Viac ako len gény: Ako ovplyvňuje prostredie, životný štýl a stres ADHD

Kompletná príručka ADHD

Čo spôsobuje ADHD?

náš porozumenie ADHD za posledných 30 rokov vzrástol míľovými krokmi. To, čo sa začalo ako hyperkinetická impulzová porucha - jej primárny príznak nadmerná hyperaktivita - sa časom presunulo porucha deficitu pozornosti a zameranie sa na problémy s nepozornosťou, potom na odmeňovanie fungovania a neskôr na výkonnú moc fungujúce. Žiadny z týchto prekladov nebol sám osebe nesprávny; každá skupina zvýraznených príznakov je zreteľnou a dôležitou súčasťou poruchy, ktorú teraz nazývame ADHD. Fazety však boli navzájom slabo integrované, a tak namaľovali neúplný obraz vysoko komplexného stavu.

Teraz to vedci chápu ADHD je primárne porucha samoregulácie. Samoregulácia spája všetky staršie teórie ADHD do jedného súdržného obrazu; je to tiež to, čo ľuďom umožňuje riadiť impulzy, upútať alebo uvoľniť pozornosť a prechádzať medzi úmyselnými a automatickými reakciami na rôzne situácie. Schopnosť samoregulácie je riadená cez mozog veľmi vzájomne prepojenými spôsobmi; podobné mozgové uzly regulujú pozornosť aj emócie - a keď jedna oblasť nefunguje dobre, ostatné trpia tiež.

Najnovšie teórie ADHD sa teda nezameriavajú na jedinú „nedostatočne výkonnú“ oblasť mozgu, tak ako to urobili staršie. Teraz je zrejmé, že ADHD sa prejavuje, keď neuróny zlyhávajú v neustále sa meniacej komunikácii a prepojeniach medzi viacerými oblasťami mozgu. Nový výskum tiež naznačuje, že tieto neurologické vrásky môžu byť spôsobené prostredím rovnako (alebo viac) ako gény.

Tento nový rámec poskytuje omnoho komplexnejší a komplexnejší pohľad na ADHD, ale tiež poskytuje nádej: Ak sa príznaky ADHD môžu zhoršiť environmentálnymi príčinami, môžu sa nimi tiež zlepšiť. Čítajte ďalej a zistite ako.

ADHD: od genetiky po epigenetiku

Vedci už dávno vedeli, že ADHD možno geneticky prenášať. Myšlienka, že môžeme nájsť jediný gén zodpovedný za ADHD a „fixovať“, sa teraz chápe ako zastaraná. Najnovšia teória ADHD, ako porucha primárne spojená so samoreguláciou, sa spolieha na niečo, čo sa volá epigenetiky.

[Kvíz: Môžete spoznať rozdiel medzi mýtmi ADHD a faktami ADHD?]

Epigenetika sa vzťahuje na biologické vlastnosti alebo zmeny, ktoré nemožno vysvetliť genetickým kódom osoby. Epigenetické mechanizmy vlastne vytvárajú fyzickú známku na DNA, keď človek podstúpi dôležitú skúsenosť, či už je pozitívnu alebo negatívnu. Tieto značky - ku ktorým môžu byť pridané metylové molekuly alebo modifikovaný histónový chvost - upravujú génovú funkciu jednotlivca, menia, čo gény robia alebo ako sa silne exprimujú. Stručne povedané, prostredie a skúsenosti ovplyvňujú vývoj a správanie človeka trvalým spôsobom - skutočne meniace oblasti DNA, s účinkami, ktoré môžu trvať celý život.

Ako to funguje? Začína to génmi - stavebnými kameňmi toho, kým sme a kým sme. Ale od počatia je každý vystavený rôznym environmentálnym toxínom a výhodám - a po narodení sa začnú prejavovať psychologické vstupy, ako je stres, protivenstvo a dokonca trauma v. Epigenetika berie tento vstup a používa ho na zmenu spôsobu vyjadrenia génov - to znamená, že výstup génov nie je úplne známy, kým sa nezohľadní prostredie a osobná história.

Environmentálne vplyvy na ADHD

Epigenetika vykresľuje komplikovanejší pohľad na ADHD, ale aj oveľa optimistickejší pohľad; gény neurčujú iba osud jednotlivca. V skutočnosti, zatiaľ čo gény môžu niekoho náchylnejšie na určité choroby alebo poruchy, vrátane ADHD, celý genetický systém je vysoko dynamický a reaguje na vstup. To znamená, že je možné zmeniť expresiu „génov ADHD“ človeka vykonaním určitých zmien prostredia.

Dôveryhodný a rozsiahly výskum epigenetiky potvrdzuje tieto tvrdenia. Jeden experiment¹ zobrali dve geneticky identické myšie embryá a počas prenatálneho obdobia kŕmili matkou diétu, ktorá obsahovala toxín bisfenol-A (BPA). Strava matky jednej myši však bola doplnená živinami, ako je cholín, kyselina listová a B12; táto myš sa neskôr dokázala vyhnúť negatívnym účinkom BPA vrátane obezity a vyššieho rizika rakoviny. Tento jav je možné vysvetliť epigenetikou - ďalšie živiny boli schopné „vypnúť“ gény, ktoré reagujú na BPA, a tak chrániť myš pred škodlivými účinkami.

[Zdroj zadarmo: Čo jesť (a vyhnúť sa) na zlepšenie príznakov ADHD]

Ďalší experiment² - toto sa týka ľudí - testovalo sa, či by užívanie doplnku omega-3 nemalo vplyv na schopnosti dieťaťa matky. Štúdia zistila, že deti, ktorých matky náhodne dostali doplnok, mali väčšiu pozornosť v 6. a 12. roku mesiacov a neskôr mali lepšie rozvinuté mentálne schopnosti ako deti, ktorých matky ich nezobrali doplnok. Pretože tento experiment bol randomizovaný a účinok bol taký veľký, vedci dokázali určiť príčinný efekt - a opäť ten, ktorý bol ovplyvnený epigenetikou. Potravinové farbivá, umelé konzervačné látky a olovo priniesli podobné výsledky³ - zavedenie každého do pre- alebo postnatálneho prostredia dieťaťa malo skutočné príčinné účinky na jeho pozornosť, hyperaktivitu a emocionálnu reguláciu.

Podobné experimenty sa uskutočnili na stresu a nepriazni osudu - a na to, ako môže cvičenie pôsobiť proti týmto negatívnym účinkom. Jeden experiment⁴ umiestnili potkany každý deň do stresovej situácie, čo malo za následok významné epigenetické zmeny, ktoré znížili zdravú funkciu. Keď sa však týmto istým potkanom tiež umožnilo cvičiť - zatiaľ čo stále zažívajú stresor - negatívne účinky na mozog sa úplne eliminovali. Štúdia poskytla jasný príklad toho, ako môže cvičenie zvrátiť škodlivé účinky mozgu na negatívny zážitok v ranom veku.

Výskum ADHD o príčinách, liečbe

Tento výskum naznačuje, že zmeny životného štýlu môžu pomôcť vyrovnať účinky génov ADHD aktivovaných genetickými, chemickými, stravovacími alebo inými faktormi. Potrebný je ďalší epigenetický výskum, je však zrejmé niekoľko vecí: suplementácia omega-3, aeróbna cvičenie a zvládanie stresu môžu mať skutočné pozitívne účinky na príznaky ADHD u detí aj u detí dospelí.

Aké veľké sú tieto účinky? Niektoré zmeny, napríklad zníženie množstva televízneho vysielania, ktoré dieťa sleduje každý deň, majú veľmi malé účinky na príznaky ADHD - v každodennom živote rodiny sú viditeľné iba nepatrne. Iné, ako napríklad zvýšenie príjmu omega-3 alebo zavedenie cvičebného režimu, majú výrazne väčšie veľkosti účinkov - až dvakrát až trikrát väčšie ako skrátenie času na obrazovke.

Vedci teraz odporúčajú, aby ktokoľvek s ADHD postupoval podľa týchto stratégií:

1. Cvičenie. Existujú silné a presvedčivé dôkazy o tom, že cvičenie prospieva vývoju a pozornosti dieťaťa. V skutočnosti môže cvičenie zvrátiť negatívne príznaky ADHD aj u dospelých. Malo by ísť o stratégiu pravidelného liečenia.
2. Spánok. Spánok je nevyhnutný na obnovu mozgu a tela a na zlepšenie zručností v pozornosti a podporu učenia. Správne množstvo pokojného spánku môže zlepšiť príznaky u kohokoľvek s ADHD.
3. Zvládanie stresu. ADHD prispieva k stresu pre celú rodinu a často vytvára nezdravý cyklus medzi rodičmi a deťmi alebo medzi manželmi. Naučiť sa, ako zvládať stres v rodine - buď prostredníctvom vedomia, starostlivosti o seba alebo terapie - zastaví alebo spomalí negatívne epigenetické zmeny v mozgu, ktoré zhoršujú príznaky ADHD.

Pokračujúci výskum vytvára stále rastúci počet dôkazov o tom, ktoré zmeny životného štýlu zlepšujú príznaky ADHD a ktoré sú menej užitočné. Hoci sú zistenia stále predbežné, dôkazy sú už dostatočne silné na to, aby sa dali vykonať. Jednoduché zmeny, ako napríklad cvičenie alebo užívanie doplnkov z rybieho oleja, môžu mať skutočné a trvalé účinky na príznaky ADHD u jedinca - inými slovami, gény neuzatvárajú váš osud.

[Denné cvičebné nápady na zvýšenie zamerania]

Viac informácií nájdete v knihe Dr. Nigga, Získanie náskoku pred ADHD: Čo hovorí veda novej generácie o liečbe, ktoré fungujú a ako ich môžete prinútiť pracovať pre vaše dieťa

Joel Nigg, Ph. D., je členom ADDitude Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

---

¹Dolinoy DC, Huang D, Jirtle RL. „Suplementácia výživných látok matiek pôsobí proti hypomethylácii DNA indukovanej bisfenolom A v ranom vývoji.“ PNAS, roč. 104, 2007, s. 13056–13061.
²Colombo, John a kol. "DHA pre matku a rozvoj pozornosti v detstve a batoľatstve." Vývoj dieťaťa, zv. 75, č. 4, 2004, s. 1254 - 1267., Doi: 10,1111 / j.1467-8624.2004,00737.x.
³ Stevenson, J., a kol. "Úloha histamínových degradačných génových polymorfizmov pri zmierňovaní účinkov prídavných látok v potravinách na príznaky ADHD u detí." The American Journal of Psychiatry, roč. 167, č. 9. september 2010, s. 1108–1115.
⁴ Kashimoto, R. K., a kol. „Fyzické cvičenie ovplyvňuje epigenetické programovanie mozgu potkana a moduluje adaptívnu reakciu vyvolanú opakovaným stresovým obmedzením.“ Behaviorálny výskum mozgu, zv. 296, 2016, s. 286 - 289., Doi: 10,016 / j.br. 2015,08,038.

Aktualizované 18. júna 2019