej oblasti a poistným krytím. Ak si nie ste istí, aké zariadenia by ste chceli použiť, napíšte popis, aké by bolo ideálne zariadenie. Potom sa porozprávajte s členmi rodiny a priateľmi o dostupných možnostiach a zavolajte zariadeniam, aby ste požiadali o informácie, ktoré vám môžu pomôcť pri rozhodovaní. Pripojte tiež zoznam liečebných zariadení, ktorým by ste sa chceli vyhnúť - napríklad miesta, kde ste v minulosti nedostávali dostatočnú starostlivosť.

---

Časť 8 Čo od ostatných potrebujete
Popíšte, čo pre vás môžu vaši fanúšikovia urobiť, čo vám pomôže cítiť sa lepšie. Táto časť plánu je veľmi dôležitá a zaslúži si dôkladnú pozornosť. Popíšte všetko, na čo si myslíte, že chcete, aby vaši priaznivci urobili (alebo nerobili) pre vás. Možno budete chcieť získať viac nápadov od svojich podporovateľov a zdravotníckych pracovníkov.

Medzi ďalšie veci, ktoré by pre vás mohli urobiť a ktoré by vám pomohli cítiť sa pohodlnejšie, patria:

• Počúvajte ma bez toho, aby ste mi poradili, súdili ma alebo kritizovali
• drž ma (ako? ako pevne?)
• nechaj ma tempo
• povzbudzujte ma k pohybu, pomôžte mi sa pohybovať
• viesť ma technikou relaxácie alebo znižovania stresu
• radiť so mnou
• poskytnúť mi materiály, aby som mohol kresliť alebo maľovať
• daj mi priestor na vyjadrenie svojich pocitov
• nehovor so mnou (alebo so mnou)
• povzbudite ma a ubezpečte ma
• nakŕm mi výživné jedlo
• uistite sa, že beriem svoje vitamíny a iné lieky
• prehrajte mi komiksové videá
• prehrajte mi dobrú hudbu (uveďte druh)
• Len ma nechaj odpočívať

Priložte zoznam konkrétnych úloh, ktoré by ste podľa vás chceli urobiť pre ostatných, komu by ste chceli robiť akú úlohu, a všetky konkrétne pokyny, ktoré by mohli potrebovať. Tieto úlohy môžu zahŕňať—

• nákup potravín
• zalievanie rastlín
• kŕmenie domácich miláčikov
• starostlivosť o deti
• platenie účtov
• vybratie odpadu alebo koša
• pranie bielizne

---

---

Môžete tiež zahrnúť zoznam vecí, ktoré nechcete, aby pre vás urobili iní - veci, ktoré by mohli inak to preto, lebo sa domnievajú, že by bolo užitočné, ale to by mohlo byť dokonca škodlivé alebo zhoršujúce situácie. Môže to zahŕňať -

• vás núti robiť čokoľvek, ako je chôdza
• nadávaš
• stať sa netrpezlivými
• odoberanie cigariet alebo kávy
• nepretržite hovoriť

Niektorí ľudia tiež v tejto časti uvádzajú pokyny, ako sa majú ošetrovatelia starať. Tieto pokyny môžu obsahovať vyhlásenia ako „láskavo, ale pevne, povedzte mi, čo máte robiť“, „nie požiadajte ma, aby som v tejto chvíli urobil nejaké rozhodnutie, „alebo“ uistite sa, že moje lieky sú z mojej hornej komody správne. preč. "

Časť 9 Uznávanie výťažnosti
V poslednej časti tohto plánu poskytnite svojim podporovateľom informácie o tom, ako rozpoznať, kedy ste sa dostali späť na to, aby ste sa o seba postarali a už tento plán nemusia používať. Niektoré príklady sú -

• keď jím najmenej dve jedlá denne
• keď som hore šesť hodín denne
• keď sa denne starám o svoje potreby osobnej hygieny
• keď môžem viesť dobrý rozhovor
• keď môžem ľahko chodiť po dome

Teraz ste dokončili svoj krízový plán. Aktualizujte ich, keď sa dozviete nové informácie alebo zmeníte názor na veci. Uveďte dátum svojho krízového plánu vždy, keď ho zmeníte, a poskytnite revidované kópie svojim priaznivcom.

Môžete pomôcť zabezpečiť, aby sa po vašom krízovom pláne podpísalo jeho prítomnosť za prítomnosti dvoch svedkov. Potenciál použitia sa ďalej zvýši, ak určíte a pomenujete trvalú plnú moc - osobu, ktorá by za vás mohla legálne rozhodnúť, ak ste ich nedokázali urobiť sami. Keďže splnomocnenia sa v jednotlivých štátoch líšia, nemôžete si byť úplne istí, že sa bude postupovať podľa plánu. Je však vašou najlepšou zárukou, že vaše želania budú splnené.

---

Používanie akčných plánov

Dokončili ste svoje akčné plány v oblasti prevencie a obnovy. Najprv budete musieť stráviť 15 až 20 minút každý deň kontrolou vašich plánov. Ľudia hlásia, že ráno, buď pred alebo po raňajkách, je najlepší čas na kontrolu knihy. Keď sa zoznámite so svojím denným zoznamom, spúšťačmi, symptómami a plánmi, zistíte, že proces preskúmania zaberie menej času a že budete vedieť, ako zareagovať bez toho, aby ste sa zmienili o knihe.

Začnite časťou 1. Ak ste v poriadku, prečítajte si zoznam svojich schopností. Ak ste v poriadku, robte na svojom zozname vecí, ktoré musíte každý deň robiť, aby ste sa udržali dobre. Pozrite si tiež stránku vecí, ktoré budete musieť urobiť, aby ste zistili, či s vami niečo „zvoní na zvonček“. Ak áno, urobte si poznámku, aby ste ju zahrnuli do svojho dňa. Ak sa necítite dobre, prečítajte si ďalšie časti, aby ste zistili, kde sa vyskytujú príznaky, ktoré sa vyskytujú. Potom postupujte podľa akčného plánu, ktorý ste navrhli.

Napríklad, ak sa cítite veľmi nervózne a viete, že je to preto, že sa vyskytol jeden z vašich spúšťačov, postupujte podľa plánu v časti Spúšťače. Ak neexistovali žiadne konkrétne spúšťače, ale všimli ste si nejaké varovné signály, postupujte podľa plánu, ktorý ste pre túto časť navrhli. Ak spozorujete príznaky, ktoré naznačujú, že sa veci zhoršujú, postupujte podľa plánu, ktorý ste tam vytvorili.

Ak ste v krízovej situácii, plány vám pomôžu uvedomiť si to, aby ste mohli dať svojim podporovateľom vedieť, že by ich mali prevziať. V niektorých krízových situáciách si však nemusíte byť vedomí alebo ochotní pripustiť, že ste v kríze. Preto je dôležité mať silný tím priaznivcov. Budú sledovať príznaky, ktoré ste nahlásili, a prevezmú zodpovednosť za vašu starostlivosť, bez ohľadu na to, či ste ochotní pripustiť, že ste v tom čase v kríze. Distribúcia vášho krízového plánu svojim podporovateľom a prediskutovanie s ním je absolútne nevyhnutné pre vašu bezpečnosť a pohodu.

Možno budete chcieť zobrať svoj plán alebo jeho časti do kopírky, aby ste si kópiu zmenšenej veľkosti mohli vziať so sebou do vrecka, kabelky alebo v rukavicovej priehradke v aute. Potom sa môžete odvolať na plán, ak sa objavia spúšťače alebo príznaky, keď ste mimo domova.

Ľudia, ktorí tieto plány pravidelne používajú a podľa potreby ich aktualizujú, zisťujú, že ich je menej v ťažkých časoch, a keď majú ťažkosti, nie je to také zlé, ako to bývalo a netrvá to tak dlhá.

---

---

Ďalšie zdroje

Správa o zneužívaní návykových látok a duševnom zdraví (SAMHSA)
Centrum pre služby duševného zdravia
Web: www.samhsa.gov

SAMHSA je Národné informačné centrum o duševnom zdraví
P.O. Box 42557
Washington, D. C. 20015
1 (800) 789 - 2647 (hlas)
Web: mentalhealth.samhsa.gov

Stredisko technickej pomoci pre organizácie spotrebiteľov a vytváranie sietí
(Contac)
P.O. Box 11000
Charleston, WV 25339
1 (888) 825-TECH (8324)
(304) 346-9992 (fax)
Web: www.contac.org

Aliancia depresie a bipolárnej podpory (DBSA)
(predtým Národná asociácia depresívnych a manicko-depresívnych)
730 N. Franklin Street, Suite 501
Chicago, IL 60610-3526
(800) 826-3632
Web: www.dbsalliance.org

Národná aliancia pre duševne chorých (NAMI)
(Centrum špeciálnej podpory)
Koloniálne miesto tri
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
(703) 524-7600
Web: www.nami.org

Národné centrum pre posilnenie postavenia
599 Canal Street, 5 East
Lawrence, MA 01840
1-800-POWER2
(800) TDD-POWER (TDD)
(978)681-6426 (fax)
Web: www.power2u.org

Národní spotrebitelia duševného zdravia
Zlyhadlo pre svojpomoc
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
1 (800) 553 - 4539 (hlas)
(215) 636-6312 (fax)
e-mail: [email protected]
Web: www.mhselfhelp.org

Zdroje uvedené v tomto dokumente nepredstavujú schválenie zo strany CMHS / SAMHSA / HHS, ani nie sú vyčerpávajúce. Nič, čo naznačuje organizácia, na ktorú sa neodkazuje.

poďakovanie

Túto publikáciu financovalo Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (DHHS), zneužívanie návykových látok a služby duševného zdravia Administration (SAMHSA), Centrum pre služby duševného zdravia (CMHS) a pripravené Mary Ellen Copeland, M.S., M.A., pod číslom zmluvy 99M005957. Uznáva sa mnoho spotrebiteľov duševného zdravia, ktorí pracovali na tomto projekte a ponúkali rady a návrhy.

dementi
Názory vyjadrené v tomto dokumente odrážajú osobné názory autora a nie sú určené zastupujú názory, pozície alebo politiky CMHS, SAMHSA, DHHS alebo iných agentúr alebo kancelárií federálneho úradu Vláda.

Ak potrebujete ďalšie kópie tohto dokumentu, zavolajte do Národného informačného centra o duševnom zdraví spoločnosti SAMHSA na čísle 1-800-789-2647.

Úrad pôvodu
Centrum pre služby duševného zdravia
Služby týkajúce sa zneužívania látok a duševného zdravia
podávanie
5600 Fishers Lane, miestnosť 15-99
Rockville, MD 20857
SMA-3720

zdroj: Správa o zneužívaní návykových látok a duševnom zdraví

Ďalšie: Budovanie sebavedomia: Sprievodca pre svojpomoc