Liečba diabetes mellitus typu 2

Názov značky: Glucophage
Všeobecný názov: metformin hydrochloride

Dávková forma: tablety s predĺženým uvoľňovaním

Glukofág, metformíniumchlorid, úplné informácie o predpisovaní

Prečo je Glucophage predpísaný?

Glukofág je perorálny antidiabetikum, ktoré sa používa na liečbu cukrovky 2. typu (bez inzulínu). Cukrovka sa vyvíja, keď sa ukáže, že telo nedokáže spáliť cukor a nepoužitý cukor sa hromadí v krvi. Glukofág znižuje množstvo cukru v krvi znížením tvorby a absorpcie cukru a pomáha telu lepšie reagovať na vlastný inzulín, ktorý podporuje spaľovanie cukru. Nezvyšuje však produkciu inzulínu v tele.

Glukofág sa niekedy predpisuje spolu s inzulínom alebo niektorými inými perorálnymi antidiabetikami, ako je glyburid alebo glipizid. Používa sa aj samostatne.

Štandardné tablety Glucophage sa užívajú dvakrát alebo trikrát denne. Na dávkovanie jedenkrát denne je k dispozícii forma s predĺženým uvoľňovaním (Glucophage XR).

Vždy pamätajte, že Glucophage je pomôckou, nie náhradou správnej výživy a cvičenia. Nedodržanie správnej diéty a cvičebného plánu môže viesť k závažným komplikáciám, ako je nebezpečne vysoká alebo nízka hladina cukru v krvi. Nezabudnite tiež, že Glucophage nie je perorálna forma inzulínu a nemôže sa používať namiesto inzulínu.

Najdôležitejšia skutočnosť o glukofágu

Glukofág môže spôsobiť veľmi zriedkavý - ale potenciálne fatálny - vedľajší účinok známy ako laktátová acidóza. Je to spôsobené nahromadením kyseliny mliečnej v krvi. Tento problém sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne u ľudí, ktorých pečeň alebo obličky nefungujú dobre, au tých, ktorí majú viacnásobné zdravotné problémy, užívajú niekoľko liekov alebo majú kongestívne zlyhanie srdca. Riziko je tiež vyššie, ak ste starší dospelý alebo pijete alkohol. Laktátová acidóza je lekárska pohotovosť, ktorá sa musí liečiť v nemocnici. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niečo z nasledovného:

• Medzi príznaky laktátovej acidózy patria:
  Závraty, extrémna slabosť alebo únava, závraty, nízka telesná teplota, rýchle dýchanie alebo ťažkosti dýchanie, ospalosť, pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus, neočakávané alebo nezvyčajné ťažkosti so žalúdkom, nezvyčajné svaly bolesť

---

pokračujte v príbehu nižšie

---

Ako by ste mali užívať Glucophage?

Neužívajte viac alebo menej glukofágu, ako Vám nariadil lekár. Liek by sa mal užívať s jedlom, aby sa znížila možnosť nevoľnosti alebo hnačky, najmä počas prvých týždňov liečby.

Ak užívate Glucophage XR, tabletu prehltnite celú; nerozdrvte ho ani nežujte. Neaktívne zložky v tablete sa občas môžu objaviť v stolici. To nie je dôvod na obavy.

• Ak vynecháte dávku ...
  Vezmite si ju hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte dávku, ktorú ste vynechali, a vráťte sa späť k svojmu pravidelnému plánu. Nikdy neužívajte 2 dávky súčasne.

• Pokyny na skladovanie...
  Skladujte pri izbovej teplote.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri používaní Glucophage?

Vedľajšie účinky nemožno očakávať. Ak dôjde k rozvoju alebo zmene intenzity, oznámte to čo najskôr svojmu lekárovi. Iba lekár môže určiť, či je pre vás bezpečné pokračovať v užívaní Glucophage.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky Glukofágu, zvyčajne sa vyskytnú počas niekoľkých prvých týždňov liečby. Väčšina vedľajších účinkov je menšia a po chvíli, keď užijete Glucophage, zmizne.

• Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
  Brušné ťažkosti, hnačka, plyn, bolesti hlavy, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, slabosť

Prečo by nemal byť Glucophage predpísaný?

Glukofág je spracovávaný predovšetkým obličkami a ak obličky nefungujú správne, môžu sa v tele hromadiť až do nadmerných hladín. Malo by sa tomu vyhnúť, ak máte ochorenie obličiek alebo ak bola funkcia obličiek narušená stavom, ako je šok, otrava krvi alebo srdcový infarkt.

Glucophage by ste nemali používať, ak potrebujete užívať lieky pre kongestívne zlyhanie srdca.

Neužívajte Glucophage, ak ste niekedy mali alergickú reakciu na metformín.

Neužívajte Glucophage, ak máte metabolickú alebo diabetickú ketoacidózu (je to život ohrozujúca zdravotná pohotovosť spôsobená nedostatočné množstvo inzulínu a výrazný smäd, nevoľnosť, únava, bolesť pod hrudnou kosťou a ovocnosť dych). Diabetická ketoacidóza sa má liečiť inzulínom.

Osobitné upozornenia týkajúce sa Glukofágu

Pred začatím liečby Glucophage a najmenej raz ročne potom lekár kompletne vyhodnotí funkciu obličiek. Ak sa u Vás počas liečby Glukofágom vyskytnú problémy s obličkami, lekár ho preruší. Ak ste starší človek, budete musieť častejšie monitorovať funkciu obličiek a lekár vás možno bude chcieť začať s nižšou dávkou.

Glucophage nesmiete užívať 2 dni pred a po röntgenovom zákroku (ako je angiogram), ktorý používa injekčné farbivo. Ak chcete podstúpiť chirurgický zákrok, s výnimkou malého chirurgického zákroku, mali by ste prestať užívať Glucophage. Keď obnovíte normálny príjem potravy a tekutín, lekár vám povie, kedy môžete znova začať liečbu liekmi.

Počas užívania Glukofágu nepite príliš veľa alkoholu. Silné pitie zvyšuje nebezpečenstvo laktátovej acidózy a môže tiež spôsobiť útok na nízku hladinu cukru v krvi.

Pretože zlá funkcia pečene môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy, lekár sa môže rozhodnúť, že skontroluje funkciu pečene pred predpísaním Glukofágu a potom pravidelne. Ak sa u vás objavia problémy s pečeňou, lekár môže liečbu Glucophage ukončiť.

Ak užívate Glucophage, mali by ste pravidelne kontrolovať krv alebo moč, či neobsahujú nezvyčajné hladiny cukru (glukózy). Váš lekár vykoná ročné krvné kontroly, aby zistil, či glukofág nespôsobuje nedostatok vitamínu B12 alebo iný krvný problém.

Glukofág zvyčajne nespôsobuje hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi). Stále však existuje možnosť, najmä u starších, slabých a podvyživených ľudí a ľudí s problémami s obličkami, pečeňou, nadobličkami alebo hypofýzou. Riziko nízkej hladiny cukru v krvi sa zvyšuje, keď sa Glucophage kombinuje s inými liekmi na liečbu cukrovky. Riziko zvyšuje aj zmeškané jedlo, alkohol a nadmerné cvičenie. Aby ste sa vyhli nízkej hladine cukru v krvi, mali by ste prísne dodržiavať plán stravovania a cvičenia, ktorý vám navrhol lekár.

Ak sa Vaša hladina cukru v krvi stane nestabilnou v dôsledku stresu horúčky, zranenia, infekcie alebo chirurgického zákroku, lekár vás môže dočasne zbaviť Glucophage a namiesto toho vás požiadať o inzulín.

Ak trpíte dehydratáciou, mali by ste prestať užívať Glucophage, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy. Povedzte svojmu lekárovi, ak stratíte značné množstvo tekutiny v dôsledku zvracania, hnačky, horúčky alebo iného stavu.

Účinnosť každého perorálneho antidiabetika vrátane Glukofágu sa môže časom znižovať. K tomu môže dôjsť buď v dôsledku zníženej citlivosti na lieky alebo zhoršenia diabetu.

Možné interakcie jedla a liekov pri užívaní glukofágu

Ak sa Glucophage užíva s niektorými inými liekmi, účinky jedného z týchto liekov sa môžu zvýšiť, znížiť alebo zmeniť. Pred kombináciou Glucophage s nasledujúcimi skutočnosťami je obzvlášť dôležité sa poradiť so svojím lekárom:

• amilorid
• Blokátory kalciových kanálov (lieky na srdce), ako je nifedipín a verapamil
• cimetidín
• Liečivá na odstránenie dýchacích ciest, ako je albuterol a pseudoefedrín
• digoxín
• estrogény
• furosemid
• glyburidu
• Isoniazid, liek používaný na tuberkulózu
• Hlavné upokojujúce prostriedky, ako je chlórpromazín
• morfium
• niacín
• Nifedipine
• Perorálne kontraceptíva
• fenytoín
• prokaínamid
• chinidín
• chinín
• ranitidín
• Steroidy, ako je prednizón
• Hormóny štítnej žľazy, ako je levotyroxín
• triamterén
• trimetoprim
• vankomycínu
• Vodné tablety (diuretiká), napríklad hydrochlorotiazid

Nepite príliš veľa alkoholu, pretože nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi a alkohol zvyšuje niektoré účinky Glukofágu.

Osobitné informácie, ak ste tehotná alebo dojčíte

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Glukofág sa nemá užívať počas tehotenstva. Keďže štúdie naznačujú dôležitosť udržiavania normálnych hladín cukru v krvi (glukózy) počas tehotenstva, lekár vám môže namiesto toho predpísať injekciu inzulínu.

Nie je známe, či sa glukofág vyskytuje v ľudskom materskom mlieku. Ženy by preto mali diskutovať so svojimi lekármi o tom, či majú prestať užívať lieky alebo prestať dojčiť. Ak je liečba prerušená a ak diéta sama o sebe nekontroluje hladiny glukózy, lekár môže zvážiť injekciu inzulínu.

Odporúčané dávkovanie pre Glucophage

Váš lekár prispôsobí dávku vašim individuálnym potrebám.

DOSPELÍ

Glucophage

Zvyčajná počiatočná dávka je jedna 500 miligramová tableta dvakrát denne, užívaná ráno a večer. Váš lekár môže zvýšiť vašu dennú dávku o 500 miligramov v týždenných intervaloch na základe vašej odpovede až do výšky 2 000 miligramov.

Alternatívna počiatočná dávka je jedna 850 miligramová tableta denne, užívaná ráno. Váš lekár to môže zvýšiť o 850 miligramov v 14-dňových intervaloch, maximálne na 2 500 miligramov denne.

Zvyčajná udržiavacia dávka sa pohybuje od 1 500 do 2 500 miligramov denne. Ak užívate viac ako 2 000 miligramov denne, lekár vám môže odporučiť rozdelenie liekov na tri dávky, ktoré sa užívajú s každým jedlom.

Glucophage XR

Zvyčajná počiatočná dávka je jedna 500 miligramová tableta jedenkrát denne spolu s večerným jedlom. Váš lekár môže zvýšiť Vašu dávku o 500 miligramov v týždenných intervaloch až do maximálnej dávky 2 000 miligramov denne. Ak jednotlivá dávka 2 000 miligramov nedokáže regulovať hladinu cukru v krvi, môže sa od vás vyžadovať, aby ste užili 1 000 miligramov dvakrát denne. Ak potrebujete viac ako 2 000 miligramov denne, lekár vás prepne na pravidelné glukofágy.

DETI

Glucophage

Pre deti vo veku 10 až 16 rokov je zvyčajná počiatočná dávka jedna 500 miligramová tableta dvakrát denne s jedlom. Dávka sa môže zvyšovať o 500 miligramov v týždenných intervaloch až do maximálnej výšky 2 000 miligramov denne. Glukofág nebol testovaný u detí mladších ako 10 rokov.

Glucophage XR

Táto forma lieku nebola testovaná u detí mladších ako 17 rokov.

STARÉ DOSPELÉ

Starší ľudia a tí, ktorí sú podvyživení alebo sú v oslabenom stave, sa zvyčajne dostávajú nižšie dávky glukofágu, pretože ich obličky môžu byť slabšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov.

predávkovania

Predávkovanie glukofágom môže spôsobiť laktátovú acidózu (pozri „Najdôležitejší fakt o glukofágu“). Ak máte podozrenie na predávkovanie glukofágmi, okamžite vyhľadajte pohotovostnú liečbu.

Posledná aktualizácia 01/2009

Glukofág, metformíniumchlorid, úplné informácie o predpisovaní

Podrobné informácie o príznakoch, príznakoch, príčinách, liečbe cukrovky

späť k: Prejdite všetky lieky na diabetes