Zásah na pomoc niekomu s bulímiou Nervosa

Mária je fiktívna postava, ktorá sa používa na preukázanie toho, ako funguje intervencia pri bulímii nervosa.

Keď sme opustili Máriu, bola v slzách. Uvedomila si, že nemôže žiť tak, ako to bolo v posledných mesiacoch - flámovanie a zvracanie, posadnutosť jedlom a jej vzhľadu, konanie spôsobom, ktorý pre neho bol škodlivý zdravie.

Našťastie pre Máriu nebola jediná, kto si všimol, že niečo nie je v poriadku. Lisa, spolužiak Mary's College a najbližší kamarát, boli podozrenia už niekoľko mesiacov. Mary vyzerala inak - viac stiahnutá a tajnejšia. Nevedela, čo je zle, ale mala pocit, že by to mohlo súvisieť s jedlom. Ona a Mary sa vždy radi bavili chodiť na obed spolu v sobotu, ale za posledných niekoľko týždňov Mary odmietla. Tiež si všimla, že Mary strávila veľa času rozprávaním o jedle a tom, čo jedla.

Vzhľadom na tieto nejasné obavy začala Lisa čítať o poruchách príjmu potravy. To, čo objavila, ju presvedčilo, že Mária trpí bulímiou.

Má niekto, koho poznáte, bulímiu?

Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, môže trpieť bulímiou, odpovedzte na nasledujúce otázky tak úprimne, ako môžete.

Najprv sa zamyslite nad jej nedávnym správaním z hľadiska jedla:

• Odmietla ponuku zdieľať jedlo častejšie, ako prijíma?
• Keď s vami zje, vyhýba sa uhľohydrátom? Objednáva iba šaláty? Alebo vôbec nič?
• Pije veľa pohárov vody (aby sa jedlo ľahšie vytiahlo)?
• Zmizne z toalety po jedle a zostane dlho?
• Splachuje toaletu viackrát alebo dvakrát?
• Ak používa kúpeľňu vo vašom dome, tečie voda?

Premýšľajte o jej rozhovore:

• Hovorí stále o jedle?
• Zaujíma sa jej váha - jej a iní?

Premýšľajte o jej vzhľade:

• Bola nedávno mierne nadváha - iba 5 - 10 libier?
• Stratila nedávno váhu?
• Sú jej oči krvavé? Vodnatá?
• Má na kĺboch ​​vredy, ktoré vyvolávajú zvracanie?
• Je jej hlas chrapľavý?
• Má neustále príznaky podobné chladu, ako je kýchanie, kašeľ, šňupanie?
• Má na tvári zlomené kapiláry?
• Je jej tvár nafúknutá?
• Všimli ste si na jej tvári malé opuchy, o veľkosti golfových loptičiek? (Sú to zväčšené slinné žľazy.)

Pomyslite na všeobecnú náladu svojho priateľa:

• Vyhýbala sa spoločenským príležitostiam?
• Vyzerá obzvlášť tajne?
• Pije viac ako predtým?
• Trávi veľa času v telocvični alebo nutkavo cvičí?
• Vyzerá náladovo? Depresiu?
• Je obvykle unavená?
• Prestala robiť veľa aktivít, ktoré sa jej páčili?

Ak je odpoveď na mnohé z týchto otázok Áno, potom môže mať váš priateľ bulímiu.

Ako môžem pomôcť?

Pochopiteľne sa Lisa cítila šokovaná, smutná a zmätená. Zúfalo chcela pomôcť Mary, ale nebola si istá, ako na to.

Našťastie existuje technika, ktorá pomáha bulimikom vyrovnať sa s ich problémom a vyhľadávať potrebnú pomoc. Volá sa INTERVENCIA.

---

Intervencia začína

Nižšie uvedený príbeh ukazuje, ako funguje intervencia pri bulímii nervosa. Nájdete tu tiež moje komentáre a odporúčania.

Príbeh Márie

Keď bola Lisa presvedčená, že Mária mala bulímiu, chcela sa Márii postaviť pred svoj stav a myslela si, že najlepší zásah bude mať zásah.

Najprv zavolala Máriu matku, Juliu Finch. Julia začala plakať, keď Lisa začala vysvetľovať účel jej hovoru. „Viem, že máš pravdu, ale nemôžem tomu uveriť. Moja ubohá Mária. Kde som sa pokazil? Vždy som sa snažil byť perfektnou matkou “

Lisa bola prekvapená. Julia hovorila o Mary, akoby bola v druhom ročníku vysokej školy ako malé dievčatko. „Julia,“ povedala pevne, „nehovorme o tom, za koho je to chyba. Zo všetkého, čo som čítal, to nie je chyba nikoho. Poďme len zistiť, ako môžeme Mary pomôcť. Všetci chceme, aby sa uzdravila, a myslím si, že zásah je našou najlepšou nádejou. ““

Julia súhlasila, ale Lisa vedela, že Julia stále plakala, aj keď plánovali podrobnosti zásahu. Spoločne sa rozhodli pozvať niekoľko kľúčových ľudí v Marylovom živote, aby sa zhromaždili v Lisinom dome v piatok večer. Lisa pozvala Máriu na zámienku, že sa spolu najedú a pôjdu na kino.

Mary sa ukázala načas. Jej úsmev zmrazil v okamihu, keď vstúpila do obývacej izby a videla svojich rodičov, sestru Nikki a brata Buda, jej priateľov a Susan Batesonovú, ženu, pre ktorú sa stará. Zmätene sa obrátila na Lisu a spýtala sa: „Čo tu všetci robia?“

Lisa prešla k Mary a pokúsila sa ju vziať za ruku. „Mary, sme tu, pretože nás znepokojuje tvoja porucha príjmu potravy.

"Poruchy príjmu potravy!" Mary povedala, jej oči sa úžasne rozšírili. „Nemám poruchu príjmu potravy! Neviem o čom to hovoríš. Myslel som, že ideme do kina. “Jej hlas ustal. Otočila sa a pozrela sa na všetkých ľudí v miestnosti, akoby ich prvýkrát videla. "Čo tu všetci robíte?" spýtala sa, jej hlas hneval. "Čo sa deje? Povedz mi to hneď teraz. Čo sa deje?"

Julia plakala a vstala a prešla k svojej dcére. „Mary,“ začala, snažiac sa objať svoju dcéru, „milujeme ťa a chceme ti pomôcť.“

Ale Mária nechcela objať matku. Odstrčila Juliu stranou a pristúpila priamo k Lise. „Klamala si mi,“ zakričala. „Myslel som, že si môj priateľ. Aký druh priateľa by urobil niečo také? Nenávidím ťa. Všetkých vás nenávidím."

„Už roky si nám klamala, Mary,“ povedala Lisa sotva pod kontrolou. „Nemôžeme tu stáť a pozerať sa, ako sa so svojou bulímiou prakticky zabíjate.“

"PRESTAŇ!" Zavrčala Mary. Vybehla po schodoch do kúpeľne a búchala dvere tak tvrdo, ako sa luster zatriasol.

Nasledovali Lisu a Juliu. Predbežne zaklopali na dvere. "Choď preč!" Mary kričala. "Nenávidím ťa. Len ma nechaj na pokoji."

Ostatní v obývacej izbe sedeli v kamennom tichu. Nakoniec sa Richard, otec Mary, postavil a začal chodiť. Julia sa nahnevane priblížila k nemu a povedala: „Preboha, pôjdeš tam hore a povieš s ňou? Nebude ma počúvať. Zapojte sa, prosím, iba raz za život? “

Richard bol na pokraji odpovede, ale držal svoj jazyk. Výmenou ľadovej pohľady so svojou ženou pomaly kráčal smerom k zatvoreným dverám kúpeľne.

„Mary,“ povedal potichu, „prosím, vyjdi. Nie sme na teba naštvaní. Chceme vám len pomôcť. ““

Žiadna odpoveď. Ešte jemnejšie, ako keby mu zlomilo srdce, povedal: „Mary, milujeme ťa a my ti len chceme pomôcť. Sľubujem, že nie som naštvaný. “

Čakal. Nakoniec dvere otvorili trhlinu a potom Mary vzlykala do rúk svojho otca. „Ach, ocko, je mi to tak ľúto,“ zakričala. Len ju držal na hodiny, ktoré sa cítili ako hodiny. Keď jej plač pomaly ustupoval, oslovila aj svoju matku. „Mami, prepáč - za toto, za všetko. Ospravedlňujem sa za to, čo ti robím. Snažím sa tak usilovne, snažím sa byť dobrý, byť dokonalý “

Fakty o bulímii a bulimike

Vedel si:

1. Ženy, ktoré sa vyvinú na bulímiu, sú zraniteľnejšie voči sociálnemu tlaku ako ich rovesníci.
2. Priemerný vek nástupu bulímie nervózy je 18 - 19 rokov.
3. Tieto roky, keď veľa žien zvyčajne odchádza z domu na vysokú školu alebo na pracovnú silu, zodpovedajú obdobiu, keď je väčšina žien najviac nespokojná so svojím telom a stravou.
4. Väčšina žien, ktoré majú poruchu príjmu potravy, je o 10 - 47% ťažšia ako ich rovesníci.
5. Zjednocovanie sa zvyčajne začína počas alebo po období reštriktívnej diéty.
6. Čistiace správanie (zvracanie, nadmerné užívanie klystírov alebo preháňadiel, beh 10 míľ za deň) sa zvyčajne začína asi jeden rok po záchvate.
7. Väčšina žien čaká 6 - 7 rokov, kým vyhľadá liečbu bulímie.

Judith odporúča

"Ako dobrý musíme byť?: Nové chápanie viny a odpustenia"autor: Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

Autor knihy „Keď sa zlé veci stanú dobrým ľuďom„premýšľa o dokonalosti, vine a odpustení. Táto kniha pomôže ľuďom, ktorí zápasia s bulímiou, a ľuďom, ktorí ich milujú.

---

Intervencia pokračuje

Keď sme opustili Máriu, sedela na gauči v obývacej izbe Lisy, obklopená priateľmi a členmi rodiny, ktorí sa o ňu dostatočne starali, aby zorganizovali zásah. O desiatej hovorili všetci a vyzerali úplne vyčerpaní.

Prediskutovalo sa však ešte o jednej veľmi dôležitej téme - ako pomôcť Mary. Rodičia Mary a Dr. Gilbert, priateľ rodiny, sa posadili vedľa Márie, ktorá sa stále šňupala. Julia sa natiahla za ruku Mary a pevne ju držala.

„Mary,“ začal Dr. Gilbert, „všetci sme robili nejaký výskum, ako získať čo najlepšiu možnú pomoc. Existuje nádherné rezidenčné liečebné stredisko, ktoré sa špecializuje na problémy žien, najmä na poruchy príjmu potravy. ““

"Myslíš nemocnicu?" Povedala Mary a utierala si oči. "Nepotrebujem nemocnicu."

„Nechaj doktora Gilberta skončiť,“ povedal Richard pevne.

„Skutočne to nevyzerá ako nemocnica, Mary. Je to krásny starý statok a znie to ako dobré miesto pre vás. Existujú psychiatri, sociálni pracovníci a odborníci na výživu, ktorí sú špeciálne vyškolení na pomoc ľuďom s poruchami príjmu potravy, a to všetko pod jednou strechou. Jedením s vami vám môžu pomôcť prekonať váš strach z jedla. Po jedle si s vami sadnú, aby ste mohli hovoriť o tom, ako sa cítite, a pomôžu vám zvyknúť si na pocit jedla v žalúdku. Ráno vám pomôžu uvedomiť si, že sa prebudíte a vyzeráte rovnako, ako keď ste spali. Mnohí z nich mali bulímiu sami, takže vedia, čo je potrebné na zotavenie sa z bulímie. Vedia, aké to je. “

„Ale prinútia ma jesť príliš veľa, viac, ako by som mal. Ztuhnem! “Povedala Mary a jej hlas znel panikou.

„Chápem, že sa toho obávate,“ povedal Dr. Gilbert, „ale jedna z vecí, ktorú si budete pamätať, je to, že pri bežnej strave môžete jesť tri jedlá denne bez toho, aby ste sa tučili. Keď budete jesť, kým sa nebudete cítiť pohodlne a nezastavíte, nemusíte sa čistiť. A ak získate libru alebo dve, pomôžu vám s tým pracovať, kým sa nebudete cítiť dobre. ““

„Čo sa mi na myšlienke najviac páči,“ povedala Julia, „je to, že budete s ostatnými mladými ženami, ako ste vy, takže sa už nebudete viac cítiť osamelí. A otec a ja vás navštívime na rodinných terapiách. Sme v tom spolu."

Mary sa pozrela na svojho otca. „Oci, toto ťa bude stáť majetok. Nemôžem vás požiadať, aby ste mi to urobili. Cítim sa príliš vinný. “

„Robíme to, Mary. Čokoľvek musíme zaplatiť, platíme. Vy ste naša dcéra a nedovolíme, aby sa vám niečo stalo. V žiadnom prípade. Milujeme ťa."

„Správne,“ povedala Julia. Mary si nepamätala, kedy sa jej rodičia na ničom dohodli.

"Ale čo práca?" Plakala Mary. „Každý to bude vedieť. Je to také ponižujúce. Prosím, dajte mi šancu urobiť to sám. Ak chcete, urobím terapiu, dvakrát týždenne, dokonca trikrát. Nechaj ma to vyskúšať sám. ““

Jej rodičia vyzerali skepticky, ale Mary na ňu pocítila sympatické oči doktora Gilberta. Nakoniec Dr. Gilbert povedal: „Dobre, Mary, si dospelý, takže s tebou budeme zaobchádzať ako s jedným. Zaslúžite si šancu vyskúšať si to aspoň šesť mesiacov. Môžem vám dať meno psychiatrky, ktorá pracuje so ženami s poruchami príjmu potravy. Začnime tam. “

A podala Márii meno a číslo Dr. Melody Fine.

Judithove pripomienky

Podobne ako Mária, mnoho žien s bulímiou prosí o skúšku ambulantnej liečby bulímie pred vstupom do centra liečby porúch príjmu potravy. Často s dostatočnou podporou môžu zlomiť cyklus vyfukovania. Nie je to ľahké a vyžaduje si to veľké odhodlanie - skoro ako mať druhé zamestnanie.

Gilbert vycítil, že Mária túžba dobre sa osamote je pravá a povstala z nej. Vedela tiež, že zapojenie sa do mocenského boja s Máriou by nepomohlo, pretože otázky kontroly sú pre Maryovu chorobu zásadné.

Nakoniec sa Dr. Gilbert rozhodol podporiť Maryovu autonómiu. Julia sa tiež pokúsila podporiť Mary, ale urobila to tak, že sa porozprávala s Mary, akoby bola malá. Gilbert zaobchádzal s Máriou ako so schopným dospelým.

Vedel si?

Podľa Jamesa E. Mitchell, MD a jeho výskumná skupina na Zdravotníckej škole v Minnesote:

• Záchvaty zvyčajne začínajú po období reštriktívneho stravovania.
• Očista (nadmerné cvičenie, používanie preháňadiel alebo zvracanie) sa začína približne rok po začatí nadmerného stravovania.
• Priemerná doba, ktorú ženy trávia závislosťou, sa pohybuje od 15 minút do 8 hodín s priemerným trvaním 75 minút.
• Ľudia s bulímiou flámujú v priemere 11,7-krát týždenne.
• Počas binges konzumujú ľudia s bulímiou v priemere 3 315 kalórií, celkový počet sa pohybuje od 1 200 do 5 000.

Judith odporúča:

"Moje meno je Caroline," od Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Môžete si ju objednať online na adrese www.gurze.com.

Toto je inšpiratívny, ale realistický príbeh vysoko výkonného študenta Harvard College, ktorý podľa všetkého mal všetko - a ktorý roky trpel v tajnosti bulímiou. Dokazuje to jej prípadné víťazstvo nad poruchou príjmu potravy. Podľa publikácie Kirkus Reviews, toto je „Dôležitá, kladná kniha pre overeaterov, ktorí stratili nádej na vyliečenie.“

Ďalšie:Nie si sám
~ všetky články o Beat Bulimia
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy